探析系统性护理干预对初治肺结核患者负性情绪和生活质量的影响

焦 璐，奚子茜

（重庆市公共卫生医疗救治中心，重庆 400031）

探析系统性护理干预对初治肺结核患者负性情绪和生活质量的影响

焦 璐，奚子茜

（重庆市公共卫生医疗救治中心，重庆 400031）

目的探析系统性护理干预对初治肺结核患者负性情绪和生活质量的影响。方法 选取我院2013年01月～2016年12月初治的120例肺结核患者为研究对象，根据数字随机方式将其分为研究组和对照组，各60例。研究组给予系统性护理干预措施，对照组给予常规护理，干预后对比两组患者负面情绪和生活质量改善情况。结果 干预后，研究组焦虑及抑郁评分均明显低于对照组（P＜0.05）；研究组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论 对初治肺结核患者实施系统性护理干预可显著改善其不良情绪，提升患者的生活质量。

系统性护理；肺结核；负面情绪；生活质量

本文旨在探析系统性护理干预对初治肺结核患者负性情绪和生活质量的影响，特收集我院2013年01月～2016年12月初治的120例肺结核患者进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年01月～2016年12月初治的120例肺结核患者为研究对象，其中男71例，女49例，年龄26～77岁，平均年龄（51.50±5.16）岁。所有患者均符合中华医学会和传染病科学会所制定关于肺结核诊断的标准。纳入初治者、年龄超出20岁者、无语言及精神障碍者；排除肝肾功不全者、恶性肿瘤者、有感染性血液疾病者。根据数字随机方式将患者分为研究组和对照组，各60例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理；研究组给予系统性护理，从入院到出院对患者实施系统、全面的护理干预措施，先收集患者的基础资料，对患者疾病认知、治疗依从性、心理状况等进行评估分析，旨在找出问题，并给予个性化高效护理服务。本次研究以“一对一”干预的形式，并选取工作经验丰富、沟通技巧良好的资深护理人员，研究前再对纳入护士进行言语、疾病认知、专业操作等方面的培训，系统性护理干预内容如下。

（1）系统健康指导。入院、住院及出院后对每位患者健康问题进行动态评估及监测，个性化制定健康教育计划，指导形式多样，有书面、视频、口头宣教等，集体授课和“一对一”指导相结合，其中教育内容主要有疾病基础知识（如临床症状、病因、治疗、预后等）、饮食干预、生活指导、防治方式、药物可能发生的不良反应、基本生存技巧、常规预防知识（隔离、消毒办法等）等。出院后发放书面手册，并要求患者定期复查，医护人员要做好随访工作，并提供出院后咨询、联系方式。（2）心理干预。初治肺结核患者多数存在负面情绪，需要展开有效的心理护理，护士首先应建立良好的沟通平台，包括医护人员和患者、医院和患属。日常多与患者沟通交流，注意观察其言行，评估并关注患者心理变化，给予个性化心理护理，进行针对性情感支持；调整患者对疾病的认识态度，树立心理防卫，增强自身治疗信心；关注社会支持，和亲人一起给予患者支持和关爱；经济困难者尽量争取医院减免政策，或政府有免治政策需及时告知，以降低患者顾虑[1]。

1.3 观察指标

治疗前后对患者进行焦虑、抑郁评分；并对患者进行生活质量评分（应用QOL-UCC量表评分，包含建立心理症状、社会活动情况、抑郁心理状况和日常生活能力，并对比总生活质量评分）。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不良心理改善状况对比

干预前，两组SDS评分无显著差异，平均SDS评分为（43.55±3.33）分；干预后，研究组和对照组SDS评分分别为（26.77±1.42）分、（33.95±2.35）分。干预前，两组SAS评分无显著差异，平均SAS评分为（45.12±3.24）分；干预后，研究组和对照组SAS评分为（29.02±1.17）分、（35.79±2.37）分。干预后研究组SDS及SAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量总评分对比

干预后，研究组生活质量总评分为（12.32±0.72）分，对照组为（5.61±0.31）分，研究组生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

结核病被我国列为重大传染疾病之一，对人类健康构成了极大威胁，随着时代的发展近年来其发病率还在不断上升，初治肺结核患者由于治疗见效慢、病程长、担心传染给亲人等因素，常会出现抑郁、焦虑、慌张不安等不良情绪对患者生活质量影响严重[2]。护理是医疗服务的重要环节，良好的干预措施利于疾病治疗。本次研究对研究组实施系统性护理干预，在全面评估患者心理状况[3]及生活状态的情况下，对其进行动态、系统干预，包括健康指导、心理干预等，目的在于提升患者治疗信心，改善患者生活质量。研究数据显示，干预后，研究组SDS及SAS评分均明显短于对照组（P＜0.05）；研究组生活质量评分明显更高。

综上所述，对初治肺结核者实施系统性护理可明显改善其负面心理状态，使患者生活质量得到提升。

[1] 杨绍平,伍倚欣,马 兰,等.系统性护理干预对初治肺结核病人负性情绪和生活质量的影响[J].全科护理,2011,09(21):1881-1883.

[2] 谢 菲.护理干预对肺结核患者的心理状态及生理质量的影响[J].吉林医学,2015,(1):136-137.

[3] 于 梅,王丽芹,孙宏玉.初治与复治肺结核患者健康教育需求的比较[J].解放军护理杂志,2006,23(11):15-17.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.40.27.01

本文编辑：张 钰