妊娠期糖尿病的临床治疗与妊娠结局的关系探讨认识

栗晋兰

（鄂尔多斯市中心医院内分泌科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

妊娠期糖尿病的临床治疗与妊娠结局的关系探讨认识

栗晋兰

（鄂尔多斯市中心医院内分泌科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的 探讨妊娠期糖尿病的临床治疗与妊娠结局的关系。方法 选择2015年1月～2016年12月我院收治的110例妊娠期糖尿病孕妇，将孕妇随机分为两组，对照组孕妇未入院治疗，观察组孕妇入院治疗，记录两组孕妇分娩方式、胎儿畸形、围生儿死亡等情况。结果 在分娩方式方面，观察组孕妇分娩情况显著好于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；在新生儿情况方面， 观察组新生儿情况显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期糖尿病会给母婴带来非常大的危险，针对妊娠期糖尿病患者，必须要及时诊断，确诊，入院接受治疗，采取正确的治疗方式，改善患者分娩方式，提高婴儿生存质量。

妊娠期糖尿病；临床治疗；妊娠结局

妊娠期糖尿病患者主要有两个方面情况，一方面是患者妊娠前存在有糖尿病，另一种是妊娠期间出现糖尿病。妊娠期糖尿病多发生于妊娠中晚期，孕妇在妊娠期间代谢出现紊乱[1]。当前我国妊娠期糖尿病发病率逐年升高。孕妇一旦出现糖尿病，母婴均会存在较大风险，容易造成严重后果，在临床治疗过程中必须要有足够的重视[2]。本文选择2015年1月～2016年12月本院收治的110例妊娠期糖尿病孕妇进行研究，探讨妊娠期糖尿病的临床治疗与妊娠结局的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年12月本院收治的110例妊娠期糖尿病孕妇，经葡萄糖耐量试验确诊为妊娠期糖尿病，孕妇年龄23～34岁，平均年龄（27.5±4.3）岁，孕周30～43周，平均孕周（35.2±3.2）周，所有孕妇妊娠之前均不存在糖尿病以及其他慢性疾病，将孕妇随机分为两组，对照组孕妇55例，年龄23～33岁，平均年龄（27.2±4.1）岁，孕周30～42周，平均孕周（35.8±3.6）周；观察组孕妇55例年龄24～34岁，平均年龄（27.9±4.5）岁，孕周31～43周，平均孕周（36.5±3.4）周。两组孕妇在年龄、孕周等各项基础资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组孕妇未入院治疗。

1.2.2 观察组

观察组孕妇入院治疗：（1）血糖控制：空腹血糖、餐前30 min血糖、餐后2 h血糖、夜间血糖分别控制在3.3～5.6mmol/L、3.3～5.8 mmol/L、4.4～6.7 mmol/L、4.4～6.7mmol/L；（2）饮食治疗：不仅要避免患者餐后出现饥饿或者高血糖情况，同时还需要满足孕妇妊娠期间的营养需求，避免胎儿的生长发育受到影响；（3）药物治疗：胰岛素作用于人体不经过胎盘，针对部分饮食治疗效果不理想孕妇，可以使用胰岛素治疗，胰岛素用量结合孕妇体重、血糖水平、安全性等方面因素综合分析考虑；（4）酮症酸中毒治疗：对患者的血糖、生命体征，及胎儿等情况密切的观察，积极补液，胰岛素应用，及时纠正患者电解质紊乱及酮症酸中毒。

1.3 评价指标

记录两组孕妇分娩方式、胎儿畸形、围生儿死亡等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分娩方式对比

观察组孕妇自然分娩33例，自然分娩率60.0%，对照组孕妇自然分娩12例，自然分娩率21.8%，观察组孕妇分娩情况显著好于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 新生儿情况对比

观察组与对照组在新生儿胎儿畸形、低血糖、窒息、巨大儿、围生儿死亡方面分别7例、23例，发生率12.7%、41.8%，观察组新生儿情况显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胎儿在母体中主要是通过胎盘从母体血浆中吸收葡萄糖，在妊娠中晚期，胎儿在营养物方面的需求不断提高，孕妇血浆中的葡萄糖含量逐渐减少[3]。妊娠期糖尿病可以通过血糖检测、糖耐量试验、糖筛查实验等方式诊断。妊娠期糖尿病会带来非常大的风险，发现后孕妇需要立即接受治疗。控制孕妇的血糖水平是整个治疗工作的关键，需要尽量将患者的血糖控制在正常水平。与药物治疗以及饮食治疗等治疗方式结合在一起，可以显著提高患者治疗效果。

本次研究表明，在分娩方式方面，观察组孕妇自然分娩率60.0%，对照组孕妇自然分娩率21.8%，观察组孕妇分娩情况显著好于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；在新生儿情况方面，观察组与对照组在新生儿胎儿畸形、低血糖、窒息、巨大儿、围生儿死亡方面分别7例、23例，发生率12.7%、41.8%，观察组新生儿情况显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，妊娠期糖尿病会给母婴带来非常大的危险，针对妊娠期糖尿病患者，必须要及时诊断，确诊后采取采取正确的治疗方式，改善患者分娩方式，提高婴儿生存质量。

[1] 张 玲,王丽君.孕中期妊娠期糖尿病孕妇血清铁、锌和铁蛋白的变化情况及其与糖代谢指标的相关性[J].中国现代医学杂志,2017,27(10):71-75.

[2] 李春莉,余 浪,李秋红,等.妊娠早期单纯低甲状腺素血症与妊娠期糖尿病相关性分析[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(3):194-197.

[3] 张丹丹,高 琴,白 帆,等.妊娠期糖尿病孕妇产后血糖异常的影响因素调查[J].中国计划生育学杂志,2015,23(6):376-379.

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ISSN.2095-8803.2017.26.101.02