优质护理在老年高血压患者中的应用效果

盖 群

（山东省青岛市市立医院，山东 青岛 266000）

优质护理在老年高血压患者中的应用效果

盖 群

（山东省青岛市市立医院，山东 青岛 266000）

目的探讨优质护理在老年高血压患者中的应用效果。方法 选择在我院诊治的老年高血压患者110例为对象，根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各55例，对照组给予降压药治疗和常规护理，观察组在对照组护理的基础上给予积极地随访优质护理干预，两组护理干预时间为3个月。结果 护理后观察组与对照组的收缩压与舒张压都明显低于护理前(P＜0.05)，同时护理后观察组的收缩压与舒张压也明显低于对照组(P＜0.05)。护理后观察组的主观幸福感总分为（33.29±3.89）分，都明显高于对照组的（25.02±3.19）分(P＜0.05)。结论 随访优质护理在老年高血压患者中的应用效果能提高患者的主观幸福感，促进血压的降低，有很好的应用价值。

随访优质护理；老年人；高血压；主观幸福感；收缩压

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，当前在我国的发病人数越来越多[1]。现代研究表明高血压是多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致，可导致肾、脑、心等多个靶器官损伤，诱发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等疾病[2]。并且高血压患者需长期甚至终身服药，为此在药物服用与自我干预中从而产生焦虑、抑郁等负性情绪，严重影响患者的身心健康，也对于护理的要求比较高。本文具体探讨了优质护理在老年高血压患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年11月到2017年5月选择在我院诊治的老年高血压患者110例为研究对象，纳入标准：患者知情同意本研究，研究得到医院伦理委员会的批准；年龄≧60岁；符合原发性高血压的诊断标准；患者均神志清楚，能配合治疗，依从性较高。排除标准：精神及内分泌异常者；伴有脑、肝、肾及神经等严重原发性疾病。其中女52例，男58例；年龄61～80岁，平均年龄（67.84±6.07）岁；平均病程为（6.22±1.40）年；高血压分级：1级80例，2级30例。根据抽签原则分为观察组与对照组，各55例。两组一般资料对比无明显差异(P＞0.05)。

1.2 护理方法

对照组给予降压药治疗和常规护理，包括自我监测、健康教育等。观察组：在对照组护理的基础上给予积极地随访优质护理干预，具体措施如下：(1)运动指导：根据实际情况指导高血压患者学习和掌握快步走、太极拳、八段锦等锻炼方法，注重劳逸结合，调畅气机，运动量以活动后无不适为宜，30～60 min/d，3～5次/周。(2)饮食护理：多食养肝肾、清热泻火、平肝风之品，比如芥菜、芹菜、淡菜、洋葱、西瓜、梨、黄瓜、豆制品、白芷鱼头汤、绿豆、紫菜、香蕉、苹果；可常饮绿茶，每天食盐不超过6 g，忌食肥甘厚味如动物内脏。(3)情志干预：积极运用兴趣培养、同伴教育、放松训练、音乐治疗等方法进行心理调节，积极保持乐观开朗的心态。两组护理干预时间为3个月。

1.3 观察指标

(1)所有患者在护理前后进行收缩压与舒张压的测定，连续测量2次，2次间隔时间不少于2 min，取平均值。(2)在护理后采用Campbell量表进行幸福感指数的测定，包括正性因子分、负性因子分等两个维度，计算总分时将两者按权重相加，分数越高，幸福感越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.00软件进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压变化对比

观察组患者护理前收缩压为（156.33±16.39）mmHg、护理后为（124.20±22.49）mmHg，护理前舒张压为（95.59±9.45）mmHg、护理后为（81.44±8.30）mmHg。对照组患者护理前收缩压为（154.29±17.40）mmHg、护理后为（134.20±19.48）mmHg，护理前舒张压为（95.29±8.42）mmHg、护理后为（90.29±7.92）mmHg。护理后观察组与对照组的收缩压与舒张压都明显低于护理前(P＜0.05)，同时护理后观察组的收缩压与舒张压也明显低于对照组(P＜0.05)。

2.2 幸福感指数评分对比

护理后观察组的主观幸福感总分为（33.29±3.89）分，都明显高于对照组的（25.02±3.19）分(P＜0.05)。

3 讨 论

高血压可导致机体动脉系统发生病变，是心脑血管疾病的独立危险因素，最终导致心、脑、肾等重要脏器损害。有效控制血压能降低其对心、脑、肾等靶器官的损害，促进改善预后。

优质护理当前临床上应用比较多见，能够起到标本兼治的作用。比如对患者进行情志干预能引导患者不良情绪的疏泄，使其保持乐观开朗的心情；特别是对其饮食、用药、生活、起居、康复方面进行施护，提高患者对护士的信任，积极配合医生的诊疗，增强其自我管理的信心。并且在饮食与运动护理方面，根据患者实际情况为其制定饮食与运动康复方案，大大加强了护士与患者之间的沟通。本研究显示护理后观察组与对照组的收缩压与舒张压都明显低于护理前(P＜0.05)。同时护理后观察组的收缩压与舒张压也明显低于对照组(P＜0.05)。

当前在心理卫生领域，主观幸福感素的研究是一个越来越受关注的课题，其是反映某一社会中个体生活质量的重要心理学参数主观幸福感可以对高血压治疗效果产生一定的影响，研究高血压患者的幸福感有助于改善其预后[3]。本研究显示，护理后观察组的主观幸福感总分明显高于对照组(P＜0.05)。

总之，随访优质护理在老年高血压患者中的应用效果能提高患者的主观幸福感，促进血压的降低，有很好的应用价值。

[1]胡海霞,刘丽婷,赵 红.社区老年高血压患者自测健康状况与主观幸福感的相关性[J].中国老年学杂志,2014,34(1)：164-165.

[2]张 磊.延续性护理对高血压患者血压和生活质量的影响[J].中国实用医药,2016,11(9)：250-251.

[3]巫文丽,陈晓平.高血压患者主观幸福感的影响因素[J].心血管病学进展,2015,21(3)：349-351.

本文编辑：吴宏艳

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.32.12.01