产前教育及产时人性化护理对降低剖宫产率的影响

袁新珍

（山东省菏泽市单县妇幼保健院妇产科，山东 菏泽 274300）

产前教育及产时人性化护理对降低剖宫产率的影响

袁新珍

（山东省菏泽市单县妇幼保健院妇产科，山东 菏泽 274300）

目的 产前教育及产时人性化护理对降低剖宫产率的影响。方法 选取2013年1月～2015年1月我院收治的初产妇100例作为研究对象，将其随机分为研究组与常规组，各50例。常规组实施常规护理，研究组实施产前教育及产时人性化护理，比较两组的产妇剖宫产率。结果 研究组产妇的剖宫产率与护理满意度评分均显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对产妇实施产前教育及产时人性化护理，可显著降低剖宫产率，应用价值较高。

产前教育；人性化护理；剖宫产率；影响

随着剖宫产率不断升高，剖宫产术的临床指征也不断受人们关注，临床医学无显著指征、社会因素、产妇自身及胎儿因素等均属于剖宫产率逐年上升的重要原因[1]。为了降低剖宫产率，对产妇尤其是初产妇实施产前教育及有针对性的护理，是降低剖宫产率的重要措施，这对于提高阴道分娩率有重要意义。为了研究产前教育及产时人性化护理对降低剖宫产率的影响，本组研究选择初产妇100例进行详细的分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月我院收治的初产妇100例作为研究对象，将其随机分为研究组与常规组，各50例。研究组年龄20～36岁，平均年龄（28.5±2.6）岁；孕周37～40周，平均孕周（38.6±1.5）周。常规组年龄21～35岁，平均年龄（28.0±2.0）岁；孕周37.5～40.2周，平均孕周（38.5±1.2）周。两组产妇属于自然怀孕，且均为单胎，未合并其他与妊娠相关的疾病或者并发症，比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组均接受常规护理，研究组则实施产前教育与产时人性化护理，主要内容包括了下面四点：

（1）产前教育：在产妇怀孕过程中，医院开设课程指导孕妇在各受孕阶段如何开展相关自我保健工作，同时由专业的护理人员指导产妇新生儿护理及营养知识等。同时，开展分娩减痛术，指导产妇掌握一些缓解分娩时的疼痛的技巧，并嘱咐产妇相关饮食事项，以免引发贫血。另外，护理人员还要将剖宫产的相关知识以及术后并发症等情况详细告知产妇，并将自然分娩的好处意义介绍给产妇，鼓励产妇积极选择自然分娩。另外，对于新生儿可能出现的情况也应当详细告知产妇，使其对此给予高度重视，以免由于自身原因对新生儿带来一些不良影响。

（2）陪伴分娩：每一个产妇，尤其是初产妇都会对分娩产生恐惧的心率，所以护理人员要鼓励产妇家属给予陪伴，尤其是产妇的配偶十分重要。产妇进入到第二、第三产程之后，疼痛不适以及焦虑心理越来越严重，此时产妇的情绪也会更加不安，此时陪伴者应当镇静，并对产妇给予鼓励和支持，用过语言安抚产妇不安的心理。另外，护理人员也要对产妇实施一对一的分娩陪伴，在此过程中密切关注产妇的情况，加强对胎儿宫内缺氧的检查诊断，一旦发现窘迫情况之后需要立刻展开分析，同时对产妇胎心变化、胎动以及宫缩情况进行密切观察，详细记录下产妇的一系列情况，并实施相应护理措施，帮助产妇顺利分娩[2]。

（3）心理护理：在分娩的过程当中，产妇由于受到紧张、恐惧等情绪影响，容易出现焦躁不安的问题，严重者甚至出现一系列精神心理问题，不但对产妇适应力、身体功能以及内部平衡等不利，而且产妇腹中胎儿也会受到一定影响。所以产前开展教育，可以对孕妇实施正确指导，帮助其正确认识分娩的过程，转变其不良观点，对自然分娩有正确的认识，同时也使自身的情绪、心理得到很好地控制。

（4）产时人性化护理：产妇产时实施人性化护理可缓解产妇的疼痛反应，并充分以产妇为中心建立起一系列有效的分娩护理，降低剖宫产率。生产过程当中，助产士要耐心、负责并用和蔼的态度开展护理，调整待产室及分娩室的光照强度与温度，并且准别好整个分娩过程中所需要的水与食物，同时确保产妇的皮肤干燥、清洁，并对其生产的过程给予密切检测、观察，然后根据产妇意愿对其体位方式给予调整。待产妇分娩开始时，将产妇所表现出来的有利因素及时告知产妇，使其放心并积极完成分娩。另外，可以通过一些有效措施分散产妇的注意力，缓解其疼痛，促进胎儿顺利娩出[3]。

1.3 观察指标

分娩后统计两组产妇的剖宫产率，并采取本院自制的护理满意度调查表对产妇的护理满意度进行评分，总分100分，分值越高表示产妇护理满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量数据以“x ±s”表示，采用x2检验；计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组剖宫产10例，剖宫产率为20.0%，护理满意度评分为（98.6±0.4）分；常规组剖宫产32例，剖宫产率为64.0%，护理满意度评分为（84.8±1.2）分，研究组产妇的剖宫产率与护理满意度评分均显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

剖宫产属于一种自然分娩难以顺利开展的情况而实施的分娩方式，目前，我国的剖宫产率不断递增，产妇与新生儿生存质量的大幅度下降，使人们对剖宫产的安全性不断给予重视[4]。随着女性生育年龄不断推迟移，临床剖宫产率逐年上升，有资料统计，我国大约仅有24%的产妇未选择剖宫产分娩，但当前的调查资料结果提示，我国剖宫产率越来越高，已经呈现出逐年上升的趋势。对此，临床中需不断提倡阴道分娩，对产妇加强相关知识的指导与介绍，使孕妇能够做好孕期的相关保健护理，与此同时，对孕妇加强分娩减痛训练，可以帮助产妇在自然分娩的过程当中有效缓解疼痛，提高自然分娩的质量[5]。本次研究中，对研究组产妇实施产前教育与产时个性化护理，显著降低了剖宫产率，提高了产妇的护理满意度评分，护理效果显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所示，对产妇实施产前教育以及分娩过程中实施个性化护理干预，是降低剖宫产率的重要措施，值得在临床中积极推广运用。

[1] 姚 芸,陈 慧,刁秀凤.分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响[J].西部中医药,2014,16(04):134-135.

[2] 卢柳霞,陈凤仪,刘凤琴.温馨护理对初产妇分娩结局和护理满意度的影响[J].广东医学,2014,25(15):2473-2474.

[3] 贾桂花.综合护理干预对降低社会因素剖宫产的影响[J].中国医学工程,2012,16(08):97-99.

[4] 赵子献.无剖宫产指征初产妇选择剖宫产原因的现象学研究[J].当代护士(下旬刊),2015,16(05):54-56.

[5] 朱翠芳.产前教育及产时人性化护理对降低剖宫产率的影响[J].中外医学研究,2016,14(21):92-93.

本文编辑：刘欣悦

Prenatal education and intrapartum humanized nursing effect on reducing the rate of cesarean delivery

YUAN Xin-zhen
(Shandong heze power plant of obstetrics and gynecology maternity and children's health care centers,Shandong Heze 274300,China)

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.01.114.02