外科手术过程中护理风险因素分析及护理

蔡玉婷

（江苏省泰州市人民医院手术室，江苏 泰州 225300）

・外科护理・

外科手术过程中护理风险因素分析及护理

蔡玉婷

（江苏省泰州市人民医院手术室，江苏 泰州 225300）

目的探讨外科手术过程中护理风险因素，并提出了相关护理措施。方法 2016年3月到2017年2月选择在我院进行外科手术的患者420例作为研究对象，根据随机抽签原则分为观察组与对照组各210例，对照组给予常规围手术期护理，观察组在对照组护理的基础上给予积极地护理风险管理模式。结果 观察组护理风险发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度98.6%显著高于对照组89.0%（P＜0.05）。结论 法律意识、服务意识、护理水平的欠缺等是导致护理风险的主要因素，风险管理护理模式的应用能减少护理风险的发生，提高患者护理满意度。

外科手术；护理风险；护理风险管理模式；服务意识；满意度

外科手术护理因其操作步骤多、技术性强、综合性高等因素，已成为手术室工作的一个重要组成部分，直接关系到患者的预后。护理风险指在手术的过程中所有可能发生的危险事件，不完善的护理工作制度、护理人员素质不高等都可以护理出现风险，为此需要加强护理人员的业务培训，对护理人员进行合理安排，从而减少护理风险的发生。本文具体探讨了外科手术过程中护理风险因素，并提出了相关护理措施。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年3月到2017年2月选择在我院进行外科手术的患者420例作为研究对象，纳入标准：年龄20～90岁；都由同一组护理人员进行护理；研究得到医院伦理委员会的批准。排除标准：妊娠与哺乳期妇女，精神疾病患者。其中男220例，女200例；年龄最小27岁，最大80岁，平均年龄（46.04±18.59）岁；平均体重指数为（23.77±2.53）kg/m2；科室类型：普外科300例，骨科100例，其他20例。根据随机抽签原则分为观察组与对照组各210例，两组患者的所在科室类型、体重指数等对比差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组：给予常规围手术期护理，主要为日常护理与生命体征的监测。

观察组：在对照组护理的基础上给予积极地护理风险管理模式，具体措施如下：(1)建立护理风险事件的管理组织，严格要求护理人员依照护理规程操作，设置组长进行共同管理，组织内部每个人员都有自己的明确职责，对各专业组护理工作进行监督。(2)加强手术护理的检查制度，强化重点制度执行落实的管理制度，制定预防护理风险发生的一系列方案及对策，帮助缓解患者的心理压力，减少医患之间的矛盾，积极落实相关管理制度的有效实施。(3)建立风险事件评估表，定期组织护理人员讨论分析风险事件的因素及风险事件的应对措施，不能只依照护理记录单而忽略了口头交接及床边交接的程序，完善护理记录书写方案。(4)提高护理人员的综合能力素质， 定期组织护理人员学习风险管理的相关法律、法规，增强护理人员的护理风险及护理安全相关知识。

1.3 观察指标

(1)记录与对比两组出现的护理风险状况。(2)调查患者对护理的满意度情况，分为非常满意、较满意、不满意三方面。

1.4 统计学方法

选择SPSS 20.00软件进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理风险发生情况

观察组与对照组的护理风险发生率分别为1.9%(4/210)和11.9%(25/210)，两组护理风险发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度对比

观察组非常满意1 9 0例（9 0.4 8%），较满意1 7例（8.1 0%），不满意3例（1.4 3%）；对照组非常满意140例（66.67%），较满意47例（22.38%），不满意23例（10.95%）。观察组护理满意度98.6%显著高于对照组89.0%（P＜0.05）。

3 讨 论

护理是手术过程中不可缺少的组成部分，如果能更好地了解护理风险因素及其对策，对于避免事故的发生，保障患者的安全，提高护理质量具有更好的意义[1]。本研究显示导致外科手术护理风险事件发生的因素包括护理人员疲劳工作7例、护理人员法律意识不足6例、护理人员欠缺基础护理知识4例、护理人员护理服务意识低12例。也表明不完善的护理工作制度、护理人员缺乏全面的护理知识、护理人员疲劳工作、护理人员没有足够的法律意识等都属于导致手术护理出现危险的因素。

护理风险管理模式的护理对策包括提高护理人员的手术风险意识，提高护理人员的护理水平，加强护理人员的业务培训，对护理人员进行合理安排等[2]。要制定完善的护理工作制度和操作流程，提高护理文书的书写质量，规定标准样本，对护理人员的日常工作进行规范。护理人员应该了解护患之间的关系是法律关系，重视护患之间的沟通交流[3]。本研究显示，观察组与对照组的护理风险发生率分别为1.9%(4/210)和11.9%(25/210)，两组护理风险发生率比较（P＜0.05）；观察组护理满意度（98.6%）高于对照组（89.0%），两组比较（P＜0.05）。同时护理人员还要认识到护理工作是一种服务，要时刻站在患者的立场考虑问题；要保护患者的隐私权，知情权等权利。

总之，法律意识、服务意识、护理水平的欠缺等是导致护理风险的主要因素，风险管理护理模式的应用能减少护理风险的发生，提高患者护理满意度。

[1]张晓玲,王新东.泌尿外科护理风险分析及安全管理措施分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(20)：179-180.

[2]李 慧.护理安全管理对腹部外科手术患者整体护理的效果评价[J].河北医药,2016,(05)：794-796.

[3]李素芳.探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].中国实用医药,2015,(02)：222-223.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.32.40.02