社区医院阿奇霉素所致不良反应40例报告

冯兰萍

（洪泽区朱坝街道社区卫生服务中心，江苏 淮安 223100）

阿奇霉素是临床常用的抗菌药物，因为其具有抗菌谱广、耐受性好等特点，在各大医院和社区医院中均得到广泛青睐和应用，但是近年来关于阿奇霉素用药后的不良反应情况屡见不鲜，因此，其安全用药情况成为临床研究的新课题。本次研究则针对我社区医院近两年来的40例阿奇霉素不良反应情况进行统计分析，目的在于总结经验供广大同仁参考，详见以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月～2016年3月作为本次研究时间段，回顾性分析该时间段内的阿奇霉素所致不良反应情况（社区医院）。本次研究时间段内，一共有300人使用阿奇霉素，男155例、女145例，160例为静脉用药，140例为口服用药，本次用药过程中共计出现40例不良反应，随机将其列为研究对象，其中男女分别包括21例和19例，患者的年龄为10～78岁，其疾病类型为3例支气管肺炎、14例支气管炎、20例上呼吸道感染、3例其他类型疾病。入选者本人或家属均知晓本次研究情况，并同意参加本次研究。

1.2 方法

对40例患者的不良反应详细资料进行收集，包括其年龄、性别、用药途径、不良反应类型等情况，总结其不良反应类型和不良反应时间等情况所占比例，并由我社区医院内专人负责进行统计。

2 结 果

2.1 不良反应类型

40例患者中消化道反应占比最高，例数为13例，占比为32.5%；其次为过敏反应7例，占比为17.5%；神经系统反应5例，占比为12.5%；循环系统反应5例，占比为12.5%；呼吸系统反应4例，占比为10.0%；血液系统反应为3例，占比为7.5%；其他类型反应为3例，占比为7.5%。

2.2 不良反应的用药途径

40例患者中，有33例患者因为静脉滴注引起不良反应，占比为82.5%；有7例患者因为口服用药出现不良反应，占比为17.5%。

2.3 不良反应发生时间

40例患者中，有34例患者因在用药途中出现不良反应，占比为85.0%；有6例患者在用药后出现不良反应，占比为15.0%。

2.4 不良反应发生的年龄和性别

（1）性别：患者男21例，占比为52.5%；女19例，占比为47.5%。（2）年龄：大于60岁的共计出现3例不良反应，占比为7.5%；46～60岁共计6例不良反应，占比为15.0%；31～45岁共计5例不良反应，占比为12.5%；16～30岁共计7例不良反应，占比为17.5%；15岁及以下共计19例不良反应，占比为47.5%。

3 讨 论

阿奇霉素在临床中的使用具有广泛性特征，因为其能够对衣原体、厌氧菌、革兰阴性菌等均有良好的抗菌活性，因此，可在多种疾病中联合使用，对患者起到抑制细菌生长的作用；但是由于近年来多种抗菌药物的广泛应用，其用药安全性和有效性成为各项工作开展的首要参考问题。

本次我们针对社区医院的阿奇霉素用药不良反应详情作出分析，意图为用药和用药方案的调整提供指导，结果显示不良反应类型中，消化道反应占比最高，比例为32.5%；其次为过敏反应，占比为17.5%；82.5%的不良反应由静脉滴注用药引起；85.0%的不良反应在用药途中出现；47.5%的不良反应患者为15岁及以下者。其中15岁以下人群易出现不良反应的原因可能为其本身的年龄尚小，故机体气管和免疫系统均未发育成熟，因此，药物在药学方面体现出来的特征，容易影响其排泄和吸收[1]；故按照此情况，我们应该加强对15岁以下用药者的监护，并严格把握其用药适应症，以期降低不良反应发生。此外静脉滴注和用药途中容易出现不良反应，因此建议从药物的药学特征出发，分析是否可使用口服等方法对患者完成药物的给予，以期减少不良反应发生；同时在用药过程中应该加强对患者的监护，并在用药前准备好应急处理方案，一旦发现患者出现不适则及时给予对症处理，将不良反应产生的影响降至最低[2]。而根据本次研究结果可发现，消化道反应是用药后最常见的一类现象，所以在用药前同样可为临床提供参考，即查询患者是否存在用药过敏史，并分析其是否在用药前已经具备消化道反应的指征，并结合患者疾病的类型和身体情况，给予其饮食方面的指导，确保患者的胃肠环境适宜于用药，进而降低不良反应发生率[3]。

综上所述，本次研究结果可为临床提供相应参考和指导，即阿奇霉素的不良反应发生具有一定特点，临床可把握患者情况并调整用药方案，以期减少不良反应的发生，体现临床中合理用药的原则。

参考文献

[1] 张莉丽,方 欢,黄亚平.50例阿奇霉素致不良反应报告分析[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(3):386-388.

[2] 张海涛.基层社区医院45例药品不良反应报告分析[J].中国处方药,2017,15(9):37-38.

[3] 鲁春美.对儿科使用阿奇霉素所致不良反应的药学研究[J].当代医药论丛,2017,15(7):112-113.