不要躺着服药

文/陈日益

生病了，身体不舒服，有的人（尤其是年老体弱者）常常喜欢躺着服药。殊不知，这种做法有时会导致延误治疗，甚至引发食道炎或食道溃疡的发生。

躺着服药危害多

躺着服药时，饮水往往较少，有时可使药片在食管内停留长达2小时而无感觉（最常见的停留部位是食管下部），一些急性病症因而不能及时得到缓解。如在夜间吞服药物，由于唾液分泌减少，食管蠕动减慢，问题则更严重。药片一旦牢固地附着于食管壁，即使饮用大量的水，有时也难以使药物入胃，这样不仅会延误治疗、加重病情，而且在某些药物的长时间刺激下，容易引发药物性食管炎或食管溃疡。主要症状是胸骨后持续不同程度的疼痛，吞咽食物（特别是硬食）时更明显，甚至出现吞咽困难及身体发烧等。有些食管溃疡还可诱发难以控制的出血（表现为呕血或排黑便），出血量多时可危及生命。同时，躺着服药还易使药物和水误入气管，引起呛咳等不良后果。

研究表明：采用站立或坐位服药时，只需6毫升的水冲服，药物在5秒钟之内就能全部到达胃里；但如果躺着服用同样的药物，则需要多达几倍的水冲服，而且有一半药物会在长约25厘米的食管里就逐渐被溶化，并不能全部到达胃里。这样不仅会使有的药物停留在食道内，刺激食管黏膜而造成损伤，还会由于药物不能全部到达胃肠被吸收利用，而影响药物应有的疗效。最容易引起食管黏膜损伤的常用药物有四环素类、维生素C、硫酸亚铁等，这些药物均有一定的酸性腐蚀作用；其次为氯化钾肠溶片、奎尼丁、茶碱类、非甾体类抗炎药（如阿司匹林、扑热息痛、安乃近、甲灭酸、消炎痛、布洛芬）等。

根据病情选择适合的服药方式

为了使药物发挥应有的作用，防止药物对食管黏膜的损害，患者服药时切莫随意躺着，以采取坐位或直立位为宜，如能再稍活动几分钟则更好。并注意在服药前先喝一口水润滑食管，服药时再多饮点水，使药物顺利入胃，避免粘在食管壁。对于病情严重、必须卧床的患者，最好能选用口服液和冲剂之类的液体剂型，或服药时由他人扶起，保持半躺等姿势数分钟后再躺下休息。不能图方便用饮料等送服药物，因茶水、可乐、豆浆、咖啡、牛奶等饮料中含有多种化学物质，易与药物内某些有效成分发生反应而降低或影响药效。服用某些保护胃黏膜药（如氢氧化铝凝胶、硫糖铝、枸橼酸铋钾、碱式碳酸铋、胶体果胶铋等）、苦味健胃药（如龙胆酊、龙胆大黄酊等）及外周镇咳药（如复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露等）时，则应尽量少喝水，具体见药物说明书。

服药后不宜马上剧烈运动

还要提醒患者的是，一些轻症病人服药后就马上参加重体力活动或各种剧烈运动是不妥的。因为药物服用后通常要经过30～60分钟才能被胃肠溶解吸收而发挥作用，其间需要足够的血液参与循环。服药后立即投入体力活动，血液大量流入四肢及躯体等运动器官，会导致胃肠等脏器血液供应相对减少，药物的消化吸收作用就会受到不同程度的影响，从而使应有的治疗效果打了折扣。一般来说，汤剂药物不存在溶解问题，可以直接进入肠道吸收，而片剂药物则要经过胃液溶解，若是肠溶片或胶囊还要到了肠里才能溶解。故汤剂服用半小时后、片剂（包括肠溶片或胶囊）服药1小时后再参加运动（或劳动）为好，同时注意运动量（或劳动量）不能太大。