经阴道超声造影诊断子宫内膜病变的临床价值分析

王 慧

（黑龙江省齐齐哈尔市昂昂溪区人民医院彩超室，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

经阴道超声造影诊断子宫内膜病变的临床价值分析

王 慧

（黑龙江省齐齐哈尔市昂昂溪区人民医院彩超室，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的探究经阴道超声造影诊断子宫内膜病变的临床诊断价值并作分析。方法自2014年3月1日～2016年3月31日收治疑诊是子宫内膜病变患者，并抽取资料完整的53例女性患者作为本次的研究对象。所有患者均给予经阴道超声造影检查，并将得到的检查结果收集整理，与正常子宫肌肉层做分析比较。结果经阴道超声造影结果可知，灌注时恶性子宫内膜病变主要表现为早增强，良性子宫内膜病变表现为晚增强、低增强及等增强，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴道超声造影应用于临床上诊断子宫内膜病变有着重要价值，值得在临床上做进一步的推广。

经阴道超声造影；子宫内膜病变；临床诊断

子宫内膜病变是临床上较为常见的疾病。子宫内膜病变患者主要表现有不规则的阴道出血。近年来，该疾病的发病率呈上升趋势，因此，需要引起重视。针对子宫内膜病变，目前最主要的检查方法是超声检查。本次为探讨经阴道超声造影诊断子宫内膜病变的临床诊断价值并作分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2014年3月1日～2016年3月31日收治疑诊是子宫内膜病变而且病历资料完整的53例的患者，年龄26～76岁，平均年龄（49.52±3.15）岁。所有疑诊患者经过手术以及病理检查后确诊，20例为恶性病变，命名为恶性病变组，包括有12例腺癌，6例腺鳞癌，2例透明细胞癌；30例良性病变，命名为良性病变组，包括有17例子宫内膜增生，9例子宫内膜息肉，4例人流术后两个月内炎性病变，3例正常内膜。所有参与本次研究的患者给予经阴道超声造影检查。所有参与本次研究的患者均自愿参与，而且签署知情同意通知书，并积极配合检查。

1.2 仪器与方法

1.2.1 检查仪器

本次研究采用GELOGIQE9彩超进行检查，检查者将探头频率设置为7 MHz。

1.2.2 检查方法

①嘱咐患者取截石位，检查者首先给予患者进行二维彩超检查，并仔细观察患者整体子宫及附件的情况，同时，重点检测患者子宫内膜回声情况、厚度和血流情况等。②检查者给予患者经阴道超声造影检查，首先推注2.4 ml造影剂于患者的左侧肘静脉，然后依据子宫肌壁回声正常作为参考，并且持续检测3分钟，将整个造影过程动态记录保存。③检查者取样点为 ROI与正常子宫肌肉层，并仔细作intensity-time curve（强度-时间曲线）的分析判断两者之间的对比。④检查者结合保存的造影动态过程与intensitytime curve二者判断子宫内膜的增强时相，增强强度以及子宫肌层的相关联系，同时仔细观察患者子宫内膜的灌注情况并作出判断。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件包进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者病灶增强时相对比

通过本次研究结果可知，灌注时恶性病变组主要表现为早增强（早增强15例、同步4例，晚1例），与良性病变组（早增强3例，同步7例，晚20例）对比，差异有统计学意义（P＜0.05），有临床统计学意义；其次，在清退时两组时相对比（恶性组早清退17例，同步3例，晚0例；良性组同步9例，早19例，晚2例），差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组增强强度和增强模式对比

通过本次研究结果可知，良性病变组增强强度主要表现为低增强（15例），与恶性病变组（1例）对比，＞；其次，在两组增强模式对比发现，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

子宫内膜病变[1]可以分为良性与恶性，良性的子宫内膜病变患者会出现月经不调、不孕不育等，而确诊为恶性子宫内膜病变会有非常严重的后果，严重威胁患者的身体健康与生命安全。故此，对于子宫内膜病变的诊断越早越好。

以往临床上对于子宫内膜病变多采用超声检查、MRI检查、CT检查等检查方式。随着医学技术的进步，临床上越来越广泛应用经阴道超声造影[2-3]诊断子宫内膜病变，也得到满意的效果。经阴道超声造影检查过程中，检查者可以清晰了解到患者子宫内膜的具体情况，包括形态、血流情况等，与腹部B超相比更有优势。正常来说，子宫超声造影的增强信号顺序应该为：外侧肌肉层-内侧肌肉层-内膜层（多表现为稍微低增强）。值得注意的是，内膜的微循环灌注会受到患者的子宫内膜病变发展而发生不同的变化。

本次研究中，给予所有患者施行经阴道超声造影，检查结果显示，恶性病变组患者在灌注时病灶增强时相表现为早增强，良性病变组患者则表现为晚增强，两组时相对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。其次，两组患者增强强度对比发现，良性病变组表现为低增强，恶性病变组表现为高增强，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床上诊断子宫内膜病变应用经阴道超声造影有着重要价值，值得在临床上做进一步的推广。

[1] 段爱英.经阴道超声造影在输卵管源性不孕症中的应用价值[J].当代医学,2016,22(33):18-19.

[2] 黄秀娟,杨顺实,李珏颖.宫颈癌经阴道超声造影表现及其临床意义[J].武汉大学学报:医学版,2016,37(6):934-937.

[3] 谯 朗,徐 嘉,熊开玲等.经阴道超声造影诊断子宫内膜病变的初步研究[J].临床超声医学杂志,2016,18(8):557-559.

R711.32

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ISSN.2095-8803.2017.15.105.02