情景模拟的带教方式与传统带教方式在心血管介入术护理带教中的应用效果

王蒙丽

（内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古 兴安盟 137400）

情景模拟的带教方式与传统带教方式在心血管介入术护理带教中的应用效果

王蒙丽

（内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古 兴安盟 137400）

目的探讨情景模拟的带教方式与传统带教方式在心血管介入术护理带教中的应用效果。方法 选择在我院进行实习工作的护士人员50名，按照简单随机抽样方法将其分为观察组和对照组，各25名。观察组选择情景模拟的带教方式，对照组选择传统带教方式，两组护士的专业水平、心理素质、入院测评成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结果 带教后，观察组护士的学能效能感、学行效能感和理论考核成绩明显优于对照组。结论 在心血管介入术护理带教期间，情景模拟的带教方式相对于传统带教方式有着更加高效高质的教学效果，可明显提升实习护士的专业水平，提高自我效能感。

心血管介入术；护理教学；情景模拟带教

心血管疾病包括高血压、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等[1]。心血管疾病患者通常病情严重急切，而且疾病的类型复杂多样，需要接受长时间的治疗，患者很难维持自理的生活状态。因此，心血管护理工作就需要更高的专业技能要求。近年来，心血管介入术在临床实践中已经确定为诊断和治疗心血管疾病的有效手段。然而，由于介入手术的风险极高，手术所涉及到的内容广泛、材料和仪器复杂，护理学生在校期间往往没有针对相关知识的专门培训。因此如何完成对个人行为和潜能在发挥知识层面的过渡，充分调动个人的积极性，成为护理带教中的教学难点，而教学方法对提高自我效能具有决定性意义教育质量[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我科实习的本科女护生50名，按照简单随机抽样方法分为观察组和对照组，各25名。两组护士的年龄、性别、实习时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。均由同一批本科以上学历的护师或主管护师以上担任带教老师，实习时间为1个月。

1.2 方法

对照组：首先进行护生入科，随后进行入科宣教，最后开始带教老师的相关授课。带教期间相关教学内容全部按照实习大纲完成；各理论、操作考核也全部按照实习大纲完成。

观察组：护生入科后由固定的带教老师现场进行入科宣教。每日上午的讲课以实物、图片、影像、录像以及实践模拟等情景模拟的方式进行，并于讲课后进行操作练习。在下午的模拟手术中进行实际操作，并于下班前带教老师对护生当天所学内容进行答疑。教学内容按实习大纲完成，各理论、操作考核按实习大纲完成。

1.3 评价指标

护生入科时均通过一般技能测评和入科理论考试进行实习前的专业技能水平调查和评定。在带教结束后再次采用一般技能测评、学业自我效能感量表、出科理论考核和操作技术评定对两种教学方法的效果进行评价[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组实习护士的性格、心理素质、入科理论考试成绩等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在带教后，观察组护生的学能效能感为（36.5±2.7）分，高于对照组的（31.8±1.9）分，差异有统计学意义（t=7.118，P＜0.05）；观察组护生的学行效能感为（37.3±2.5）分，高于对照组的（33.4±1.7）分，差异有统计学意义（t=6.450，P＜0.05）。观察组护生的理论考试及格率和操作考试及格率分别为100.00%、98.00%，明显高于对照组的80.00%、84.00%；观察组护生的总分成绩为（73.8±3.6）分，高于对照组的（65.2±3.0）分，差异有统计学意义（t=9.176，P＜0.05）。

3 讨 论

人体的心血管系统顾名思义就是由“心脏+血管”组成的循环系统，它是一个封闭、自循环、内部充满血液的系统，心脏是该系统的核心泵站[4]。心脏从静脉中回收低含氧量的血液（静脉血），使这些血液在肺部进行氧交换之后成为高含氧量的血液（动脉血），然后向动脉中泵出这些高含氧量的血液，这些血液通过大、中、小型各级动脉管道直到毛细血管网络中去为各个脏器供给氧份，供给完氧份的血液重新变为低含氧量的静脉血通过小、中、大型各级静脉管道回到心脏中再次进行下一次循环。

心脏疾病分为两种状况：一种泵血的节律和频率异常（心律失常）；另一种是心脏泵血的“力气不足”（心力衰竭）。血管疾病也无非两种状况：一种是管道破裂（出血，例如脑溢血）；另一种是管道堵塞（缺血，例如心肌梗塞），血管分布在全身的各个脏器与组织中，因此管道问题也常常以故障管道所处于的器官和组织来进行定位：大血管病（主动脉疾病）、脑血管病、冠心病（为心脏自身供血的血管叫做冠状动脉，冠心病就是冠状动脉的异常）、肺血管病、肾脏血管病及外周血管病等。

传统的带教模式采取授课式带教，即导师单纯的讲解，学生被动听的带教方法，这种培养模式也存在着明显的不足，导致实习护士学习的主观能动性较差，导师教什么就学什么，学生的成长很大程度取决于老师的知识面和思维模式。情景模拟的带教方式则是由导师模拟出针对性的工作环境，更加切实的表述出工作问题，针对其特点进行讲授，是一种更加高效高质的教育模式。

本研究结果显示，观察组实习护士使用情景模拟的带教方式后学能效能感、学行效能感以理论和操作考试的及格率均优于进行传统带教方式的对照组。

综上所述，情景模拟的带教方式的教学效果显著优于传统带教方式，提倡推广。

[1]赵 静,刘 洪,任春晖,等.情景模拟在心血管介入护理教学中的应用研究[J].中华现代护理杂志,2009,15(33)：3552-3554.

[2]孙 君.情景式PBL教学在心血管内科带教的实践[J].中国高等医学教育,2014,(2)：108,133.

[3]李云萍,韩广营,刘红艳,等.情景模拟在心血管介入护理实践教学中的应用[J].昆明医科大学学报,2015,36(4)：181-182.

[4]巴金华.情景模拟教学模式在《内科护理学》教学中的应用[J].中国误诊学杂志,2012,12(18)：5038.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.32.185.02