优质护理在重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者中的应用价值研究

罗利明

（湖北省咸宁市通城县人民医院，湖北 咸宁 437400）

优质护理在重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者中的应用价值研究

罗利明

（湖北省咸宁市通城县人民医院，湖北 咸宁 437400）

目的对优质护理在重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者中的应用价值进行研究。方法 选取我院收治的重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者39例作为观察组，给予优质护理干预，选择同时期且采用常规护理的重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者39例作为对照组，观察两组患者的相关炎性因子及临床指标指标。结果 观察组PCT、WBC、CRP等含量水平均优于对照组，且机械通气时间、ICU治疗时间、APACHEⅡ评分均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理在重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者中的应用，具有显著的护理效果，可提升患者康复进度，值得临床推广。

优质护理；重症监护病房；呼吸机；相关性肺炎；应用价值

重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的病情蔓延严重，且发展迅速，如果不能得到及时有效的治疗，会引发严重后果[1-2]。除治疗外，采用护理干预可有效提高患者的治疗效果。本文对39例患者采用优质护理的应用效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年3月我院收治的重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者78例，将其根据护理方法分为观察组和对照组，各39例。观察组男21例，女18例；年龄22～71岁，平均年龄（47.16±3.04）岁。对照组男22例，女17例；年龄23～72岁，平均年龄（47.87±3.11）岁。所有患者及其家属对本研究知情且签署同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，如常规检查，病房巡护等。

观察组给予优质护理，具体为：①机械通气护理：尽量减少患者的机械通气时间，并严格按照无菌操作规范，以免发生感染，护理人员把握好脱机时间，及时清除气管内的分泌物，定期进行严格消毒，1周换1次呼吸机管道，如污染需及时更换。②呼吸道护理：定期消毒及更换呼吸管道，以免出现患者呼吸道或管道阻塞、污染等现象；护理人员在操作经口腔气管插管插入时，注意勿让患者口腔中的细菌进入导致感染，因此要保持口腔干净，加强人工气道的湿化和温化处理，以保护患者的气道粘膜及呼吸道。③意识障碍患者的护理：对于昏迷的患者，要注意观察其咽喉等是否出现反流情况，以免加重病情，护理人员应定期为患者翻身扣背，及时清除口鼻腔分泌物；并合理使用抗生素以应对感染；尽量使用一次性吸痰管，有助于避免交叉感染；雾化吸入，2次/d，若患者痰液浓稠时适当增加雾化吸入次数。④心理护理：在治疗时，患者均会承受着心理、生理双重痛苦，容易增加紧张、焦虑等负面情绪，对治疗效果有所影响。因此，护理人员应积极与患者进行交流，了解患者的心理状况，并针对性的进行心理疏导，以调整患者的心态，缓解不良情绪，树立治疗信心。⑤肠内营养护理：患者需要营养来维持身体机能，因此，针对不同的患者护理人员应加强肠内营养护理措施。例如，采用鼻饲的患者，注意鼻饲管道的畅通，防止食物误吸；并调节好鼻饲的速度和温度，以避免胃潴留的情况发生等。

1.3 观察指标

观察两组患者的降钙素原（P C T）、白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）等相关炎性因子水平，以及机械通气时间、ICU治疗时间、APACHEⅡ评分等临床指标指，并在记录后进行比较分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 相关炎性因子水平

经护理，观察组的PCT、WBC、CRP的炎性因子水平为（11.21±1.39）ng/L，（10.88±1.51）×109/L，（75.61±5.96）mg/L，对照组分别为（17.89±1.58）mg/L；（18.33±1.47）×109/L；（98.44±5.81）ng/L。对照组各项水平均低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 临床治疗指标

经护理，观察组械通气时间、ICU治疗时间、APACHEⅡ评分分别为（13.91±5.37）d，（17.81±1.68）d，（12.09±1.22）分，对照组分别为（28.17±5.89）d，（33.87±6.74）d，（16.31±1.32）分。对照组各项指标均多于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

重症监护室患者通常采用机械通气治疗来维持呼吸功能，采取相关的护理措施，是提高治疗效果的有效途径[3]。本文采用优质护理，能够根据患者的情况制定针对性的护理计划，做好病房管理。给予心理疏导，能够提高患者的治疗依从性；及时清理呼吸道分泌物，能保持其呼吸畅通；给予营养护理能够维持患者的身体机能和免疫系统；全程进行无菌操作，也降低了感染发生率。因此，优质护理较之常规护理更占优势。

本研究对比两组分别采用不同护理方法的应用效果，结果发现，采用优质护理的观察组在相关炎性因子及临床指标指标等方面均优于采用常规护理的对照组（P＜0.05）。

可见，在重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者中采用优质护理，能够改善患者症状，提高治疗效果，具有较高的应用价值。

[1]周 辉.重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者采用优质护理对其相关炎性因子水平的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(09)：34.

[2]余婷婷,庭开梅.优质护理在重症监护病房呼吸机相关性肺炎病人中的应用[J].全科护理,2015,13(13)：1166-1168.

[3]林少虹,蒋燕新,黄桂玉,等.重症监护病房呼吸机相关性肺炎应用综合护理干预的影响分析[J].数理医药学杂志,2017,30(06)：917-918.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.32.158.01