舒适护理应用于前列腺增生后腹腔镜术后预防发生膀胱痉挛的效果观察

布帕提曼·依明，米热古丽·麦麦提

（新疆维吾尔自治区喀什市喀什地区第二人民医院，新疆 喀什 844000）

舒适护理应用于前列腺增生后腹腔镜术后预防发生膀胱痉挛的效果观察

布帕提曼·依明，米热古丽·麦麦提

（新疆维吾尔自治区喀什市喀什地区第二人民医院，新疆 喀什 844000）

目的 探究舒适护理应用于前列腺增生后腹腔镜术后预防发生膀胱痉挛的效果观察。方法 选取我院2015年1月～2016年1月期间接收并行腹腔镜手术的前列腺增生患者68例作为本次研究的对象，依据护理方式上的差异分成两组，常规组施行常规护理，而实验组则施行舒适护理，对两组护理效果进行对比。结果 实验组护理后，患者的膀胱痉挛发生率要显著低于常规组；且护理满意度皆高于常规组，对比差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论 在实行腹腔镜手术治疗的前列腺增生患者中采用舒适护理，能够有效避免患者出现膀胱痉挛，有利于建立良好的护患关系，值得在临床上推广与应用。

舒适护理；前列腺增生；腹腔镜术；膀胱痉挛

前列腺增生是临床上常见的一种泌尿科疾病，其发病率较高，会对患者的身体健康造成较大威胁[1]。本文主要研究舒适护理应用于前列腺增生后腹腔镜术后预防发生膀胱痉挛的效果观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究收纳的68例研究对象，皆为我院2015年1月～2016年1月接收且实施腹腔镜手术治疗的前列腺增生患者。所有对象均符合临床诊断标准，排除患有认知功能障碍、不配合手术患者。将所有研究对象依据护理上的差异随机分成两个组别，每组34例，常规组施行常规护理干预，而实验组则实行舒适护理干预。其中，常规组年龄49～82岁，平均年龄（67.5±3.24）岁；病程1～6年，平均病程（2.8±0.24）年。研究组50～79岁之前，平均年龄（66.7±3.37）岁；病程1～5年，平均病程（2.7±0.32）年。两组患者经过一般临床资料方面的比较，均不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者施行常规术后护理，研究组患者则在此基础上实行舒适护理，具体措施如下：

（1）心理护理。很多患者在手术完成后，由于对手术效果不了解，加之术后需要限制饮食，因此，患者容易敏感、不安、抑郁、抵触、易怒，依从性较低。因此，护理人员要在手术结束后，与患者进行主动的交流，进一步了解患者心理状态，并倾听患者内心的诉求，取得患者的信任，建立良好的护患关系，进而舒缓患者的各种不良情绪，减轻全身不良反应的出现。

（2）基础护理。护理人员应该注意为患者营造出一个相对舒适而温馨的病房环境，调节室内温度与湿度，严格落实探视制度，让患者能够更好的静养，以免由于心情烦躁而导致疼痛。另外，护理人员还要对患者进行生活指导、饮食指导、运动指导，让患者养成良好的生活习惯，健康饮食，适度运动。

（3）疼痛护理。患者术后通常存在肉眼血尿，因此，护理人员要用生理盐水对膀胱进行持续冲洗，并保证引流管的通畅，以免膀胱充盈，而导致患者出现痉挛。在术后疼痛护理中，护理人员要注意对患者进行硬膜外持续镇痛泵给药，避免其出现膀胱痉挛。而在患者出现痉挛时，护理人员要引导患者进行正确的呼吸锻炼，让阴部肌肉得到放松，并与其交谈，通过注意例转移，来舒缓其疼痛。

1.3 效果评定

观察两组护理后，患者的膀胱痉挛发生状况，并采用问卷调查形式，对两组护理满意度进行调查，实行百分制，86分及以上表示满意；65～85分表示较满意；65分以下表示不满意；总满意度=满意率+较满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组膀胱痉挛发生率比较

在实验组实行舒适护理后，患者膀胱痉挛发生2例（5.88%）；常规组在采用常规护理之后，患者发生膀胱痉挛6例（17.65%）；经比较，实验组膀胱痉挛发生率显著低于常规组，对比差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

实验组患者在护理之后，取得满意共25例、而较满意为8例、不满意为1例；总满意度97.06%；常规取得满意共20例、较满意为7例、不满意7例；总满意度79.41%；经比较，研究组的总满意度显著高于常规组（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床应用上，腹腔镜手术具有创伤小，术后恢复快等特点，在治疗前列腺增生上效果显著。然而，由于患者在术后需要留置导尿管，并进行常规膀胱冲洗，因此很容易导致患者出现诸多不良情绪，增加身体的不适感，而容易引发膀胱痉挛[2]。所以，对患者实施高效、系统的护理就显得很重要。

舒适护理属于新型护理模式，旨在以患者为重心，注重患者主观感受，及心理变化，在护理中为患者提供全面、细致、高效的护理服务，并创造一个相对安静、舒适的环境，来舒缓患者存在的各种不良情绪，让患者积极主动的配合护理与治疗[3]。同时，在术后膀胱冲洗中，要求护理人员严格控制冲洗液的温度、冲洗速度，降低患者的疼痛，控制膀胱痉挛的发生率。并通过疼痛护理辅之，避免患者在术后由于剧烈疼痛而出现膀胱痉挛[4]。从本次研究结果可看出，实验组患者的膀胱痉挛发生率明显低于常规组，而护理满意度明显高于常规组（P＜0.05）。

综上所述，在前列腺增生后行腹腔镜术治疗的患者中，采取舒适护理，能够取得较高的护理满意度，并控制膀胱痉挛的发生，具有临床应用与推广价值。

[1] 韩晓红,殷敬涛,韩丽娟.护理干预在前列腺增生症电切除术后膀胱痉挛的临床观察[J].中国医学工程,2015,23(05):181.

[2] 农小珍,李小潘,黄丽芳.综合性护理对前列腺电切术患者术后膀胱痉挛的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):87-90.

[3] 郑 妍,牛艳萍.高龄高危前列腺切除术后膀胱痉挛护理的研究[J].现代中西医结合杂志,2014,23(27):3076-3078.

[4] 李红梅,姚丽娟,张 倩.综合保温措施在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用[J].实用临床医药杂志,2014,18(20):73-76.

本文编辑：刘帅帅

Application of comfort care in the prevention of bladder spasm after laparoscopic surgery for benign prostatic hyperplasia

Bupatiman·Yiming,Mireguli·Maimaiti
(Kashi Second People's Hospital of Kashi District, the Xinjiang Uygur Autonomous Region,Xinjiang Kashi 844000,China)

Objective To explore the application of comfort nursing in prostatic hyperplasia after laparoscopic surgery to prevent bladder spasm effect. Methods In our hospital from January 2015 to January 2016 during the period of receiving parallel laparoscopic surgery in patients with benign prostatic hyperplasia and 68 cases as the research object, divided into two groups according to the different nursing methods, the conventional group received routine nursing care, while the experimental group received comfort care, compared the nursing effect of two groups. Results In the experimental group, the incidence of bladder spasm in patients was significantly lower than that in the conventional group, and the nursing satisfaction was higher than the conventional group, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The comfortable nursing in patients with benign prostatic hyperplasia under laparoscopic surgery, can effectively avoid patients with bladder spasm, establish a good relationship between nurses and patients, is worthy of popularization and application in clinic.

Comfort nursing;Benign prostatic hyperplasia;Laparoscopy;Bladder spasm

R471

A

ISSN.2096-2479.2017.05.14.02