手术室护理人员的职业危害及防护措施

和净运，张宝丽

（陕西中医药大学2015级研究生，陕西 咸阳 712046）

手术室护理人员的职业危害及防护措施

和净运，张宝丽

（陕西中医药大学2015级研究生，陕西 咸阳 712046）

目的探讨手术过程中护理人员的职业危害因素，从而减少对手术室护士的伤害。方法对危害因素进行实地考察，并对护理人员进行健康宣传教育。结果目前手术室对护理人员的保护措施不容乐观，同时护理人员的自我保护意识也很差。所以对其进行防护意识知识的普及十分重要。结论提高了护理人员对职业危害的防范意识，增强了护理人员的自我保护意识，更好的提高了手术室护理质量。

护理人员；职业危害；防护

手术室护理人员由于一是处于紧张的工作状态，而且大多为女性工作者，加之有先天的女性弊端性，所以她们受危害的程度极大，不论是在身体还是心理都是极大的受害人群，容易导致软疾病[1]。由于手术室环境的特殊性，一些手术器械特别锋利，如果一不小心极容易划破皮肤，进而造成伤口感染，在一些大型手术中，一些暴力器械还容易引起硬组织损伤，不仅给护理人员造成危害，也给医院带来一些不迷药的麻烦[2]。所以提高护理人员的手术室护理安全意识，最大限度的落实相关培训事宜，值得我们去深入探讨。

1 手术室护理人员常见的职业危险因素

1.1 生物因素

主要指病人本身感染的病原微生物、自身携带的细菌、真菌、排泄物等，手术中护理人员大部分时间都是接触的病人开放性伤口，如果没有及时防护的话，感染的风险极高[3]。

1.2 化学因素

在手术室护理人员经常接触甲醛等各种消毒剂；手术室各种气体，如电刀产生的焦糊气体、消毒气体都会对护理人员产生一定的危害性，当过多接触是就会出现恶心、呕吐、皮肤过敏、甚至昏厥等现象。对于女性护理人员不仅对她视力、听力有影响，有时还会影响她的生育水平，有时对智力水平也有一定影响。表现有动作迟缓、精细操作不稳等。

1.3 手术器械、耗材、设备对护理人员的危害

锐器伤：手术室经常会使用一些尖锐器械，手术过程中不小心则会划伤皮肤，如果不能及时处理，就成了乙肝、艾滋等传染的活跃时期；大型器械如电锯、电钻手术失误时产生的危害更大；针刺伤可传染20多种疾病，接触病人的针头极有可能感染医护人员[4]。

职业性粉尘：护理人员经常接触石膏、滑石粉、绷带等粉尘，有时会吸入呼吸道，长期下去，会形成职业性粉尘肺。

噪音污染：护理人员长期工作于噪音中，如电钻、电锯引起的嘈杂声、担架车轮轴引起的噪声中会造成人体免疫力下降。

辐射损伤：无影灯强光、C型臂X光机，当避免不当时也会对人体造成不同程度的损伤，如听力、视力、免疫力等不同的损害、

2 防护要点

2.1 工作合理、劳逸结合

首先应给手术室护理人员营养上的保证，适当增加一些流质饮食如奶类、饮料；另外对于长时间的手术在巡回护士同意并且对手术器械盘点清楚后，可采取护士替台方式；平时日常生活中护理人员应增强体育锻炼，手术前增强高蛋白、高维生素饮食。

2.2 使用锐利器械的防护措施

手术过程中会经常用到刀剪等锋利的器械，在递接过程中一定要小心，一定要刀锋向下、递接刀柄。保护自己也保护术者。用完的器械清洗后留给专业人员销毁。

2.3 加强医院感染防护措施

手术人员应该遵守手术室的规章制度，感染手术一定在感染手术室中进行。参加人员必须换拖鞋、衣帽。有外伤、皮、呼吸道感染等的人不得入内。术后及时清洁消毒。遇到特殊菌感染手术时如麻风菌时一定要及时严格消毒杀菌。

2.4 保养维护电器设备避免风险

随着医学的高速发展，各种现代化仪器的使用，手术室的电器设备亦增多：如电刀、电锯、插线板的使用。所以手术前一定要检查各种电器设备是否可以正常运行，遇到不能正常运行的进行标注说明“已坏”或“停用”。各种插线板要放在没有水的地方，以免发生漏电等危险，各种仪器术后要做好交接工作。

2.5 改善长期站立姿态，预防职业性下肢静脉曲张

在长时间手术环境下，需要医护人员长期站立，故有患静脉曲张的危险性。预防方法有，平时穿软质鞋；站立时双脚交叉；手术超过4小时适当情况下可以提供高坐凳。避免静脉曲张发生。

2.6 加强辐射的保护

C型臂X光机在外科手术时比较常用，所以医护人员应该应该避免近距离接触，操作人员应穿铅衣。

2.7 噪声防护

在进行手术操作时尽量减小噪声，轻轻放手术器械、轻走、轻开门、把仪器音量调至适当，创造安静的手术氛围。

3 小 结

总之在手术过程中护理人员应该尽量提高自身专业技能，尽量避免接触污染物，遵照手术室的相关规定，扎实自己的专业技能，遇到复杂手术要互相商讨不可善作主张。平日加强体育锻炼，保持心情愉快，在手术过程中尽量发挥自己的最高水平。护理人员的危害因素还有很多，还需要广大学者的共同探讨。

[1] 李秋品.锐器伤对医务人员的危害及防范措施[J].中医正骨,2009,17(03):58.

[2] 刘爱珍.手术室护士职业危害分析及预防[J].职业与健康,2003,19(5):32．

[3] 曹伟新,李尔之.外科护理学[M].第 4版.北京:人民卫生出版社,2008:184-185.

[4] 王晓静.职业暴露与自我防护对策[J].中华临床医学杂志,2008,9(1) :109-110．

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ISSN.2095-8803.2017.15.168.02