浅谈健康宣教和中医方法干预对失眠的改善

何晓波

（湖北省宜都市红花套卫生院，湖北 宜昌 443302）

浅谈健康宣教和中医方法干预对失眠的改善

何晓波

（湖北省宜都市红花套卫生院，湖北 宜昌 443302）

目的通过睡眠知识的健康宣教和利用中医穴位按摸，口服单方中药有效改善失眠。方法 对2015～2016年来我院门诊就诊的有睡眠障碍的患者，住院的失眠患者共80人取得同意后，采集统计，进行失眠原因分析，其后跟踪电话随访，采取有针对性的措施，患者的失眠症状都不同程度地得到改善。结论 普及科学健康的睡眠知识和中医方法的合理运用，可有效地改善睡眠障碍，提升失眠患者的生活和身体健康水平，对其它疾病的转归也有些积极和改善的深远意义。

失眠；睡眠卫生知识宣教；中医药方法

失眠通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响到白天功能的一种主观体验[1]失眠在临床上主要有两种类型，入眠困难和续睡困难。即从躺在床上准备睡觉到睡着的时间或夜间醒后再入睡时间超过30分钟甚至彻夜未眠。这种睡眠不好造成明显的痛苦或影响到日间功能，并且不存在未解决的重要生活事件和心理冲突[1]。危害从短期效应来看，睡眠不足直接影响的是第二天的工作与学习，精神不振，疲惫乏力，情绪抑郁，注意力分散。而从长远的角度来看，多数患者长期失眠，易引发焦虑症；同时失眠对于很多人来说都是一诱发某种潜在疾病的可能，使记忆力减退，免疫力降低。有原来疾病同时存在的时候，不利于疾病的康复和治疗效果，并可互为因果，恶性循环。失眠对人的社会性也会造成危害，人会变得敏感、激惹，以及缺乏自信，使人产生孤独和挫败感。极大地影响身心健康。降低人的社会适应性和参与性。普通人群对睡眠卫生知识的欠缺和某些认识误区，是失眠发生的很大相关因素，因此奠定了睡眠知识健康宣教的必要性，长期性，广泛性，重要性。

1 资料与方法

1.1 资料

对从2015～2016来我院就诊的门诊和住院失眠患者80名通过问卷调查的形式进行分组登记。其中男性患者32人，女性患者48人，（从统计资料看，女性失眠患者多于男性）年龄从18-82岁。都有不同程度的失眠。排除精神疾病和疾病导致的失眠。

1.2 一般情况

调查，生活习惯，睡眠习惯，工作性质，文化程度。调查失眠分型，根据失眠分型分为入睡困难型，超过30分种及以上，睡眠易醒型，2小时内觉醒或受轻微声光刺激觉醒，睡眠短暂型。睡眠时间低于6小时或整夜无法入睡。

1.3 方法

所有病人进行睡眠卫生知识的宣教：（1）调整自己的生物钟，定时上床，起床，控制卧床时间。（2）睡眠环境要清新安静，空气流通，卧具卧位舒适，对光敏感的患者可用遮光眼罩。（3）饮食，晚餐不宜过饱，睡前少饮水，不喝浓茶和咖啡，睡前2小时不宜进食，特别刺激性强的食物，可饮温牛奶。（4）睡前4小时可适量运动。睡前可听舒缓音乐和有助睡眠的安眠曲，睡前用温水泡脚。（5）调节自己的心理.情绪，放松身心。

中医药方法的运用，利用中医的食疗、针灸、穴位按摩预防治疗管理目标人群。以往临床上主要采用西药药物进行治疗，会致患者产生药物依赖，个性改变及情绪不稳定及停药加重等不良反应[2]。而停药后易反复发作并加重失眠症状。对于没有长期依赖西药类安眠药物的患者，加强睡眠卫生宣教的同时，从三个方面着手：（1）食疗：可食用酸枣仁粥，夜交藤粥，远志莲粉粥，桂圆，红枣等有助安神的食物。（2）穴位按摩，可按压或针灸神门，涌穴，百会穴，还可采取耳穴贴压。（3）足疗，中药泡脚治疗失眠的是通过足部反射区来调节人脑及中枢神经，进而消除失眠的，睡前用加有百合、甘草等研成粉末的温水泡脚。有足底按摩功能的足浴桶为佳。

2 结 果

通过长达一年的复诊，跟踪，电话随访，除有5人漏查外，其75人均尊从健康睡眠卫生的习惯，对慢性失眠患者因人而异，因人施治采用争对性的方法其失眠情况均有所改善。11人已完全好转，44人明显改善，25已停用长期服用的安眠西药，逐渐改用中药替代后并递减了剂量。

3 讨 论

有资料统计，现代人类的疾病有50%与行为和生活方式有关，10%与卫生服务的缺陷有关。所以健康卫生知识的宣教和普及，院内院外同等重要。早知道早了解早预防，提高自我保健意识，这样即可提高整体健康水平，又可有效节省医疗资源。中医药方法在治疗失眠症方面的运用，一来可以从根本上改善失眠，二来可减少患者对药物的依赖和药物的毒副作用。

[1]失眠定义.诊断及药物治疗共识专家组.中国失眠定义.诊断及药物治疗专家共识(草案)[S].中华神经科杂志,2006(2)：141-143.

[2]杨来福,刘建武,和青松,等.“调阴阳五脏配穴针刺法”治疗顽固性失眠症[J].中国针灸,2013,33(7)：591-594.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.32.181.01