优质护理在腹腔镜手术中的应用效果观察

朱晓峰，沈 卉，张艳芬

（汉中市中医医院，1.手术室；2.高压氧室；3.疾控科，陕西 汉中 723100）

优质护理在腹腔镜手术中的应用效果观察

朱晓峰1，沈 卉2，张艳芬3

（汉中市中医医院，1.手术室；2.高压氧室；3.疾控科，陕西 汉中 723100）

目的探讨优质护理在腹腔镜手术中的应用效果。方法 选取2014年2月～2017年2月在我院行腹腔镜手术的患者48例，将其随机分为观察组（优质护理）和对照组（常规护理），各24例。对比两组的疗效。结果 观察组肛门排气时间、下床活动时间、开始进食时间和住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），且满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 优质护理在腹腔镜手术中的应用效果显著，有利于患者尽早康复，减少并发症的发生，患者满意度较高，值得临床推广。

腹腔镜手术；优质护理；常规护理

腹腔镜因其手术切口小，术后痛苦少，恢复较快，在普外科手术中得到了广泛应用。手术室的护理工作质量对手术顺利进行以及术后康复有重要作用[1]。优质护理是一种个性化、系统化、科学的护理模式。研究表明，腹腔镜手术中应用优质护理可提高患者治疗依从性[2]。本研究对我院行腹腔镜手术治疗的患者采用优质护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2017年2月在我院行腹腔镜手术的患者48例，将其随机分为观察组和对照组，各24例。观察组男13例，女11例，年龄21～64岁，平均年龄（41.28±5.24）岁；对照组男14例，女10例，年龄21～65岁，平均年龄（42.11±5.43）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理。

观察组给予优质护理，包括：（1）术前护理：护理人员首先详细了解患者的临床资料，介绍手术大致过程，针对患者出现的焦虑、抑郁等不良情绪，进行针对性心理疏导，引导其以乐观的心态迎接手术，为患者营造一个舒适、安静的病房环境，告知术前保持空腹状态，指导患者术前各项常规检查，应注意其是否出现腹痛、寒战、腹痛加剧等症状，及时通知主治医生处理，了解腹腔镜下尿路结石取出术患者疼痛程度和部位，观察排尿情况；（2）术中护理：手术室温度保持22℃～24℃，湿度为50%，环境安静，护理人员向进入手术室的患者讲解术中麻醉方法及注意事项，帮助其取合适的体位，手术前关注患者生命体征、面部变化，在腹腔镜胆囊切除术患者头下垫上一个软垫，保持头部左倾斜20°，抬高30°，固定好约束带，观察患者是否出现肠粘连情况，注意观察其生命体征，根据患者实际情况调整气腹压力，保持输液管通畅；（3）术后护理：术后1 h，护理人员帮助并指导患者进行轻度四肢训练，清醒后6 h，口服生理盐水500 mL，同时进行饮食指导，宜食用高蛋白、低脂、高热量流食。术后第3天，指导患者进行坐位和站位练习，并让家属陪同，早期下床进行适度活动，

1.3 观察指标

观察患者肛门排气时间、下床活动时间、开始进食时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度。

1.4 统计学方法

研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后恢复情况

观察组肛门排气时间为（16.82±6.12）h、下床活动时间为（12.31±5.58）h、开始进食时间为（18.11±2.26）h、住院时间为（3.58±1.52）d，均显著短于对照组的（23.34±12.21）h、（17.22±9.38）h、（24.42±5.54）h、（5.32±1.85）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症发生率及护理满意度

观察组发生切口疼痛1例（4.17%），腹痛腹胀1例（4.17%）；对照组发生切口感染1例（4.17%），切口疼痛2例（8.33%），腹痛腹胀1例（4.17%），恶心呕吐1例（4.17%）。观察组并发症发生率（8.33%）显著低于对照组（20.83%），且满意度（95.83%）显著高于对照组（83.33%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

传统手术对患者机体伤害较大，腹腔镜手术属于一种微创手术，因其损伤较小，有利于患者病情尽快康复[3]。腹腔镜手术患者由于对手术相关知识缺乏了解，不熟悉手术室环境，容易出现负面情绪。而负面情绪会导致患者出现一系列反应，如：内分泌紊乱、精神紧张和循环系统运行不良等[4]。优质护理是以患者为中心，护理中考虑到患者的心理、生理等舒适度，是一种人性化护理方法。本研究中，采用优质护理的观察组各项时间指标均显著短于对照组（P＜0.05）。表明在腹腔镜手术中，优质护理可缩短治疗时间。观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），且满意度显著高于对照组（P＜0.05）。提示优质护理对减少并发症的发生有积极作用，患者更易接受。此外，优质护理过程有预见性和计划性，使治疗和护理有完整性和连续性，提高护理效率。

综上所述，优质护理在腹腔镜手术中的应用效果显著，有利于患者尽早康复，减少并发症的发生，患者满意度较高，值得临床推广。

[1]刘静雅,王玉玲.腹腔镜手术患者术前心理需求调查及优质护理[J].护理实践与研究,2012,9(3)：116-117.

[2]张春红.优质护理在腹腔镜手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(20)：68-69.

[3]陈丽红.优质护理在腹腔镜手术中的应用效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(2)：181-183.

[4]吴 烨,蒋红媛,庄 蕾.优质护理在腹腔镜手术治疗术中配合的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(22)：2843-2845.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.32.178.01