小剂量与大剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与不良反应对比分析

刘鹏威

（黑龙江省泰来县江桥镇卫生院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

小剂量与大剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与不良反应对比分析

刘鹏威

（黑龙江省泰来县江桥镇卫生院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的探讨小剂量与大剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与不良反应。方法选取2016年3月～2017年3月在我院接受治疗的60例子宫肌瘤患者进行研究，将所有患者随机分为观察组以及对照组，每组30例，对照组予以大剂量米非司酮治疗，观察组予以小剂量米非司酮治疗，实验结束后，对两组患者治疗前后子宫肌瘤体积以及不良反应发生率进行比较分析。结果观察组患者子宫肌瘤体积以及不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于大剂量米非司酮来说，小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效显著，可有效缩小子宫肌瘤体积，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

小剂量；大剂量；米非司酮；子宫肌瘤；疗效；不良反应

子宫肌瘤发病率较高，是临床常见的妇科疾病，多发于育龄期女性。患者发病后所表现的症状主要有流产、盆腔压痛以及子宫出血等，甚至会出现不孕等较为严重的并发症，对女性患者的身心健康以及生活质量造成严重影响。临床所采用的治疗方法主要有手术以及药物治疗，手术虽具有较好的剔除效果，但创伤较大，会对患者的生育功能造成影响，所以药物治疗已成为重要的治疗方式[1]。本次研究主要对小剂量与大剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与不良反应进行探讨，希望可以为临床工作提供借鉴，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月在我院接受治疗的60例子宫肌瘤患者进行研究，将所有患者随机分为观察组以及对照组，每组30例，其中观察组年龄区间25～48岁，平均年龄（36.5±8.5）岁。对照组年龄区间26～49岁，平均年龄（37.5±8.5）岁。对比两组患者的上述研究资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组予以大剂量米非司酮治疗，具体方法如下：

给予患者口服米非司酮（国药准字 H20083780；湖北葛店人福药业有限责任公司生产；规格 10 mg*1片*1板/盒），25 mg/d，月经周期第3 d服用，于睡前口服，以3个月为一疗程。

1.2.2 观察组予以小剂量米非司酮治疗，具体方法如下：

给予患者口服米非司酮（国药准字 H20083780；湖北葛店人福药业有限责任公司生产；规格 10 mg*1片*1板/盒），12.5 mg/d，月经周期第3 d服用，于睡前口服，以3个月为一疗程。

1.3 疗效评价指标

对两组患者治疗前后子宫肌瘤体积以及不良反应发生率进行比较分析。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 治疗前后子宫肌瘤体积比较

观察组患者治疗前子宫大小为（140.1±14.1）cm3，子宫肌瘤大小为（110.3±10.1）cm3，治疗后子宫大小为（58.6±4.9）cm3，子宫肌瘤大小为（39.4±5.5）cm3；对照组患者治疗前子宫大小为（143.3±12.9）cm3，子宫肌瘤大小为（112.5±10.3）cm3，治疗后子宫大小为（62.6±5.1）cm3，子宫肌瘤大小为（42.2±5.1）cm3，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（t=3.098，2.045，P＜0.05）。

2.2 不良反应发生率比较

观察组患者所出现不良反应主要有恶心呕吐，共发生1例患者，不良反应发生率为3.3%（1/30）；对照组患者所出现不良反应主要有恶心呕吐、眩晕、乏力、皮疹、腹痛、乳房胀痛以及肝功能异常，共发生8例患者，不良反应发生率为26.7%（8/30），观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=6.405，P＜0.05）。

3 讨 论

子宫肌瘤属于良性肿瘤，发病早期无明显症状，手术治疗过程中由于创伤较大，会对患者生活质量造成影响，且手术所需要时间较长、出血量较多、不利于患者术后恢复。相对于手术治疗来说，药物治疗可显著提高患者治疗依从性，保留生育功能。

本次研究中，观察组患者子宫肌瘤体积以及不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。原因分析为：①米非司酮属于孕激素受体拮抗剂，是临床常用的治疗药物，通过该药治疗可对患者体内的孕激素产生拮抗作用，进而不断降低其子宫肌瘤中的雌激素以及孕激素受体水平，致使病灶中的孕激素以及雌激素效应不断减少，进而有效病灶缩小，达到治疗的目的[2]。②米非司酮占据孕酮受体后有效抑制孕激素，进而对子宫肌瘤的生长产生抑制作用。米非司酮可在短时间内提高血清中孕激素水平，可有效发挥对下丘脑-垂体-卵巢轴的负反馈作用，进而有效降低卵泡刺激素的分泌，通过减少雌激素来维持黄体生成素水平，抑制患者机体排卵，对子宫肌瘤的生长产生阻滞作用，进而不断缩小子宫肌瘤体积，保证患者生命安全[3]。

综上所述，相对于大剂量米非司酮来说，小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效显著，可有效缩小子宫肌瘤体积，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

[1] 吴姝媛.不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(9):95-96.

[2] 房翠兰.两组剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及其副作用对比[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(4):159-160.

[3] 曹咏玲.探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床应用[J].当代医学,2016,22(17):136-137.

R711.74

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ISSN.2095-8803.2017.15.023.02