老年抑郁症综合护理干预的临床应用研究

邵美华

（江苏省太仓市第三人民医院心身科，江苏 太仓 215400）

老年抑郁症综合护理干预的临床应用研究

邵美华

（江苏省太仓市第三人民医院心身科，江苏 太仓 215400）

目的研究综合护理干预老年抑郁症的临床价值。方法 选取2015年～2016年我院收治的老年抑郁症的患者38例作为研究对象，运用随机法将其分为治疗组与对照组，各19例，常规护理给予对照组再加上帕罗西丁20～60 mg/d的药物治疗；而治疗组则在对照组治疗的基础上予以综合护理干预法。结果 治疗组基本痊愈有9例，明显进步7例，痊愈率为84.2%；对照组基本痊愈7例，明显进步4例，总治愈率为57.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 及时采取有效的护理措施，消除患者的思虑，使患者积极配合治疗，最终症状得到了很大的改善，值得在临床推广。

老年抑郁症；综合护理干预；常规护理

老年人随着年龄的增长，携带的疾病也越来越多，老年抑郁症已经成为最常见的疾病。在五十岁之后就会容易出现，临床上表现为情绪低落、大脑反应迟钝、失眠等症状，已经影响到病人的正常生活以及心理的健康[1]。选取我院收治的老年抑郁症的患者36例作为研究对象，在药物使用中结合综合护理干预方法取得了很好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年～2016年我院收治的老年抑郁症的患者38例作为研究对象，经过诊断均符合抑郁症的标准。运用随机法将其分为治疗组与对照组，各19例，其中男19例，女19例，平均年龄（69±2.8）岁。经过商讨确认综合护理干预方法给予治疗组，而对照组采用传统的护理方法。两组的相关因素比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

常规护理给予对照组再加上帕罗西丁20～60 mg/d的药物治疗；而治疗组则在对照组治疗的基础上予以综合护理干预法。

1.2.2 建立医护之间的关系

患者在入院时的心情都显得比较低落及压力的感觉，部分患者情绪比较激动，自知的能力也下降，大多患者家属都是靠哄过来的。所以在患者刚入院时，护士一定要跟患者建立好关系，虽然有一定的难度，但这就要求护士对新入院的患者是否热情对待，告知患者及家属的责任护士、主管医生、病房制度、作息时间等，消除患者及家属的所有问题，让患者有种安全感，使情绪逐渐稳定下来，慢慢适应身边的环境[2]。

1.2.3 心理护理

入院后要时刻关注患者病情的进展，将患者的生活习惯及家庭情况了解清楚，根据患者的情况予以综合护理干预治疗。①要善于观察患者的情绪，试着去跟患者交流，清楚患者的发病原因，根据病因来治疗让患者了解自己的情况，可引导患者参加一些户外活动，利用赞美的语言鼓励患者，使其感受其实自己对社会对家人还是有用的，从而治愈的信心也就树立起来。②部分患者的病情比较严重，可能会有自残与自杀的心理，所以护士要做好防范工作，懂得转移患者的注意力，利用患者的感兴趣的食物来忘却心中的烦恼，使患者的心情逐渐开朗[3]。③随着年纪越来越大，患上慢性疾病的患者越来越多，多数患者在一开始的时候只是怀旧，最后因为孤独而慢慢变得抑郁，护士多加给予患者关心，引导患者正确认识对待，使其心理得到平衡，保持乐观的心态，推进患者病情的恢复。

1.2.4 生活护理

部分患者的生活是不能自理的，针对这类病人，护理要给予患者一个舒适、安全、整洁的病房，并做好定期洗澡、整理床铺等工作，少部分患者在发病前期会有睡眠障碍，值班护士要密切观察睡眠质量，这跟患者的病情恢复是有关系的。

1.2.5 健康指导

对于康复患者来说，出院前要指导一些功能锻炼，比如：跳广场舞、参加文艺活动、出版报等[4]。运用PPT模式讲解疾病的知识、用药情况、并发症及预防等，使每位患者对生活充满信心。

1.3 疗效评定

运用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）来给两组患者在住院时、出院后1～5周末评定疗效，≥75%为基本治愈；50～74%为明显进步；25～49%为有所好转；＜25%没有效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 2.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

根据两组的住院天数及疗效相比结果，治疗组基本痊愈有9例，明显进步7例，痊愈率为84.2%；对照组基本痊愈7例，明显进步4例，总治愈率为57.8%，差异有统计学意义（P＜0.05），而总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。比较两组之间的住院天数，治疗组平均住院（58.21±27.89）d，对照组平均（67.32±20.46）d，差异有统计学意义（P＜0.01）。结果表明综合护理干预方法对患者病情的恢复有很大的作用。

3 结 论

目前在我国老年抑郁症的患者逐年升高，临床上主要表现为情绪低落、思维迟缓、言语活动减少、有自杀的倾向及睡眠障碍等。相关报道显示，老年抑郁症的表现是会影响到神经内分泌系统，从而导致心血管疾病的发生，及时采取综合性护理干预对患者来说非常要紧。

结果显示，在常规药物治疗综合护理干预，五周后治疗组HAMD评分低于对照组，提示综合护理干预对老年抑郁症患者的有着重要的作用。并采取了相应的措施：试着去跟患者交流，引导患者说出心里的想法，清楚患者的发病原因，懂得转移患者的注意力，利用患者的感兴趣的食物来忘却心中的烦恼，使患者的心情逐渐开朗，给予患者一个舒适、安全、整洁的病房，并做好定期洗澡、整理床铺、更衣等工作，还有合理的饮食。说明及时采取有效的护理措，消除患者的思虑，使患者积极配合治疗，最终症状的到了很大的改善，值得在临床推广。

[1] 李凤华,陈玉仙,陆会琼,等.老年抑郁症综合护理干预的临床应用研究[J].当代护士,2016(1):98-100.

[2] 李车琼,杨福洲,LIChe-qiong,等.综合护理干预对中老年甲状腺功能减退抑郁患者康复效果及治疗依从性的影响研究[J].标记免疫分析与临床,2015,22(5):433.

[3] 张 云,郝兴梅.综合护理干预对老年糖尿病合并抑郁患者依从性及抑郁情绪的影响[J].临床研究,2016,24(4):190-191.

[4] 李春葵.综合护理干预对老年慢性病伴发抑郁症患者的治疗效果观察[J].内科,2015,10(1):134-135.

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.40.141.02

本文编辑：刘欣悦