阴道炎发生原因分析及灌洗治疗护理体会

王彩霞

（武汉市江夏区纸坊卫生院，湖北 武汉 430100）

阴道炎发生原因分析及灌洗治疗护理体会

王彩霞

（武汉市江夏区纸坊卫生院，湖北 武汉 430100）

目的 分析阴道炎发生的原因并且研究灌洗治疗和相关护理。方法 选择我院在2014年4月～2016年4月收治的阴道炎患者108例作为研究对象，对所有患者的一般资料进行回顾性分析，研究患者阴道炎发病的原因，同时对所有患者均采用灌洗治疗方法进行治疗，分析有效的护理干预措施。结果 临床上阴道炎发生的原因是多方面的，主要和患者的健康意识较差以及不良卫生习惯具有一定的联系，通过对患者进行灌洗治疗，并配合有效的护理干预，本研究108例患者均康复，并且患者在3周内出院，并且与健康意识较差、不良卫生习惯存在一定关系。结论 通过对患者采用灌洗治疗并配合有针对性的护理措施进行干预，能够提高患者疗效，促进患者恢复，值得临床推广使用。

阴道炎；发病原因；灌洗治疗

阴道炎在临床上是妇科较为常见的一种疾病，可发生于任何年龄。最近这些年阴道炎的治疗主要倾向于阴道局部用药，有研究认为，药物能够直接对病原体加以作用，可以促进患者较好的恢复，提高疗效[1]。笔者认为有效治疗阴道炎分析阴道炎发生的原因，同时为患者采用灌洗治疗方法进行治疗，配合有效的护理措施进行干预，能够提高患者疗效。本研究据此进行调查结果取得满意成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2014年4月～2016年4月收治的阴道炎患者108例作为研究对象，年龄21～43岁，平均年龄（32.5±10.4）岁。本研究所有患者的外阴部都存在有瘙痒或灼烧感，阴道分泌物明显增多。部分患者分泌物伴有鱼腥臭或恶臭等异味。检查患者白带呈稀薄灰白色或者是白色凝乳状、豆渣样，有的为黄色脓性泡沫样。对患者的阴道分泌物进行检查，患者大多为细菌性阴道炎，能够看见大量白细胞或杂菌，少见或未见阴道杆菌以及上皮细胞。同时也有真菌性阴道炎，患者主要存在有阳性的孢子和假菌丝。滴虫性阴道炎相对较少，用生理盐水可以检测到毛滴虫。本研究所有患者均在知情同意书上签字，同意进行研究。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

对本研究所有患者的临床资料进行回顾性分析，研究阴道炎发生的原因。

1.2.2 治疗方法

为本研究所有患者均选择灌洗治疗方法进行治疗，根据实际情况为患者进行全身用药或局部用药。全身用药时细菌阴道炎口服甲硝唑或克林霉素、滴虫阴道炎患者口服甲硝唑0.2 g，3次/d，以7天作为1个疗程；真菌性阴道炎患者口服氟康唑150 mg，顿服。但患者不能够坚持治疗，选择阴道局部治疗。采用外阴擦洗、阴道灌洗，配置1：20的有效碘溶液，真菌性阴道炎选择2%～4%碳酸氢钠溶液、滴虫阴道炎选择含有0.5%的醋酸或1%的乳酸溶液进行灌洗。阴道用药物根据敏感病原体不同，选择不同药物。主要有甲硝唑栓、2%克林霉素软膏、咪康唑栓剂、克霉唑栓等。主要作用就是迅速杀灭病原微生物，抑制细菌增长。治疗过程中注意消除患者的诱因，一般避免使用广谱抗生素进行治疗，以免阴道正常菌群失调，反而诱发阴道炎。萎缩性阴道炎也有选择雌激素治疗等。叮嘱患者需要勤换内裤并注意卫生，避免交叉感染出现。

1.2.3 护理方法

在此基础上，为本研究所有患者均进行有针对性的护理，具体如下：

①灌洗护理：根据患者感染的病原体的性质遵医嘱为患者配制阴道灌洗的药液清洗患者的外阴部，然后置入妇科窥器，要注意动作轻柔，操作轻微，避免损伤患者的阴道黏膜。因为大量的细菌紧紧地贴附在阴道壁上和宫颈前后穹隆地方，所以在对患者进行冲洗的时候，切勿残留死角，避免达不到疗效。

②防止交叉感染：因为滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎都可以通过污染的器械或物品等进行间接传染，所以在此过程当中必须做好隔离措施。治疗的时候床上需要备有一定的胶单和一次性治疗单。在每一次灌洗完成之后需要及时更换，灌洗桶连接分长管和短管，在盥洗完成之后应该及时将冲洗头丢弃，对疑似有污染的全套器械也应该更换，并做好隔离消毒工作。

③心理干预：阴道炎感染会导致患者出现局部红肿，灼烧和瘙痒情况，存在有白带异味，会导致妇女的精神压力过重[2]。甚至会猜想各种原因，怀疑自己丈夫有外遇，传染上性病传染给自己；或者是没有意识感染原因或是因为封建意识觉得这种病较为难堪，不愿找医生治疗，也有一些没有到正规的医院看病，导致阴道炎未能得到控制或没有得到正规治疗。所以在对患者治疗过程当中，需要注意观察患者情绪变化，了解患者的病情，关心理解患者，一边操作一边和患者交谈，缓解患者的焦虑情绪，保证患者能够坚持治疗，并且收到满意的效果。

④健康宣教：向患者解释阴道炎的发病原因和感染途径，使患者了解相关的卫生知识，增强自我保护意识。特别注意月经期卫生和性生活的卫生。平时应该勤换内裤内衣，注意清洁卫生，不要购买不合适的卫生用品，公共场所要防止交叉感染发生。治疗期间禁止性生活，防止细菌直接传播。

2 结 果

临床上阴道炎发生的原因是多方面的，主要和患者的健康意识较差以及不良卫生习惯具有一定的联系，通过对患者进行灌洗治疗，并配合有效的护理干预，本研究108例患者均康复，并且在3周内出院，治疗有效率为100%。

3 讨 论

阴道炎发病的原因是多方面的，通过本研究的分析，存在正常情况发病的患者，主要是因为阴道内存在有大量的乳酸菌的自洁作用下降，身体的抵抗能力逐渐下降，使得患者局部的免疫功能减弱。也有因为患者的健康意识较差，已婚的妇女处于生育年龄阶段，夫妻生活或体力劳动等环境因素对于阴道炎的影响没有引起注意，使得阴道炎出现反复发作的情况[3]。再者是因为不良卫生习惯使得病情较为严重，比如采用一些便宜的不合格的手纸和卫生巾，不重视经期的卫生情况，因为部分妇女缺乏健康意识，认为白带增多这种情况主要是潮气太重而导致的。还有患者感染没有得到及时的控制，出现了阴部瘙痒或灼烧，合并尿道感染。针对于此，需要予以有效的干预治疗，本研究经过干预以后患者均康复出院。所以提示临床上对于阴道炎弄清患者发病的原因，为患者采用灌洗治疗并配合有针对性的护理，可以促进患者的恢复。

[1] 曾桂凤.洁纳纳米银抗菌凝胶在阴道炎中的应用[J].大家健康(学术版),2015,05(14):245-246.

[2] 屈怀琼.妇产科阴道炎临床治疗效果分析[J].中国社区医师,2017,07(01):57-58.

[3] 邱 萍.社区妇女阴道分泌物常规检测分析[J].中国社区医师,2017,08(05):142-143.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.12.131.02