健康教育和心理护理对视神经炎患者的治疗效果

万桂英，王林琼，袁红梅，杨 梅

（贵州省遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563000）

健康教育和心理护理对视神经炎患者的治疗效果

万桂英，王林琼，袁红梅，杨 梅

（贵州省遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563000）

目的探讨健康教育和心理护理对视神经炎患者治疗效果的影响。方法 选择2014年9月～2017年1月在我院诊治的视神经炎患者72例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各36例。对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础上给予健康教育和心理护理。结果 与治疗前相比，两组患者治疗后的最佳矫正视力均得到明显提高，且观察组优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后的的社交、心理、自理、活动等视功能生存质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 健康教育和心理护理在视神经炎患者治疗中的应用能促进视力的改善，提高患者的生活质量。

健康教育；心理护理；视神经炎；视力；生活质量

视神经炎（ON）是一种神经眼科的常见疾病，临床主要表现为视力下降，视觉对比敏感度、瞳孔、视盘、色觉、视野的改变等，严重威胁视力[1]。视神经炎既可以独立发生，也可以是多发性硬化和视神经脊髓炎的临床表现之一[2]。由于其病因复杂、诊断困难且预后相对较差，为此对治疗与护理的要求都比较高[3]。本文具体探讨健康教育和心理护理对视神经炎患者的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年9月～2017年1月在我院诊治的视神经炎患者72例作为研究对象，其中男40例，女32例；年龄19～68岁，平均年龄（45.22±3.19）岁；平均病程（3.98±0.56）年；发病位置：左眼40例，右眼32例；平均体重指数（23.94±1.94 kg/m2）。根据随机抽签原则将患者分为观察组与对照组，各36例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗与护理方法

两组均给予常规药物治疗，选择静脉滴注甲泼尼龙1000 mg/d，连续使用3天；然后口服泼尼松1 mg/kg，待症状好转后逐步减量；复方樟柳碱皮下注射2 ml/d。两组均治疗观察1个月。

对照组在治疗期间给予常规护理；观察组在对照组护理基础上给予健康教育和心理护理，具体为：（1）成立健康教育小组，小组成员包括眼科医生1名、眼科护士3名，向患者提供专业指导。（2）编制健康教育和心理护理手册：内容涉及视神经炎相关知识及治疗过程的护理措施，主要包括术后如何保持乐观心态及眼部护理措施等。（3）每周集中组织一次患者进行专题讲座，督促其合理有效地进行自我干预等，根据病情，帮助患者定期进行护理方案的调整。（4）出院后建立以支持教育为主、家属监督为辅的护理体系，并由护理小组成员定期进行电话监督及强化患者的自我护理措施；出院后第1个月内每星期电话随访1次，30 min/次。

1.3 观察指标

（1）视力测定：在治疗前后进行最佳矫正视力（Best corrected visual acuity，BCVA）的测定，采用国际标准视力表进行测定，分为＜0.02、0.02～0.1、＞0.1三个级别。（2）视功能生存质量：在治疗后采用中文版低视力者生活质量量表进行调查，包括社交、心理、自理、活动等四个维度，量表信效度均较高，分数越高表示生活质量越高。

1.4 统计学方法

选择SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，以P＜O.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 最佳矫正视力

治疗前，观察组BCVA＜0.02的30例，BCVA在0.02～0.1的5例，BCVA＞0.1的1例，对照组BCVA＜0.02的31例，BCVA在0.02～0.1的4例，BCVA＞0.1的1例，差异有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组BCVA＜0.02的3例，BCVA在0.02～0.1的10例，BCVA＞0.1的23例，对照组BCVA＜0.02的9例，BCVA在0.02～0.1的14例，BCVA＞0.1的13例。观察组优于对照组（P＜0.05）。

2.2 生活质量评分

治疗后，观察组社交、心理、自理、活动等视功能生存质量评分分别为（69.38±10.22）分、（53.40±6.55）分、（79.34±5.01）分、（70.39±4.78）分，均明显高于对照组的（58.91±8.96）分、（35.17±7.01）分、（70.83±6.18）分、（54.33±5.33）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

多数视神经炎患者伴有眼眶痛，特别是眼球运动时疼痛，为此对护理的要求比较高。健康教育和心理护理主要关注具体的过程，改进与创新多种健康教育方法，可以取得比较好的护理效果，其是以患者为主体，通过多种教育方式与内容充分调动和激发患者的主观意识，提高其自我护理责任感，生理上促进机体功能恢复，也在心理上满足患者自尊、自信的需要。本研究显示，与治疗前相比，两组患者治疗后的最佳矫正视力均得到明显的提高，且观察组优于对照组（P＜0.05）。

多数视神经炎患者多有恐惧及焦虑的心理，良好的心理护理可以有效地改变心理因素所带来的不稳定情绪和生理功能的变化。护士运用自己的专业知识和技能向患者或家属讲解有关疾病的诊治、护理和预防等健康知识，使其掌握有关健康和疾病的信息。本研究显示，观察组治疗后的社交、心理、自理、活动等视功能生存质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）。

总之，健康教育和心理护理在视神经炎患者治疗中的应用能促进视力的改善，提高患者的生活质量，具有较好的应用价值。

[1]博 文,孙光华,张美玲,等.山东枣庄地区低视力人群眼病筛查的调查研究[J].国际眼科杂志,2014,2(02)：324-327.

[2]杨 娟.健康教育和心理护理对提高视神经炎患者糖皮质激素治疗效果的影响[J].当代医学,2016,22(25)：95-96.

[3]韩 点,金 鑫,王建忠,等.大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗急性球后视神经炎病情观察及不良反应的护理体会[J].中国卫生标准管理,2015,6(27)：219-220.

本文编辑：张 钰

R473.77

B

ISSN.2096-2479.2017.32.167.01