薄弱环节管理在普外科护理管理中的应用效果

郑晓玉

（通辽市第二人民医院，内蒙古 通辽 028000）

薄弱环节管理在普外科护理管理中的应用效果

郑晓玉

（通辽市第二人民医院，内蒙古 通辽 028000）

目的探讨薄弱环节管理在普外科护理管理中的应用效果。方法 回顾性分析2014年1月～2016年12月我院普外科450例患者的临床资料，采用双盲法将其分为对照组和研究组，各225例。对照组采用常规护理管理，研究组在对照组基础上实施薄弱环节管理，对比两组患者护理质量评分、护患纠纷发生率及护理满意度。结果 干预后，研究组护理质量评分及护理满意度均显著高于对照组，且护患纠纷发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 薄弱环节管理可有效提高护理质量及护理满意度，减少护患纠纷发生率，值得临床进行应用及推广。

薄弱环节管理；普外科；护患纠纷

近年来，随着社会生活水平及人们维权意识的提高，人们对医疗护理的要求越来越高，为减少护患纠纷的发生，不断提高护理质量已成为护理管理的重要内容。普外科急诊患者多、病情复杂多样、病情进展迅速，护理难度及工作量大，一旦管理不善将直接影响护理质量，甚至威胁到患者的生命安全[1]。薄弱环节管理指的是针对护理过程中存在安全隐患的地方实施相应的管理措施，以完善和补充护理中的不足之处[2]。本研究回顾性分析2014年1月～2016年12月我院普外科450例患者的临床资料，探讨薄弱环节管理在普外科护理管理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年1月～2016年12月我院普外科450例患者的临床资料，其中男233例，女217例，年龄18～72岁，平均年龄（46.85±3.27）岁，病程2～9天，平均年龄（4.86±1.54）天，急性阑尾炎62例，肝胆管结石53例，腹部创伤57例，急性胆囊炎49例，胃穿孔56例，胰腺炎43例，肠梗阻66例，甲状腺肿26例，腹股沟疝38例。采用双盲法将患者分为对照组和研究组，各225例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理管理，包括密切观察病情，检测各项生命体征，出现异常及时报告医生处理。

研究组在对照组基础上实施薄弱环节管理，具体为：（1）对重点患者加强管理：全面分析患者的发病史，观察其临床症状，评价其生命体征及病情特点，胃肠术后患者给予肠内营养，密切观察渗液、胃肠道反应、组织坏死等并发症，加强其薄弱环节管理，确保治疗效果。（2）加强培训及教育：普外科人员流动性大，病情复杂，护理人员需不断提高自身专业水平，利于业余时间学习更多专业知识，分析各种类型的疾病，确保各项疾病护理工作落实到位。（3）强化护理中的重点环节：护理记录每项内容应做到详细、客观、真实、内容清晰无涂改，记录应采用专业术语。对需输液或输血的患者，在操作前应认真核对其剂量及种类，输液时加强巡视，并合理控制滴速，降低护理风险[3]。

1.3 观察指标[4]

观察两组患者护理质量评分及护患纠纷发生率。护理质量评分标准：健康宣教35分，护理质量35分，基础护理30分，合计100分，分值越高表示护理质量越好；并采用我院自制的满意度调查表（包括满意、一般、不满意）评价其护理效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理质量评分及护患纠纷发生率比较

研究组护理质量评分为（94.38±2.65）分，对照组护理质量评分为（82.52±2.33）分，研究组护理质量评分显著高于对照组（t=6.371，P＜0.05）；研究组发生护患纠纷3例（1.33%），对照组发生护患纠纷29例（12.89%），研究组护患纠纷发生率显著低于对照组（x2=8.535，P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

研究组满意143例，较满意71例，不满意11例，总满意率为95.11%；对照组满意125例，较满意54例，不满意46例，总满意率为79.56%。研究组总满意率显著高于对照组（x2=8.152，P＜0.05）。

3 讨 论

普外科作为医院的高风险科室之一，护理风险发生率高，在护理管理中应全面考虑影响护理安全的主要因素，加强薄弱环节管理，以提高护理质量。普外科护士资质常参差不齐，个别低年资护士缺乏责任意识，专业技能不熟练，沟通能力差，加之工作量大，极易导致护理风险的发生[5]。要提高护理质量及满意度就需加强薄弱环节管理，护理中严格执行各项操作规范，做好各环节的监督检查，做到“五看、五查”，加强护患间有效沟通，给与患者健康指导，加强住院流程、门诊管理，提高医疗团队水平，建立良好的护患关系，提高护理质量[6]。本研究结果表明，干预后研究组护理质量评分及护理满意度均显著高于对照组，且护患纠纷发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，薄弱环节管理可有效提高护理质量及护理满意度，减少护患纠纷发生率，值得临床应用及推广。

[1]金水英.加强薄弱环节管理以提高老年患者护理安全[J].中医药管理杂志,2016,(06)：134-135.

[2]张琦玥.薄弱环节管理在普外科护理工作中的应用研究[J].中国卫生产业,2015,(27)：143-145.

[3]蒋明丽.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,(33)：5104-5105.

[4]崔凤玲.薄弱环节管理在普外科护理中的应用[J].中医药管理杂志,2015,(01)：75-76.

[5]巩云云.探讨柔性管理在普外科护理中的应用分析[J].全科护理,2013,(21)：1954-1955.

[6]杨 垚.薄弱环节管理在肝胆外科护理工作中的应用[J].中国卫生产业,2012,(33)：11-12.

本文编辑：张 钰

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.32.177.01