肝胆外科手术患者肝脏储备功能检测的护理

李苾钰

（西充县人民医院外二科，四川 南充 637200）

肝胆外科手术患者肝脏储备功能检测的护理

李苾钰

（西充县人民医院外二科，四川 南充 637200）

目的 观察肝胆外科手术患者肝脏储备功能检测结果，阐述护理措施。方法 选取2015年1月～2016年1月本院肝胆外科收治的手术患者77例作为研究对象，均采用吲哚箐绿试验检测肝脏储备功能。结果 77例患者中，1例检测失败，失败率1.3%，出现不良反应9例，不良反应发生率为11.69%。结论 加强对患者的护理，有助于提高肝胆外科手术患者肝脏储备功能检测的安全性。

肝胆外科；手术；肝脏储备功能检测；护理

肝脏储备功能，指肝脏细胞最大功能的总和，是反应肝脏潜力的主要指标[1]。肝胆外科手术患者，于术前加强对肝胆储备功能的检测，是临床用于评估肝胆手术风险的主要方法[2]。本文于本院肝胆外科收治的手术患者中，随机选取77例组作为样本，对检测效果以及护理问题进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月本院肝胆外科收治的手术患者77例作为研究对象，患者临床资料如下：男41例，女36例。年龄15～86岁，平均年龄（78.41±0.46）岁。手术类型：肝包虫19例、梗阻性黄疸21例、肝癌20例、其他17例。

1.2 方法

1.2.1 肝脏储备功能检测方法

（1）准备肝脏储备功能分析仪。（2）输入患者身高、体重、近1周血红蛋白数值。（3）计算ICG。（4）根据ICG，配置吲哚箐绿注射液。

1.2.2 护理方法

（1）患者取平卧位休息，连接鼻氧饱和度探头。（2）配置药液，采用5 mL注射器抽取5 mL注射用水，溶解ICG25 mg，稀释为5 mg/mL。（3）注射器抽取0.9%NaCl溶液20 mL备用。（4）建立静脉通路，并注入ICG及NaCl溶液。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 77例患者肝脏储备功能检测情况

77例患者中，71例检测成功，5例检测2次成功，1例检测失败，失败率1.3%。检测失败患者为完全性肝胆管阻塞。

2.2 患者检测中不良表现

77例患者中，出现头晕与心慌症状者分别3例。出现皮疹与药液渗漏症状者共2例。出现色素沉着症状者共1例

3 讨 论

3.1 肝胆外科手术患者肝脏储备功能检测

肝脏储备功能检测，是临床用于检测怀疑为慢性肝病以及肝硬化倾向等患者肝脏功能的主要方法[3]。吲哚箐绿试验，是目前检测肝脏储备功能的常用试验方法之一。检测过程中，受患者疾病类型等多种原因影响，检测失败问题很容易发生。检测过程中，患者同样容易发生头晕、心慌、皮疹等不良反应，加强护理是解决上述问题的关键。

3.2 肝胆外科手术患者肝脏储备功能检测的护理

3.2.1 检测前的护理

检测前的护理方法如下：（1）常规血红蛋白质检验，做碘过敏试验，碘过敏者不可参与检测。（2）检测前6～8 h禁食，4 h禁水，排空大小便。（3）参考肝胆管彩超检查结果评估检测成功率。（4）患者检测前常存在焦虑与恐惧情绪，容易导致检测失败，应加强对患者的心理护理，告知其检测步骤等，缓解患者恐惧情绪，降低检测失败率。

3.2.2 检测中的护理

（1）患者取平卧位检测，不可翻身晃头，不可说话咳嗽。静脉通路血管选择以肘部大血管为主。（2）待患者心率稳定后推注ICG注射液，严密检测患者心率。（3）准备好急救药品与器材，患者发生不良反应时及时处理。

3.3.3 检测后的护理

（1）询问患者是否存在头晕头痛等症状。（2）观察注射部位是否需存在色素沉着。（3）发现患者存在不良反应时及时处理。

3.3.4 不良反应处理方法

（1）头晕、心慌：头晕、心慌不良反应常见于药物推注过程中，减缓药物推注速度可缓解上述症状。（2）皮疹：立即给予10%葡萄糖酸钙注射液10 mL缓慢静脉注射。（3）药液渗漏、色素沉着：立即拔针，局部按压。

应于检测前、检测中、检测后三个阶段，加强对患者的护理，降低肝胆外科手术患者肝脏储备功能检测中不良反应的发生几率，提高检测安全性。

[1] 黄平平.肝胆外科手术患者肝脏储备功能检测的护理[J].中外女性健康研究,2016,11:130+126.

[2] 任碧芬.肝脏储备功能检测患者的护理[J].护理实践与研究,2012,08:77-78.

[3] 李冬贵,雷云凤.230例肝胆胰外科手术患者肝脏储备功能检测的护理[J].吉林医学,2012,19:4196-4197.

本文编辑：刘欣悦

Care for the function of liver reserve function

LI Bi-yu
(Two families outside the people's hospital of xichong county,Sichuan Nanchong 637200,China)

Objective To observe the liver function reserve in patients with surgical department of hepatobiliary surgery test results,describes the nursing measures.Methods Patients in our hospital department of hepatobiliary surgery in January 2015～2016 year in January in the group of 77 cases randomly selected as samples,using indocyanine green test liver function.Results In 77 cases,1 cases of test failures. The failure rate of 1.3%,9 cases of adverse reactions, the adverse reaction rate was 11.69%.Conclusion Strengthening the nursing care of patients,help to improve the safety of Department of hepatobiliary surgery patients liver function test.

Department of Hepatobiliary Surgery;Surgery;Liver reserve function test;Nursing

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.20.5.02

李苾钰（1967.10.-），女，汉，四川西充人，专科，主管护师