个性化护理干预在经尿道前列腺切除术患者中的应用效果分析

张 频，张书丽

（1.乌市头屯河区中心医院中亚南社区卫生服务中心，新疆 乌鲁木齐 830026；2.头屯河区中心医院，新疆 乌鲁木齐 830023）

个性化护理干预在经尿道前列腺切除术患者中的应用效果分析

张 频1，张书丽2

（1.乌市头屯河区中心医院中亚南社区卫生服务中心，新疆 乌鲁木齐 830026；2.头屯河区中心医院，新疆 乌鲁木齐 830023）

目的探讨个性化护理干预在经尿道前列腺切除术患者中的应用效果。方法 选取2012年2月～2017年2月在我院行经尿道前列腺切除术的患者40例，将其随机分为观察组（给予个性化护理干预）和对照组（给予常规护理），各20例。对比两组的疗效。结果 观察组QOL评分、IPSS评分、下床时间和住院天数均显著少于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 个性化护理干预有助于经尿道前列腺切除术患者改善临床症状，提高生活质量，减少并发症的发生，值得临床推广。

经尿道前列腺切除术；个性化护理干预；护理

前列腺增生是老年男性的常见病和多发病，经尿道前列腺切除术是治疗良性前列腺增生症的标准术式，但术后容易出现疼痛、焦虑等问题，不利于患者预后[1]。个性化护理干预是根据患者的不同情况，制定针对性科学性护理措施，强调以患者为中心，有利于术后患者的康复[2]。本研究对我院行经尿道前列腺切除术患者实施个性化护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月～2017年2月在我院行经尿道前列腺切除术的患者40例，将其随机分为观察组和对照组，各20例。观察组年龄51～77岁，平均年龄（69.28±6.85）岁，病程2～14年，平均病程（7.05±1.75）年；对照组年龄52～78岁，平均年龄（69.45±6.91）岁，病程2～15年，平均病程（7.15±1.81）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）行尿道前列腺切除术患者；（2）患者神志清楚，语言表达顺畅；（3）患者及家属均知情同意。

排除标准：（1）心、脑、肺等重要脏器功能障碍者；（2）不稳定膀胱、神经源性膀胱等激发功能改变者；（3）合并有严重基础性疾病者。

1.3 护理方法

对照组给予常规护理；观察组给予个性化护理干预，主要包括：患者入院时，护理人员根据其具体情况进行评估；心理护理：术前向患者讲解疾病相关知识，给予健康宣教，让患者了解手术流程，术后护理人员主动与其沟通，采用自身专业知识指导、开导患者，分析并找到导致其负面情绪的因素，确保其能卸下思想包袱，树立康复信心；安排亲友访视：患者术后容易出现情绪低落，紧张、焦虑心理，亲友探视可消除其孤独感，让其感到亲切、易于接受；预防控制感染护理：患者肠道功能恢复后嘱其多饮水，遵医嘱用抗生素，每天严格清洗会阴部；引流护理：密切观察引流液，妥善固定引流管，每日定时对导尿管和膀胱造瘘管进行挤压，并快速冲洗，保持大便通畅；饮食护理：根据患者家庭情况和喜好合理制定饮食方案，肠道功能恢复后，选择流质饮食，多食用新鲜果蔬。

1.4 观察指标

生活质量采用生活质量评分问卷（QOL）评分，分数越高生活质量越差；给予国际前列腺症状评分（IPSS），分数越高症状越严重；比较两组下床时间、住院天数和并发症发生情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后相关指标

观察组QOL评分、IPSS评分分别为（2.17±0.42）分和（8.91±1.78）分；对照组QOL评分、IPSS评分分别为（2.84±0.46）分和（14.25±1.36）分。观察组的QOL评分和IPSS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组下床时间和住院天数分别为（1.25±0.21）d和（7.52±0.51）d，均显著低于对照组的（2.21±0.24）d和住院天数（9.27±0.63）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 术后并发症发生情况

观察组术后出现尿路感染、出血、尿失禁各1例，膀胱痉挛2例，并发症发生率为20%；对照组出现尿路感染2例，出血、膀胱痉挛和尿失禁各3例，尿道堵塞2例，并发症发生率为65%。观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

良性前列腺增生病程较长，其导致的排尿困难和血尿、尿潴留、反复尿路感染、肾脏损害等并发症，严重影响患者的生活质量[3]。经尿道前列腺切除术具有创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短等特点。但作为一种侵入性操作，可导致患者强烈的心理应激变化。研究表明，紧张、焦虑的情绪可诱导患者膀胱痉挛[4]。个性化护理以患者为中心，体现出了尊重人、关怀人、理解人的护理理念，不仅使患者对自身病情有进一步了解，而且使其能够更好的配合临床治疗及护理。本研究中，观察组QOL评分、IPSS评分、下床时间和住院天数均显著少于对照组（P＜0.05）。表明个性化护理干预在改善前列腺切除术患者生活质量方面优于常规护理，更有利于患者恢复。观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。提示个性化护理干预可减少并发症的发生。

综上所述，个性化护理干预有助于经尿道前列腺切除术患者提高生活质量，减少并发症的发生，值得临床推广。

[1]柴秀清.实施个性化护理干预对防治经尿道前列腺切除术后患者发生膀胱痉挛的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(14)：104-105.

[2]陶 秀,罗友华,许 丹,等.个性化护理干预用于经尿道前列腺切除术患者中的效果探究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(13)：1752-1754.

[3]王祥福.护理干预对经尿道前列腺切除术患者膀胱痉挛的影响[J].当代医学,2014,20(35)：105-106.

[4]张 宏,袁艳梅,冯佩琳,等.个性化综合护理干预对经尿道前列腺电切术后并发症的影响[J].吉林医学,2015,36(10)：2122-2123.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.32.73.01