中西医结合护理干预对肝硬化腹水患者治疗效果的影响

黄烨荷

（江苏省无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214005）

中西医结合护理干预对肝硬化腹水患者治疗效果的影响

黄烨荷

（江苏省无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214005）

目的研究肝硬化腹水患者采取中西医结合护理干预对治疗效果的影响。方法 选择2015年1月～2017年1月我院的肝硬化腹水患者90例，随机分为两组。对照组实施西医常规护理干预措施，观察组实施中西医结合护理干预措施，观察两组患者治疗后腹水量的改变情况。结果 观察组发生大量腹水以及中量腹水的所占的比率率明显低于对照组(P＜0.05)，发生少量腹水以及无腹水所占的比率明显高于对照组(P＜0.05)。结论 中西医结合护理干预能有效提高肝硬化腹水的治疗效果，减少腹水，具有较高的临床应用价值。

中西医结合护理干预；肝硬化腹水；治疗效果

肝硬化是临床上较为常见的一种慢性、再生性肝病，能引起肝脏损伤性疾病，腹水是肝硬化失代偿期较早出现的一种临床症状[1-2]。常规的西医护理干预关注的重点为患者的饮食控制、病情监测和症状护理，效果往往不佳。因此，本研究对我院的肝硬化腹水患者45例实施中西医结合护理干预措施，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2017年1月我院的肝硬化腹水患者90例，随机分为观察组与对照组，观察组45例，男29例，女16例；年龄27～69岁，平均（42.39±7.45）岁；病程2～15年，平均（5.62±1.37）年；其中，乙肝肝硬化23例，丙肝肝硬化11例，酒精性肝硬化11例；合并肝肾综合征6例，合并腹腔感染8例。对照组45例，男28例，女17例；年龄28～69岁，平均（42.46±7.38）岁；病程2～15年，平均（5.29±1.42）年；其中，乙肝肝硬化23例，丙肝肝硬化10例，酒精性肝硬化12例；合并肝肾综合征5例，合并腹腔感染8例。两组的基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采用西医常规护理干预，主要包括药物护理、健康教育、基础护理、穿刺护理、心理护理、科学锻炼等。观察组采用中西医结合护理干预，药食护理：按照祖国传统医学中药食同源的理论，对于湿热蕴结型的患者，多食用鲫鱼以及冬瓜等具有清热利尿功能的食物；对于肝肾阴虚型的患者，多食用冬瓜、生梨、百合和木耳等具有滋阴作用的食物；对于脾肾阳虚型的患者，多食用党参等具有补中益气功能的食物；对于寒湿困脾型的患者，多食用葱以及姜等具有益火消阴功能的食材。情志疏导：患者由于担心病情产出刚会出现不同程度的情志异常，情志异常的辨证类型包括思虑过度以及恼怒烦躁两种，对于思虑过度的患者可以采取调息减压法和移情法，对于恼怒烦躁的患者可以采取以喜制怒以及情志制胜法。并且针对患者的文化水平程度和病情进行肝硬化相关知识的宣教，向患者讲解肝硬化的发病原因、发展过程、治疗方法等，以加强患者对肝硬化相关知识的认识程度。

1.3 统计学分析

采用SPSS 16.00软件，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组无腹水发生5例(11.11%)，少量腹水12例(26.67%)，中量腹水20例(44.44%)，大量腹水8例(17.78%)；观察组无腹水9例 (20.00%)，少量腹水16例(43.33%)，中量腹水15例(33.33%)，大量腹水5例(11.11%)；观察组发生大量腹水以及中量腹水的所占的比率率明显低于对照组(P＜0.05)，发生少量腹水以及无腹水所占的比率明显高于对照组(P＜0.05)。

3 讨 论

肝硬化不但病情严重，而且随者病情的发展，晚期患者会发生肝性脑病、继发性感染和上消化道出血等并发症，对患者的生命健康造成严重危害[3-5]。腹水是肝功能失代偿期最突出的临床表现，患者可表现为腹壁紧张，腹部隆起，病情严重者甚至能影响呼吸，引起脐疝等。如果未得到及时有效的治疗，则会导致肝功能衰竭而危及患者的生命安全。因而，采取有效的治疗以及护理干预措施与肝硬化腹水患者的预后情况密切相关，合理的护理干预可以显著降低患者的病死率。中医认为：肝硬化腹水属于“水臌”、“鼓胀”等范畴，具有病程长，病机复杂，病势重的临床特点，与肺结核、中风以及噎膈同属于中医的四大顽症[6]。在护理措施上，秉承药食同源、情志疏导的重要中医传统指导思想，依照患者病情的实际具体情况制定有针对性的辨证护理干预措施，指导科学饮食，并且以喜制怒、引导减压。通过辨证鼓胀的不同证型，采取不同的饮食调理，发挥利水导滞以及调理脏腑的效果。本研究结果表明，中西医结合护理干预能有效改善肝硬化腹水患者的腹水状况。

综上所述，中西医结合护理干预能有效提高肝硬化腹水的临床治疗效果，减少腹水，具有较高的临床应用价值。

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本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.32.15.01