宫外孕失血性休克急救护理中人性化护理干预体会分析

高 琼

（昆山市第一人民医院，江苏 昆山 215300）

宫外孕失血性休克急救护理中人性化护理干预体会分析

高 琼

（昆山市第一人民医院，江苏 昆山 215300）

目的探讨宫外孕失血性休克急救护理中人性化护理的应用效果，寻找有效的护理对策和措施。方法 选取我院妇科接受手术治疗的宫外孕失血性休克患者60例，随机分为观察组与对照组，对照组（30例）患者采用常规的急救护理干预，观察组（30例）患者在对照组的基础上采用人性化护理干预，对比两组患者的护理效果。结果 与对照组70%的护理满意度相比，观察组患者的满意度明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 宫外孕失血性休克急救护理中人性化护理，可显著提高患者的护理满意度。

宫外孕；失血性休克；人性化护理

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，又称为异位妊娠，宫外孕破裂出血是妇科常见的急腹症之一，该病起病急，病情发展快，如抢救不及时可危及生命[1]。本次研究选取的研究对象为我院收治的宫外孕失血性休克患者60例，对人性化护理干预在宫外孕失血性休克患者急救护理中的应用进行分析，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2016年12月在我院接受治疗和护理的宫外孕失血性休克患者60例为研究对象，所纳入对象均行急诊手术治疗。将其随机分为两组，观察组与对照组各30例，年龄17～48岁，平均年龄30.43岁，两组年龄、病情等一般资料经统计学方法分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理干预；观察组患者在此基础上实施人性化的护理干预方法，具体方法如下：

患者入院后，立即观察和测量患者呼吸、体温、脉搏、血压等变化，为患者取休克体位，头部抬高15度，下肢则抬高30度，以增加患者回心血量，利于血液循环。同时，做好准备为患者输液，并注意保暖。严密观察患者生命体征变化，做好详细记录并向医生汇报。迅速为患者建立有效的静脉通路，进行上肢的静脉穿刺。宫外孕合并失血性休克患者会因循环血容不足而发生外周血管萎陷或弹性变差的情况，这种情况往往会使患者静脉受压力影响而穿刺困难，必要时则可采用双止血带扎法。若有穿刺困难者，则行静脉切开，以确保血液、药物能通过静脉通道快速进入患者体内，以及时、快速地为患者实现补液和补充血容量。宫外孕合并失血性休克患者一定要快速补充其血容量，通过快速输入晶体液纠正患者休克，在为其补充一定量的晶体液后须立即补充胶体液，以提高患者的胶体渗透压。在条件允许的情况下，应为患者扩容后输入同型血，同样可提高患者的胶体渗透压，对于严重休克的患者，要及时为其输入新鲜血液。最后，给予患者吸氧措施，使氧浓度保持在40%～50%（期间需根据患者具体情况对氧浓度进行适当地调整），氧流量为3～4 L/min，以改善患者缺氧状况促进其体内气体交换。以高流量吸入，保持患者每分钟吸氧在4～6 L，目的在于增加动脉的血氧含量，缓解患者的心速快和呼吸频率快的症状。

1.3 观察指标

比较两组患者的护理效果，通过对比两组患者的护理满意度实现。

1.4 统计学方法

数据均使用SPSS 21.0进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对两组患者的护理满意度进行对比分析，观察组患者中29例患者对护理满意，1例对护理不满意，满意度为96.70%，对照组患者中共21例患者对护理满意，9例对护理不满意，满意度为70.00%，观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者的护理满意度（P＜0.05）。

3 讨 论

临床妇产科中常见的一种危重疾病——失血性休克，其发病急、病情突然，若是无法得到快速及时的抢救，患者将会有生命危险，因而需要医护人员争分夺秒、动作迅速。当前，

我国宫外孕发病率在不断上升，宫外孕失血性休克的发生率也在不断升高，因此，提高护理人员的整体素质，以确保宫外孕失血性休克患者能得到及时的抢救十分重要。通过对患者病症表现进行观察和评估，准确判断患者的病情变化并采取有效的护理措施，进而将危险情况的发生降到最低。妇产科护理人员应掌握宫外孕失血性休克的有关知识（如发病机制、症状等），并持续提高自身的急救能力，能够及时做出相应的抢救措施；同时护理人员需要不断提高自身心理素质，能默契配合并协助医生进行抢救，从而提高抢救的成功率[2]。

在对宫外孕失血性休克患者的抢救中，需要严密观察患者生命体征的变化，同时做好相关记录，帮助患者保持静脉通道的畅通，并及时补充血容量[3]。抢救时，护士应具备一定的预见性，能在医生到达前采取有效的护理措施，为患者争取更多的抢救时间[4]。急诊时还需给予患者有效的心理护理，通过人性化的护理使患者感受到体贴和关爱，以亲切的态度和服务赢得患者及其家属的尊重与信赖。

本次研究发现，对宫外孕失血性休克患者实施人性化护理（观察组），其护理满意度为96.7%，对宫外孕失血性休克患者进行常规的急救护理干预（对照组），满意度为70%，观察组患者的护理满意度远远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上，个性化护理有利于患者抢救和治疗效果的提升，在宫外孕失血性休克急救护理中应用人性化护理效果显著，且能提高患者的护理满意度，值得在临床大力推广。

[1]李月华.36例宫外孕失血性休克患者的抢救护理研究[J].中国医药科学,2014,18(21)：138-139,149.

[2]李齐心.抢救宫外孕失血性休克的护理配合[J].当代护士(学术版),2013,24(10)：57-58.

[3]林艳红,钟彩莲,孙顺娣,等.集束化护理对宫外孕失血性休克术后下肢运动及深静脉血栓的影响[J].护理实践与研究,2016,13(18)：84-86.

[4]郭天美.宫外孕失血性休克患者抢救措施与术后护理[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,22(77)：185.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.32.85.01