脊柱骨折手术患者的手术室护理对策

朱伟华

（江苏省泰州市人民医院手术室，江苏 泰州 225300）

脊柱骨折手术患者的手术室护理对策

朱伟华

（江苏省泰州市人民医院手术室，江苏 泰州 225300）

目的 探究脊柱骨折手术患者的手术室护理对策。方法 选取2015年10月～2016年10月在我院需做脊柱骨折手术的患者78例，将其随机分为对照组给予常规护理，观察组给予手术室护理，并比较两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果 观察组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脊柱骨折手术患者实施手术室护理，有保障手术顺利实施和减少医疗事故、手术并发症的作用，其护理效果显著，具有临床应用价值。

脊柱骨折手术；手术室护理；护理满意度

脊柱是人体的中轴和支柱，对内脏器官起有保护的作用，其骨折除了少数为直接暴力因素外，大部分的脊柱骨折一般为间接外力所致。该疾病具有病情复杂以及严重等特点，如果不能及时的治疗会严重威胁患者的生命安全，甚至会导致患者终生残疾[1]。因此，在治疗期间采用什么样的护理措施就显得十分的重要，好的护理可以减少患者的心理负担，使手术进行地更加顺利。本次研究就脊柱骨折手术患者的手术室护理对策作了探究，现作报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月来我院实施脊柱骨折手术的患者78例，随机将患者分为观察组和对照组，各39例。观察组年龄21～65岁，平均年龄（42.7±2.1）岁，男24例，女15例；对照组年龄22～66岁，平均年龄（42.9±2.3）岁，男23例，女16例。两组患者年龄、性别、病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理方法。观察组应用手术室护理方法，具体方法如下：坚持对患者采取术前访视、术中配合、术后随访等护理手段以满足患者的需要。术前访视时与患者保持良好的沟通，告诉患者手术的成熟性和近期成功手术例子，以缓和患者情绪，帮助患者进行更换体位练习，减少手术不利因素等并填写术前评估表。然后护理人员需要准备并检查手术所需仪器和器械并将之至于规定位置。临手术时再次检查所需仪器和器械，避免因此导致的手术意外，然后核对手术安全检查表。手术过程中护理人员要主动地配合医师完成手术和抢救工作，尽量保持安静并及时传递手术所需用器械，且与临床科室和麻醉师都要保持沟通和准备随时配合。帮助患者取俯卧位，将患者头部稍向一侧偏移，并给患者头部、肘部、胸部、骼部、双膝、双足部位以软垫保护，密切关注患者，确保静脉输液管路与尿管畅通，还要时刻关注其血氧饱和度、瞳孔、呼吸和意识等生命体征，观察患者是否出现不良反应并及时协助解决问题。术后密切监测患者各项生命体征，每隔15 min左右便测量1次患者的血压、脉搏和呼吸变化等指标，直到患者状况稳定下来，如有异常发生需及时告知医师并协助解决问题。同时，若患者出现手术1天后引流量在300 mL以上等表明患者可能出现脑脊漏液等的症状便不可拔除引流管，否则可在术后1～2天后拔除引流管。术后随访包括手术结束时询问患者感受并根据实际情况进行指导和需要时报告给医师，告诉患者术后可能会出现的情况及简单的应对措施，患者在术后的饮食禁忌以及适宜食物，术后一段时间内对患者的情况进行定期了解等。

1.3 评价指标

治疗结束后，对患者并发症发生情况进行统计，给患者发放我院自制问卷，进行问卷调查式采集护理满意度的情况。护理满意度分为非常满意、很满意、比较满意、不满意、很不满意共5个等级，护理满意度=非常满意度+很满意度+比较满意度。

1.4 统计学方法

本次研究选择SPSS 19.0统计软件进行数据检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过统计分析，观察组出现并发症0例，并发症发生率为0.0%，对照组并发症3例，并发症发生率为7.7%。两组患者并发症发生率对比，差异有统计学意义（x2=6.0633，P=0.0138）。观察组护理满意度为97.4%，对照组护理满意度为84.6%。两组患者护理满意度对比，差异有统计学意义（x2=8.5006，P=0.0036）。

3 结 论

对于脊柱骨折的患者来说，手术治疗是非常重要的医疗手段。但是很多患者对手术不是十分了解，对于自身情况过于担忧并且也比较担心手术的疗效，导致对手术的实施有些不利的影响。因此，在治疗期间实施手术室护理极其重要，可以让患者更加了解自身病情以及手术的成熟，让患者的心情舒缓一些，保证手术的顺利实施[2-3]。本研究结果显示，应用手术室护理措施后，患者的并发症发生率显著降低（P＜0.05），且有效地提升了患者的护理满意度（P＜0.05）。同时保障了患者和医疗机构的利益，减少了医患矛盾的可能性。

综上所述，对脊柱骨折患者实施手术室护理效果显著，并发症发生率低，患者满意度高，有较高的临床价值，值得推广使用[4-6]。

[1] 孟庆礼.脊柱骨折手术患者的手术室护理对策分析[J].中国卫生标准管理,2015,(10):133-134.

[2] 胡 伟,马 瑞.脊柱骨折手术患者的手术室护理要点研究及分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,(A2):346.

[3] 汪意安.脊柱骨折手术患者的手术室护理对策研究[J].中国保健营养2016,26(13):203-204.

[4] 张 琛,张军花,江 娴.脊柱骨折手术患者的手术室护理对策分析[J].临床医学工程,2016,23(08):1119-1120.

[5] 严守菊.脊柱骨折手术患者的手术室护理对策分析[J].现代养生B,2014,(10):203.

[6] 关 淼.脊柱骨折患者围手术期的整体护理[J].中国实用医药,2013,8(01):233-234

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.12.111.02