探析综合护理干预在门诊治疗小儿慢性咳嗽中的护理效果

代晓明

（都江堰市医疗中心，四川 成都 611830）

・儿科护理・

探析综合护理干预在门诊治疗小儿慢性咳嗽中的护理效果

代晓明

（都江堰市医疗中心，四川 成都 611830）

目的探析综合护理干预对治疗小儿慢性咳嗽的效果。方法 选取2016年2月～2017年3月医院收治的54例慢性咳嗽患儿为研究对象，采取随机分配法将其分为实验组和常规组，各27例。常规组行常规护理，实验组行综合护理干预措施，对比两组患儿临床症状缓解程度。结果 常规组症状缓解程度评分为（71.22±5.15）分，实验组症状缓解程度评分为（98.02±2.35）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将综合护理干预应用于小儿慢性咳嗽中的护理效果显著，值得临床推广。

门诊治疗；综合护理干预；呼吸道感染；小儿慢性咳嗽；呼吸系统

综合护理干预是指在相关科学理论和护理诊断基础上，从事之前预定好的干预方法的一系列护理活动。综合护理干预措施的确立是以护理诊断的特征、护理研究结果、患儿康复能力、患儿及护士自身的毅力和能力作为依据。综合护理干预（Comprehensive nursing intervention）主要措施为：（1）为患儿创立一个健康的治疗环境；（2）执行科学的康复护理技术；（3）对家属宣讲注意事项；（4）给患儿心理上的支持和鼓励；（5）患儿出院后进行随机探访等。本文选取54例慢性咳嗽患儿，对其实施综合护理干预措施，获得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年3月医院收治的54例慢性咳嗽患儿为研究对象，其中男23例，女31例，平均年龄（7.24±3.01）岁，采取随机分配法将其分为实验组和常规组，各27例。对比两组患儿的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方案

常规组行常规护理，仔细观察患儿的各项指标，并对其进行日常护理和用药护理。

实验组行综合护理干预措施，根据患儿的具体情况，制定出一套有针对性的综合护理干预措施方案，护士应严格按照制定的方案执行，具体为：（1）进行CT鼻窦片的拍取，确定是否患有鼻窦炎，对患有鼻窦炎的患儿，护士必须定期对其鼻腔进行清洗，避免呼吸不畅。（2）咳痰护理。护士可以引导患儿进行呼气、吸气练习，练习后指导患儿做2次短促咳嗽，同时将手放于患儿的背后，做协助叩背护理[2]，便于痰液顺利咳出。协助叩背护理是指护士将手放在患儿背后的肋骨下方，当患儿咳嗽时轻轻叩背，叩背的力量将会导致背部震动，有助于痰液在震动的力量下咳出。护理过程中也可以将患儿的身体定时做一个侧身翻转，这样有助于喉咙的分泌物转移到较大的支气管内，促使其咳出痰液。（3）健康宣讲。对4岁以上有一定思维理解能力的患儿及家属进行健康宣讲，阐述慢性咳嗽的致病原因，明确生活中的注意事项及坚持治疗的必要性，提高患儿和家属对慢性咳嗽病理知识的认知情况，有助于其更好的接受治疗。（4）环境护理。患儿的病房必须杜绝花粉、动植物皮毛、油烟等过敏原物质，做到清洁、干净、安静、定期通风、空气清新。病房一定要做到周期性杀菌，以每周进行2次紫外线杀菌为最佳，污浊的空气会对呼吸道粘膜造成不良刺激，致使呼吸道粘膜充血水肿，分泌异常物质或加重咳嗽，甚至可以引起喘息症状。（5）日常饮食护理。患儿在病期应该做到饮食营养均衡，营养不能富余，要加大对液体的摄入量，小儿慢性咳嗽会较大消耗身体的能量，所以饮食护理应做到：A.适量的补充富含蛋白质且容易消化的食物，如牛奶、肉汤等；B.严禁患儿食用刺激性较强的食物和辛辣食物，如葱、姜、蒜等；C.引导患儿喝水，1000～1500ml/d为最佳饮水量，多饮水可以减少痰液的粘稠浓度，让痰液可以较为轻易地咳出[1]。（6）心理疏导护理。心理护理的重点对象是情绪比较容易出现波动的患儿，如果患儿出现焦虑、暴躁、发怒、排斥等情绪时，必须对其情绪进行调整，调整方法有讲故事、肢体抚摸、拥抱等方式，最重要的是要做到让患儿的主观意识认识到只有积极配合治疗才能尽早康复，这能增强患儿治疗的信心和决心。

1.3 观察指标

对比两组患儿的症状缓解程度评分，总分为100分，分数越高表示症状缓解程度越高。

1.4 统计学方法

此次数据采用的是E views软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用f检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

常规组症状缓解程度评分为（71.22±5.15）分，实验组症状缓解程度评分为（98.02±2.35）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

儿科最常见疾病为咳嗽，每年因为咳嗽在医院儿科门诊就诊的人数比例占儿科所有就诊人数的80%。致使小儿发生急性咳嗽的原因多为呼吸道感染，病因明确后治疗就会比较容易[3]。但小儿慢性咳嗽是由多种因素造成的，病因复杂，咳嗽症状超过4周才能被称之为慢性咳嗽，慢性咳嗽难以治愈且容易引发其它并发症，所以治疗周期长、用药多，对患儿的学习、生活带来了巨大影响，也让患儿家庭承受着不小的经济压力。对小儿慢性咳嗽运用综合护理干预措施可有效减少治疗时间，降低成本，从而减少治疗费用，为家庭减轻一些经济压力。本次实验研究结果表明，常规组症状缓解程度评分为（71.22±5.15）分，实验组症状缓解程度评分为（98.02±2.35）分，这就体现了在门诊治疗小儿慢性咳嗽中采取综合护理干预措施的效果较为显著（P＜0.05）。

综上所述，对小儿慢性咳嗽实施综合护理措施干预的效果十分显著，不仅对儿科门诊治疗的效率和质量提升，而且还降低了成本，值得临床推广应用。

[1] 计明红,潘家华.小儿慢性咳嗽的诊断体会[J].临床肺科杂志,2011,16(1):29-30.

[2] 吴秋英,郑言丰.小儿慢性咳嗽的病因及其临床特点分析[J].中国基层医药,2012,19(4):597-598.

[3] 邹 娜.小儿慢性咳嗽病因分析与临床研究[J].中外医学研究,2012,10(22):129.

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.39.85.02

本文编辑：张 钰