老年癌症患者进行临终关怀护理对其心理及生活质量方面的影响

李美美

（成都中医药大学附属医院，四川 成都 610072）

老年癌症患者进行临终关怀护理对其心理及生活质量方面的影响

李美美

（成都中医药大学附属医院，四川 成都 610072）

目的 针对对老年癌症患者实施临终关怀护理对其心理及生活质量方面起到的效果展开探讨。方法 选择我院收治的患有癌症的老年患者50例并将其分成对照组和护理组，每组各25例，对对照组的患者开展常规的护理方式，而对护理组的患者在进行常规护理的同时加以临终关怀护理。四个月后从两组患者取得的疗效进行观察分析。结果 在进行护理的四个月后，从两组患者的躯干、心理功能及生活质量的评分上观察，观察组的明显优于对照组的，差异明显，具有统计学意义。结论 分析老年癌症患者的心理状况，在对其进行常规护理的同时采取临终关怀护理，有利于增强其心理健康，提高生活质量。

老年癌症患者；临终关怀护理；心理；生活质量

老年癌症患者因为年龄的问题，接受的治疗较长，使其在生理、心理上都有着极大的痛苦。为减少患者的痛苦，为了降低患者承受的压力，医院不断提高对其的护理方式。临终关怀护理主要从患者的心理、生理及社会着手[1]，进行全面照顾，以减轻患者的病痛，以及减缓病情的发展，提高临终生活质量，同时也能提高其家属的身心健康。本文就临终关怀护理对老年癌症患者的影响选择50例患者来展开研究，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的患有癌症的老年患者50例并将其分成对照组和护理组，每组各25例，患者出现的临床症状皆为疼痛、呕吐、食欲减退、便秘等。其中对照组中男性占有11例，女性占有14例，年龄段为55到74岁，平均年龄为65岁，其中包括肺癌5例、胃癌7例、结肠癌3例、直肠癌2例、食管癌4例、胰腺癌4例；护理组中男性占有13例，女性占有12例，年龄段为53到74岁，平均年龄为64岁，其中包括肺癌4例、胃癌7例、结肠癌4例、直肠癌2例、食管癌3例、胰腺癌5例。从癌症类型、年龄、性别上观察，两组差异不大。

1.2 方法

对对照组常规的护理方法，进行正常的放疗、化疗，出现病情严重者进行重症监护室抢救。对护理组的患者采取常规护理方法的同时进行临终关怀护理，临终关怀护理的内容主要包括：

①舒适的环境。为该组的患者提供一个健康舒适的病房环境，保证病房的干净整洁，并且尽量配合患者的需求，让其自带自己喜欢的用品，在病房内营造一个温馨的环境，如放上照片、鲜花等，让患者增强求生信念；

②保证足够的营养。为患者制定不同的有营养的饮食方案，饮食上注重色香味，保证易消化、低脂化，并且每天进行不同的食物搭配，以增强患者的食欲，在进食前可以利用药物减缓患者呕吐、恶心的症状，鼓励患者进食，必要时可以进行静脉输液补充营养。

③心理护理。通过交谈了解患者的家庭情况及生活习惯，对患者在住院期间产生的不良情绪进行疏导，最大限度的对患者的需求进行满足，护理人员多与患者沟通，增进医患关系，让患者相信护理人员，减少患者对治疗的抗拒心理，让其配合护理。临终阶段的患者对于死亡有着极大的恐惧感，从而否认疾病，产生愤怒、忧郁等心理，针对患者的不同心理阶段指定不同的心理干预方案，进行针对性的护理，同时帮助患者树立正确的死亡观，尊重患者的选择并给予支持，让患者保持良好的心态。对于患者的家属也要进行相应的心理疏导，患者家属往往会出现无法接受现实的情况，从而会影响到患者的心理状态，与患者家属进行沟通开导，让其控制情绪，在患者面前保持良好的心态。

④症状的控制。针对患者出现的临床症状如疼痛、呼吸困难、呕吐、失眠、胃肠道症状等采取相应的控制措施，通过相应的文献找到症状处理方法，准备好全面的最佳症状处理方案。

1.3 疗效标准[2]

对两组患者进行包含整体生活质量、躯体、情绪、社会功能等的癌症患者生活质量核心问卷QLQ-C30的核心问卷调查。所有项目的满分都为100分，得分越高说明患者功能状态越好、生活质量越高。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

问卷调查得出，护理组患者的整体生活质量评分为（69.16±3.43）分，躯体功能评分为（66.46±2.36）分，情绪功能评分为（67.32±5.69）分，社会功能评分为（63.75±4.65）分；对照组患者的整体生活质量评分为（54.16±1.46）分，躯体功能评分为（56.43±2.34）分，情绪功能评分为（50.37±4.65）分，社会功能评分为（60.55±3.25）分；两组对比得出护理组的护理影响优于对照组的。

3 讨 论

临终期的老年癌症患者的心理状态极差，病情较复杂，而且患者年老体弱，可能还患有其他的老年疾病，患者在接受长期的治疗中承受着疼痛的折磨，患者极易产生恐惧、愤怒的心理，影响到其临终时的生活质量[3]。而临终关怀护理可以对患者进行多方面的护理、关怀，给予患者心灵上的关怀，减少痛苦，增强其生活质量，让患者可以安详地走完人生最后的旅程。

本研究结果得出老年癌症患者的心理状况，在对其进行常规护理的同时采取临终关怀护理，有利于增强其心理健康，提高生活质量，可以在老年癌症患者的治疗中多加应用。

[1] 章莲,石 敏,李 莉.晚期老年癌症患者的临终关怀护理[J].当代护士(中旬刊),2014,14(10):88-89.

[2] 刘妙仪.老年癌症患者临终关怀的护理效果[J].检验医学与临床,2012,24(24):3085-3087.

[3] 梁丽萍,刘 燕.老年癌症患者的临终关怀护理[J].医学信息(上旬刊),2011,15(09):5929-5930.

本文编辑：刘帅帅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.31.132.01