腹腔镜用于输卵管远端阻塞性不孕症患者中的临床效果

丁立荣

（赤峰生殖健康专科医院生殖医学中心，内蒙古 赤峰 024000）

腹腔镜用于输卵管远端阻塞性不孕症患者中的临床效果

丁立荣

（赤峰生殖健康专科医院生殖医学中心，内蒙古 赤峰 024000）

目的分析腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕症患者中的临床效果。方法将我院收治的60例输卵管远端阻塞性不孕患者，平均分为A组和B组，每组30例。A组应用宫腔镜辅助治疗，B组采取腹腔镜辅助治疗，比较两组临床效果。结果A组30例患者术后输卵管通畅率是65.21%，术后至今妊娠率是60.0%；B组30例患者输卵管通畅率是96.0%，术后至今妊娠率是83.33%，A组患者输卵管的通畅率与妊娠率均明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论虽然宫腔镜术对于输卵管远端阻塞性不孕症患者具有一定效果，在积极采取腹腔镜联合治疗，能够显著提升患者输卵管通畅率以及术后妊娠率，应用价值更高，值得推广。

腹腔镜；输卵管；远端阻塞；不孕症；临床效果

近年来，妇科临床中不孕症患者越来越多，特别是输卵管阻塞性不孕症，其发病率最高可达40%[1]。宫腔镜与腹腔镜均属于临床中诊治该疾病常用的手段，而随着腹腔镜技术不断发展，使其在临床中的应用更加广泛[2]。为了比较上述两种方法治疗输卵管阻塞性不孕症的效果，研究抽选了我国收治的60例患者实施分组研究，并把结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年1月～2014年1月，收治的60例输卵管远端阻塞性不孕患者，平均分为A组和B组，每组30例。A组年龄范围是25～40岁，平均为（28.9±2.0）岁；病程1.5～8年，平均（3.8±2.0）年。B组年龄范围是26～39岁，平均为（28.5±1.5）岁；病程2.0年-9年，平均（3.6±1.6）年。两组年龄与病程对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

B组30例患者在宫腔镜术基础上加用腹腔镜治疗，先通过腹腔镜对患者的输卵管进行探查，确定其实际堵塞情况以及子宫卵巢情况后，采取宫腔镜进行引导，实施输卵管疏通手术。先对患者的宫颈进行扩张，然后在宫腔镜下对输卵管口进行确认，再行插入导管操作，最后实施加压，对阻塞的输卵管注入混合疏通液，整个操作过程均严格按照手术标准进行。A组30例患者则只采取宫腔镜进行引导，行输卵管疏通手术，操作与B组宫腔镜术的方法一致。最后，比较两组患者手术至今，输卵管通畅率和妊娠情况[3]。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 两组不孕患者术后输卵管通畅率

A组30例患者，共有46条输卵管被阻塞，通过手术后通畅30条，通畅率是65.21%；B组30例不孕患者共有50条输卵管被阻塞，通过手术后通畅48条，通畅率是96.0%，A组患者输卵管的通畅率明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不孕患者妊娠率对比

术后至今，A组30例患者有效妊娠18例，妊娠率是60.0%；B组30例患者有效妊娠25例，妊娠率是83.33%，可见B组不孕患者术后妊娠率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近几年，女性不孕疾病的发生率逐年，并且已经不断向年轻化发展，而输卵管远端阻塞不孕症就是常见的一种，这种不孕症具备较高的临床发病率[4]。通常情况下，对远端阻塞且合并积水者，常常采取输卵管通液手术治疗，但是临床效果往往不尽人意。目前，我国医疗科技不断发展，各种微创型手术得到快速发展，并且在临床中得到广泛的使用，腹腔镜术就是一种微创型的治疗手段。该手术通过输卵管造口以及扩张的方法辅助治疗，使得输卵管得到畅通。采取腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕症患者的最大优点在于，能够直观观察患者腹腔内的情况，术前需要建立气腹，因此增加了盆腔的视野清晰度，医生能够观察到患者盆腔内结构，便于疾病诊断，分析输卵管阻塞的原因，便于输卵管通畅彻底[5]。此组研究当中，A组输卵管通畅率是65.21%，妊娠率是60.0%，显著低于B组的96.0%、83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，腹腔镜术治疗输卵管远端阻塞性不孕症的临床效果显著，应用价值高。

[1] 周京晶,高薇炜.腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的疗效评价[J].中国现代药物应用,2015,09(18):52-53.

[2] 张彩凤,王慧颖.活血通管方联合腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕症临床研究[J].新中医,2015,47(08):131-132.

[3] 张 荣.宫腔镜联合腹腔镜治疗在女性输卵管阻塞性不孕症的临床效果评价[J].中国继续医学教育,2016,08(28):90-91.

[4] 姜雄飞.腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕症的疗效分析[J].当代医学,2012,18(04):39-40.

[5] 吴云霞.腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕症的疗效分析[J].当代医学,2012,18(19):88-89.

R271.14

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ISSN.2095-8803.2017.15.057.01