综合护理干预在小儿麻疹合并肺炎护理中的临床应用效果

张军玲

（徐州市传染病医院，江苏 徐州 221000）

综合护理干预在小儿麻疹合并肺炎护理中的临床应用效果

张军玲

（徐州市传染病医院，江苏 徐州 221000）

目的研究综合护理干预在小儿麻疹合并肺炎护理中的应用效果。方法 选择2015年1月～2016年12月在我院进行诊治的小儿麻疹合并肺炎患者130例，将其随机分为观察组与对照组，各65例。对照组实施常规护理干预，观察组实施联合使用多频震动排痰机的综合护理干预。比较两组患儿的治疗效果。结果 观察组有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论 联合使用多频震动排痰机的综合护理干预可有助于提高麻疹合并肺炎患儿的临床治疗效果，具有较高的临床应用价值。

多频震动排痰机；综合护理干预；小儿麻疹合并肺炎；应用效果

肺炎是麻疹患儿因机体的免疫系统受到损伤而导致的一种呼吸道疾病，是麻疹患儿死亡的主要原因之一，患儿常伴咳嗽无力，不能及时排出深部支气管的痰液，痰液阻塞或淤积时可继发引起肺部感染，因而采取合理有效的护理干预对于降低麻疹合并肺炎具有重要的临床价值[1-2]。本研究主要探讨综合护理干预在小儿麻疹合并肺炎护理中的临床应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年12月在我院进行诊治的小儿麻疹合并肺炎患者130例，均出现不同程度的发热、咳嗽和全身斑丘疹等临床症状。将患儿随机分为观察组与对照组，各65例。观察组男42例，女23例；年龄2个月～6岁，平均年龄（3.12±1.25）岁；病程3～25天，平均病程（13.65±2.46）天。对照组男4 1例，女2 4例；年龄2个月～6岁，平均年龄（3.24±1.37）岁；病程3～25天，平均病程（13.38±2.79）天。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预。

观察组在进食1 h后，先进行15～20 min的高频振动雾化治疗，之后患儿取坐位、半坐卧位或侧卧位，使用多频震动排痰机排出患儿的痰液，根据其身体状况调节震动频率，使其均匀覆盖整个肺部，15 min/次，3次/d；实施综合护理干预，主要包括：①健康教育：入院后认真向患儿家长讲解有关小儿麻疹合并肺炎的发病原因、临床治疗方法以及护理要点，提高患儿家长对疾病的认知。②心理护理：积极与患儿家长进行沟通和交流，消除其烦躁、紧张、恐惧、抑郁、焦虑等不良情绪。③口腔护理：每日采用0.9%氯化钠注射液对患儿的口腔进行清洁，避免口腔炎症的产生。④饮食护理：尽量食用营养价值较高的食物，应做到少食多餐，防止过饱对胃部造成扩张，使得患儿的膈肌压迫肺部以及心脏，对于婴儿可采用母乳喂养。⑤高热期护理：护理人员应该每4 h测量1次患儿的体温。

1.3 观察指标

疗效标准：①显效：经过护理干预后，患儿的体温恢复至正常，皮疹完全消退，无咳嗽，痰液量明显减少；②有效：经过护理干预后，患儿的体温基本恢复至正常，皮疹大部分出现消退，咳嗽、痰液量得到适当改善；③无效：经过护理干预后，患儿的临床症状和体征均无明显改变，痰液量无变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组显效42例（64.61%），有效20例（30.77%），无效12例（4.66%）；对照组显效36例（55.38%），有效17例（26.15%），无效12例（18.47%）。观察组有效率为95.34%，明显高于对照组的81.53%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

麻疹是儿童急性呼吸道常见的一种疾病，其临床表现包括咳嗽、发热、流涕、口腔麻疹黏膜斑和眼结膜充血等。麻疹好发于冬春两季，具有极强的传染性，能并发支气管炎、中耳炎、心肌炎、麻疹脑炎以及肺炎等严重并发症，对患儿的生命安全造成严重威胁[3-4]。但目前临床上并无特效的治疗药物和治疗方法，因此采用科学、合理的临床护理干预是改善麻疹合并肺炎患儿预后的重要方法[5-6]。本研究，对照组实施常规护理干预，观察组实施联合使用多频震动排痰机的综合护理干预，通过多频震动排痰机的深部叩击作用，可通过刺激咳嗽机制，有效排出呼吸道深部的痰液，并减小细菌的感染，提高患儿生活质量。结果发现，观察组有效率为95.34%，明显高于对照组的81.53%，差异有统计学意义P＜0.05）。与常规护理干预相比，传统人工拍背法促进排痰，职能作用于浅表层，且力度不易掌握，但多频震动排痰机可同时提供垂直力和水平力，且根据患儿身体状况调节力度，排痰效果好、患儿依从性，综合护理干预可有助于提高麻疹合并肺炎患儿的临床治疗效果。联合使用多频震动排痰机的综合护理干预作为一种全新的方法及合理模式，对促进麻疹合并肺炎患儿病情恢复具有重要作用。

综上所述，综合护理干预有助于提高麻疹合并肺炎患儿的临床治疗效果，具有较高的临床应用价值。

[1]郑福祥,陈 林.丙种球蛋白联合痰热清注射液治疗小儿麻疹合并肺炎疗效观察[J].实用预防医学,2012,19(9)：1370-1371.

[2]黄新造,柯文炳,纪 丹,等.探讨热毒宁联合常规西医治疗小儿麻疹合并肺炎的临床疗效及安全性[J].世界中西医结合杂志,2016,11(5)：713-715.

[3]陈宗文,田秀英,陈红兵.小儿肺咳颗粒辅助治疗小儿麻疹合并肺炎的疗效及安全性观察[J].检验医学与临床,2016,13(11)：1528-1529.

[4]黄文娟,肖健楠,潘瑞英.小儿麻疹合并急性呼吸窘迫综合征死亡1例报告并文献复习[J].国际流行病学传染病学杂志,2013,40(6)：432.

[5]胡一冰,王艳菊,郭少燕.麻疹合并肺炎患儿使用中药擦浴的临床效果及护理要点[J].成都中医药大学学报,2015,38(2)：67-70.

[6]张启月,张翠英,李立群.综合护理干预在小儿麻疹合并肺炎中的应用[J].蚌埠医学院学报,2013,38(12)：1709-1711.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.32.101.01