围手术期护理干预对高龄结肠癌合并肠梗阻患者的效果评价

2017-04-02安立红

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年20期

关键词：肠梗阻结肠癌高龄

安立红

（山东省青岛市黄岛区第二人民医院，山东青岛 266400）

・肿瘤科护理・

围手术期护理干预对高龄结肠癌合并肠梗阻患者的效果评价

安立红

（山东省青岛市黄岛区第二人民医院，山东青岛 266400）

目的探究围手术期护理干预对高龄结肠癌合并肠梗阻患者的临床干预效果，以供临床干预工作参考。方法选取2015年1月～2017年1月我院收治的行手术治疗的高龄结肠癌合并肠梗阻患者52例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规护理进行干预，观察组采取综合护理模式进行干预，对比分析患者的住院时间、生活质量、并发症发生率以及患者对我院护理工作的满意度。结果经过不同的护理干预，观察组的住院时间明显低于对照组，观察组患者的生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理满意度较对照组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对围手术期的结肠癌合并肠梗阻患者给予综合护理进行干预，能够明显缩短结肠癌患者的病程，改善患者的生活质量，减少合并症的发生，提高患者对我院护理工作的满意度，具有临床推广价值。

围手术期；护理干预；高龄；结肠癌合并肠梗阻

结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，结肠癌并发肠梗阻是结肠癌晚期出现的症状，是由于肿瘤堵塞肠腔或压迫肠管所致，结肠癌肠梗阻最根本的的治疗方法是外科手术治疗，由于患者手术前的一般情况通常较差，术后感染、吻合口漏的发生率相对较高[1]，因此围手术期结肠癌肠梗阻患者的护理干预则起到举足轻重的作用，为给择期手术的患者创造有利条件，提高一期手术切除率，减少手术并发症，我科室对围手术期护理干预对高龄结肠癌合并肠梗阻患者的临床干预效果进行探究，以供临床干预工作进行参考，详细过程及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月我院收治的行手术治疗的高龄结肠癌合并肠梗阻患者52例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各26例。对照组男14例，女12例，年龄57～78岁，平均（71.41±5.53）岁；观察组男15例，女11例，年龄58～77岁，平均（72.19±6.01）岁，两组患者均排除严重心肺合并症及手术禁忌症患者。

将两组结肠癌合并肠梗阻患者的性别、年龄等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理措施

对照组患者采取传统的常规护理模式进干预：围手术期常规护理、心理疏导、饮食护理、卫生护理等。

观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理进行干预：

术前护理：（1）做好外科手术术前常规护理；（2）对患者进行心理护理，向患者耐心的解释疾病及手术的目的，对患者及其家属进行安慰，消除患者及家属对手术的顾虑及紧张情绪；（3）对于便血、肠道吸收不良、贫血或者营养不良的患者，给予输血、输液处理，以此来改善患者全身情况；（4）做好患者术前肠道准备，术前3天给予患者流质饮食，并酌情进行补液，术前2天开始进行肠道抑菌处理，患者口服链霉素或新霉素来抑制肠道细菌[2]，同时补充维生素K，灭滴灵、庆大霉素均可应用，手术前一晚和手术当天早上各清洁灌肠一次。

手术中护理：（1）帮助患者摆好手术体位，协助医生对患者进行麻醉。（2）手术过程中密切观察及记录患者血压、呼吸等生命体征的变化，如发现异常立即报告医生，进行处理[3]。

术后处理：（1）密切监测患者术后生命体征的变化，病人血压平稳后改半卧位，以便腹腔引流。（2）持续胃肠减压2～4天，维持水、电解质及酸碱的平衡[4]。（3）保持患者呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、排痰。（4）造口的护理，对造口进行消毒，防止出现感染。（5）指导患者早期下床活动。（6）排气后开始进流食，加强患者饮食护理，早期以半流质及容易消化的食物为主。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的住院时间、生活质量、并发症发生率以及患者对我院护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者的住院时间为（15.39±3.74）天，明显高于观察组患者的（21.64±4.73）天，生活质量评定量表（QOILE-31）评分（70.52±7.67）分显著低于观察组的（81.96±7.94）分，并发症发生率为23.08%（6/26）明显高于观察组的7.69%（2/26），观察组患者及其家属对我院护理满意度96.15%（25/26）明显高于对照组的80.77%（21/26），观察组的临床治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。