强化服务意识防范手术室护理差错及纠纷

2017-04-01蒋春艳唐树雯

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年32期

关键词：差错纠纷手术室

蒋春艳，唐树雯，郑琼

（中山大学附属第五医院，广东珠海 519000）

强化服务意识防范手术室护理差错及纠纷

蒋春艳，唐树雯，郑琼

（中山大学附属第五医院，广东珠海 519000）

医学科学的发展和进步，使患者对医生、护士的服务提出了较高的要求，因此，作为医护人员必须加强服务意识，严格执行有关规章制度，自身要不断提高专业水平和职业素质，以患者为中心，加强责任感和使命感，防止护理差错和纠纷的发生，本文就强化服务意识、怎样防范手术室护理差错和纠纷进行论述。

服务意识；防范纠纷；手术室护理

医学科学的发展也使患者对医护人员的服务质量提出了更高的要求，如何才能尽量达到患者的满意，预防和避免差错手术室差错和纠纷的发生，是需要认真讨论，并采取有效措施解决的问题。医院要制定相关的管理制度，让有关护理人员有章可循；加强培训，使护理人员的素质得到有效提高；作为手术室的护理人员必须从思想上提高以患者为中心的服务意识，从自身出发，积极主动地提高专业技术水平和综合素质，从而提高护理过程中的安全系数，避免护理过程出现差错产生纠纷；不断学习，了解和掌握与本职工作有关的潜在法律知识，避免手术室护理过程中出现法律诉讼的问题。

1 制定完善各项规章制度并严格执行

医院要制定并完善与手术护理有关的规章制度，并不断完善，使其形成比较系统的管理制度，使有关护理人员有章可循，以使所有的相关人员在科学合理的系统化管理制度中受到约束，以此预防和避免护理中出现差错，产生纠纷。手术室是一个特殊的场所，患者及其家属寄托于极大的希望，因此作为医护人员要更加注重服务意识。在每一台手术过程中，无论手术的大小，都是由手术医生、麻醉医生和护士相互配合下完成的，作为护士，要在每一台手术中时刻使大脑保持在高度集中的状态，并发挥自己高度的责任心，按照有关制度的规定严格执行。可能手术量会多、时间会长，工作量也会相应加大，但作为护士这些客观原因都不能作为不注重安全的理由，在操作过程中，依然要保持认真细致的无菌操作准则，消毒、隔离等每项工作都要做到规范操作、认真细致严格，不能有一丝马虎大意。作为护士长，要在各项工作中进行严格监督和管理，随时检查护士的各项工作执行情况，一旦有问题发生，要立即追寻各个环节，找出问题出现的主观和客观原因，并对其作出相应的预防和妥善的处理措施[1]。

2 提高专业水平，加强责任心

一台手术能够无误顺联地完成，与护士的专业水平和责任心是分不开的。在手术过程中，如果手术室的护士专业水平高，业务能力强，且准备非常充分，又能熟练地与手术医生进行配合，这样就会缩短手术的时间，而且能够保证手术的安全性，反之不仅会延长手术的时间，还会使手术存在潜在的安全隐患。因此，无论护理人员的文化层次是中专、大专、还是本科，都要加大理论知识和实践能力的培训力度，使其树立正确的服务理念，强化责任心、提高护理专业水平和综合能力，有效预防和避免出现各种护理差错，保证手术室无误安全顺利地完成[2]。

3 详细做好护理记录

术前术中术后的护理记录，既能保证患者手术的安全性，也是护理人员自我保护的依据。手术室护士在术前做好访视工作，预先对患者的病情进行了解，与患者沟通，让患者理解并配合，做好术前充分准备。术中的手术配合记录单能够体现患者手术中的真实情况，是重要的法律依据，比如气囊止血带用在了哪个部位，电刀极板贴放在了哪个部位及具体时间等，填写完记录单要认真核对；术后检查患者的身体，并让患者签名，以证明患者术中所用的电气化仪器是安全的，这样即便出现差错，也会查有所依[3]。

4 合理收取费用

合理收费能够减少手术室护理纠纷问题的出现，大多医疗纠纷都是由费用而引起的，尤其一些外伤手术会涉及到保险赔偿谁负责的问题等，患者、责任人和保险公司对费用问题都很关注，因此在患者进行手术时，护士要将使用的有关物品做好记录，以便查实。另外，医院对于手术的费用要合理、公平、公开透明、一视同仁，现在很多医院也都利用了网络信息技术，实施患者清单一日公开制，这就使患者对当日所产生的各项费用清楚明了，减少了繁琐的解释，避免发生很多纠纷[4]。

5 加强职业道德规范

职业素质和道德规范是安全护理的基础条件，护理差错与纠纷的产生通常与护士的综合能力和素质有关，手术有全麻和不全麻两种，因个体差异有些全麻患者依然会有听力，如果护士在配合手术时，无视患者的存在，随意谈论患者病情或其他事，无形中会加大患者的紧张程度和心理负担，怀疑手术的成功率和质量，一旦有医疗纠纷产生，往往患者会将其言行作为依据，用来维护自己的权益，而往往也因护士的不专心，增加了差错率。因此医护人员要重视这些问题，规范和约束自身言行，以免出现差错和纠纷。

6 以患者为中心，增强服务意识

虽然手术室的护士与患者间是短暂的接触，但保持以患者为中心的服务意识非常重要，在手术全过程中，护士要始终热情、周到、耐心、细心，术前认真访视，术后跟踪随访，了解患者的心理变化，并及时疏导患者和家属的紧张心理。尤其在面对门诊、急诊患者时，更需要耐心、用心，注意服务态度，当家属焦急烦躁时，护士要做到态度和蔼可亲，耐心给予解释，进行安慰，在言行举止上、思想观念上始终把患者放在第一位，尽量达到患者的满意。