妊娠高血压综合征相关危险因素分析及应对措施

吴雅琴，罗健英

（1.扬州大学临床医学院，江苏 扬州 225001；2.江苏省苏北人民医院妇产科，江苏 扬州 225001）

妊娠高血压综合征相关危险因素分析及应对措施

吴雅琴1，罗健英2

（1.扬州大学临床医学院，江苏 扬州 225001；2.江苏省苏北人民医院妇产科，江苏 扬州 225001）

妊娠高血压简称妊高症，是临床严重影响孕妇及胎儿生命安全的一类疾病，虽然对其发病机制和相关危险因素没有规范性的定义和归类，也没有相关特定性药物进行纠正和治疗，但对此相关研究不计其数。本文旨在探讨妊娠高血压的相关危险因素及相关措施，并作出回顾性总结。

妊娠高血压；综合征；相关危险因素；应对措施；分析

妊娠高血压综合征是指妊娠期间专有的疾病，包括子痫、子痫前期、妊娠高血压及慢性高血压等的总称，在我国发病率为10.08%左右，国外报道约8%～12.3%[1]，本病主要影响母婴的生命健康，也是造成孕妇和围生儿发病和死亡的主要病因之一。因此探究分析妊高症的相关危险因素和对应措施有利于辅助临床避免一定程度的威胁孕妇和胎儿的几率，现报道如下。

1 妊娠高血压综合征发生涉及的相关危险因素

1.1 孕妇心理压力大

生产是女性一生中必然经历一种的自然现象，但由于对其承受痛苦的过度紧张和作为新手妈妈们的焦虑情绪导致绝大多数女性妊娠时期心理压力过大，从而直接导致妊娠高血压发生的几率。Berne认为[4]，孕期严重的焦虑紧张状态会增加子痫的发生机会，而国内等相关学者也同时持此观点，对于心理压力过大、性情急躁不稳定的孕妇更容易出现妊高症。

1.2 产检次数过少

黄涛等学者认为[5]，产检次数与妊娠高血压综合征的患病呈负相关，即产检次数越少越容易诱导妊高症的发生，虽然对此相关机制尚不明确，但增加产检的次数可以通过客观的检查数据直接获取孕妇和胎儿的身体素质情况，能一手掌握母婴的产前基本状态，并做好相关检查的各项记录，如果发现异常，还可以第一时间进行治疗和纠正措施，对于降低和缓解孕妇的紧张情绪有一定的积极作用。一般来说，在孕妈妈低12周时应该做第一次正式产检，然后每四周做一次，直到第28～36周为每两周做一次，从36周开始变为每一周一次，随时做好生产的相关准备和对妊娠高血压综合征的预防措施。

1.3 孕期水果蔬菜摄入少

葛新梅等学者认为[2]孕期妇女水果蔬菜摄入量少也会增加妊高症的发生几率。同时，Chapell等人的研究表明[6]，孕期补充维生素可以预防和阻止内皮细胞的损伤及子痫的发生。由于妊娠期间需要大量的维生素、矿物质及多种微量元素的补充，其最重要的是钙和硒。而蔬菜蔬果中大量的纤维和多种多样的维生素正是孕妇采取进补的绝佳途径，其中维C的补充可以改善内皮细胞功能失调机制，能够有效地抑制脂类过氧化作用，减轻内皮细胞的损伤程度，进而稳定母体内环境。

1.4 孕期体重增加

据杨丹华等的研究[7]，孕期过度肥胖亦会增加妊高症的发生危险，孕期肥胖与妊高症的发生呈正相关，一般肥胖患者会协同胰岛素抵抗同时发生，在多重母婴之间的相互作用和其他因素的影响，例如，脂质的失调会促进孕妇体内呈高血凝状态，从而引起纸质氧化物水平升高，势必会增加妊高症的发生发展。

2 防御措施

①首先，对妊娠期妇女要加强孕期的健康教育，让文化程度参差不齐的孕妇及家属获得正确对妊高症的理解，促使孕妇做到“三早”[3]，早检查，早学习围产保健知识，早建卡，增强孕妇的自保意识；②其次，对于准妈妈要定期做心理咨询，加强心理护理，再多沟通的同时了解孕妇的痛苦和焦虑问题，指导实行一般的消遣方式（如听音乐）以转移注意力，最大程度上消除紧张的不良情绪，调整作息时间，生活过滤，保证充足的睡眠；③妊娠期间要注意保证合理营养摄入，合理搭配膳食结构，多食用粗纤维和蔬菜水果之类的食物制定相关的营养摄取表，保证优质蛋白，维生素，钙元素，铁元素以及多种微量元素的及时补充，但要一定程度上限制食盐的摄入量和营养过剩现象的出现，以保证分娩的正常进行。据相关报道[8]显示小剂量的阿司匹林能够降低初产妇妊高症的发病几率，故可以根据自身的具体情况进行科学的补充。

3 讨 论

虽然目前对妊高症的研究层出不穷，但对于其发病机制仍不能把握和完全清晰，早期的各项指标仍具有局限性，并不能完全达到预期的效果。临床对于妊高症治疗的药物也没有疗效确切、严格意义上的统一化，因此对于此病的提高施治措施和研究其发病原因仍是学科内的难题。所以，孕期要以加强治疗和护理双重方式来强化自身的抵抗机制，积极采取相应的孕期管理和定期的检查，严密观测母婴的生命体征变化情况，尤其是血压及自觉症状可以及时防治子痫的发生。总之，在改善妊高征的预后同时，最到大程度上做好前期的预防指导工作，是保障母婴安全的最直接途径和手段。

[1] 王志学,邹媛媛,李文英,等.妊娠高血压综合症患者眼底及光相干断层扫描图像特征及其与患者自觉眼部症状和全身病情程度的相关性[J].中华眼底病杂志,2015,31(5):430-434.

[2] 葛新梅,谷 强.妊娠高血压综合征发病机制及防治的研究进展[J].医学综述,2013,19(7):1270-1272.

[3] Ananth CV,Basso O,Impact of pregnancy-induced hypertension on stillbirth and neonatal mortality[J].Epidemiolo gy,2010,21(1):118-123.

[4] Berne FK.Anxiety as possible etiology to pretclampasia[J].Chin Exper Hyper,1989,138(1):115.

[5] 黄 涛,温永顺,张名福,等.妊娠高血压综合征危险因素分析[J].中国公共卫生,2006,22(11):1349.

[6] O Burke,S Benton,L Chapell,et al.[94-OR]Extending the scope of individual patient data meta-analyses:Merging algorithms for biomarker measurements from heterogeneous laboratory platforms.The COLAB Preeclampsia angiogenic factor study.

[7] 杨丹华.妊娠高血压综合征孕妇危险因素分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015,15(4):20-21.

[8] 徐小燕,程旭峰.产前优质护理对妊娠高血压产妇负性情绪的改善作用及分娩结局的影响[J].中国现代医生,2015,53(10):149-152.

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ISSN.2095-8803.2017.15.076.02