医院供应室消毒及其灭菌的效果分析

倪 建，刘 荣*

（江苏省泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

医院供应室消毒及其灭菌的效果分析

倪 建，刘 荣*

（江苏省泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

目的探讨医院供应室消毒及其灭菌的效果。方法 选择2016年2～8月外科手术器械物品60件为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30件。观察组采用预真空蒸汽灭菌器进行消毒，对照组采用环氧乙烷灭菌器消毒。结果 消毒灭菌后，两组菌落数均为0 CFU/镜，符合消毒合格判断标准，合格率为100.0%。观察组的消毒灭菌时间短于对照组（P＜0.05）；观察组消毒安全等级（++）优于对照组（+），残留气体等级（+）少于对照组（+++），且物品损害等级（+）也少于对照组（++）。结论 预真空蒸汽灭菌器在消毒供应中心消毒与灭菌的应用中具有灭菌时间快、灭菌效果好等特点，应用价值较高。

预真空蒸汽灭菌器；消毒供应中心；菌落数；合格率

医院供应室又称消毒供应中心，是向医院提供各种无菌器材、物品、敷料的重要科室。随着我国经济的快速发展，很多医院单独建立了消毒供应中心，对相关设备与仪器进行整体的消毒与管理[1]。理想的消毒方法为高效、快速、对物品无损害、无毒、容易被监测、便宜[2]。主要消毒方法为高温高压蒸汽、预真空蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器等。预真空蒸汽灭菌器具有灭菌时间短、无环境污染、无药物残留、安全性高等优势[3]。本文具体对比不同方法在医院供应室消毒及其灭菌的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2～8月外科手术器械物品60件为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30件。。

1.2 消毒方法

观察组采用MQ-0.8Ⅱ型预真空蒸汽灭菌器进行消毒；对照组采用STERI-VAC环氧乙烷灭菌器消毒。两组均选择手术器械固定清洗人员进行清洗；灭菌器每日B-D性能测定；清洗质量检测：每月STF清洗测试，每季度进行残余蛋白测试，定期ATF测试。

1.3 消毒检测

消毒合格判断标准：细菌数=0 CFU/镜，无任何致病菌和非致病菌及芽孢生长；同时观察与记录两组消毒安全、残留气体、物品损害等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析与处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 菌落数

消毒灭菌后，两组菌落数均为0 CFU/镜，符合消毒合格判断标准，合格率为100.0%。观察组消毒灭菌时间为（30.65±2.16）min，短于对照组的（60.58±3.33）min（t=21.533，P=0.000）。

2.2 其他效果

观察组消毒安全等级（++）优于对照组（+），残留气体等级（+）少于对照组（+++），且物品损害等级（+）也少于对照组（++），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

消毒供应中心不仅医院医疗和科研所需要各种器材和敷料的供应中心,也是灭菌消毒和预防交叉感染的重要场所，为此加强消毒与灭菌质量管理意义重大[4]。而随着各种侵入性诊疗设备的广泛应用，因医院设备所造成的医院感染呈逐年上升之势，有研究表明医院感染病例中约有35.0%是因为器械和设备的质量不过关所造成[5]。

高温高压蒸汽、预真空蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器供应室的主要灭绝消毒方法，不同的方法各有其特点[6]。预真空蒸汽灭菌器在安全性、灭菌周期、药物残留、药物毒性等灭菌关键因素上明显具有独特的优点，能够高效地对医疗产品进行灭菌[7]。本研究显示，消毒灭菌后，两组菌落数均为0 CFU/镜，符合消毒合格判断标准，合格率为100.0%。观察组消毒灭菌时间短于对照组（t=21.533，P=0.000）；观察组消毒安全等级（++）优于对照组（+），残留气体等级（+）对照组少于（+++），且物品损害等级（+）也少于对照组（++）。不过当前也有研究认为，医院现行的灭菌方法并非指某一种灭菌法，而是多种灭菌方法的组合，以期达到时效、安全、经济各方面的综合平衡[8]。

总之，预真空蒸汽灭菌器在消毒供应中心的消毒与灭菌应用具有灭菌时间快、灭菌效果好等特点，应用价值较高。

[1]王丽华,郭水华.SOP在消毒供应中心手术器械管理中的应用[J].浙江医学教育,2015,14(5)：31-32.

[2]孙 敬,陈彦丽,柴海荣,等.环氧乙烷低温灭菌使用中问题及防范策略分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(01)：137-139.

[3]朱 静,周 冬,张 弦.医用高分子材料环氧乙烷灭菌效果影响因素分析[J].中国药业,2016,25(10)：6-8.

[4]李莉莉,孙珊珊,王玉玲,等.牙科手机消毒灭菌流程的优化[J].中华护理杂志,2015,50(4)：476-478.

[5]Liu H, Ye Q, Wan Q, et al. Predictors of mortality in solid-organ transplant recipients with infections caused by Acinetobacter baumannii[J]. Ther Clin Risk Manag,2015,21(11)：1251-1257.

[6]陈东方,周 璞,刘亚琴,等.外来器械与植入物多部门联合规范管理的效果研究[J].中华医院感染学杂志,2015,22(13)：5264-5266.

[7]李 双,李 竹,姜 帆,等.浅析无菌医疗器械中环氧乙烷的残留问题[J].中国医疗器械信息,2016,22(23)：78-80.

[8]宋爱君,齐保全,申 瑶.对环氧乙烷化学指示物监测效能影响因素的探讨[J].中国医疗器械信息,2016,22(06)：23-24.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.32.161.01

刘 荣