中医能治哮喘吗

策 划/本刊编辑部 执 行/段玉萍 文/懒兔子

哮喘又叫喘证，是以呼吸喘促，甚至不能平卧，喉间有哮鸣声为主要临床特征的疾病。哮喘症主要因为痰阻气道、肺气壅塞而发病。常见症状为呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼翕动，不能平卧，烦躁不安，面唇青紫。喘证的原因很多，但不外乎外感与内伤两大类。外感为六淫病邪侵袭，多以风寒、风热为主，致使肺失宣降，气逆上迫而喘，多为实证。内伤则由饮食不节、情志不调、久病体虚、年老体弱等引发，致使痰浊内生，气机升降失调，多为虚证。

急性哮喘——实证

肺主呼吸，这是指肺有吸清呼浊，进行气体交换的机能。也就是说，肺是气体交换的场所，通过肺气的宣发和肃降运动，吸入清气，呼出浊气。肺有“两把刷子”：宣发和肃降。肺气宣发，才能将浊气呼出体外，以拓宽我们呼吸的宽度；肺气肃降，才能将清气吸进体内，以拉伸我们呼吸的深度。这两个功能相互协调，才能呼吸正常，均匀通畅。如果邪气犯肺，导致宣发和肃降的功能失常，就会出现胸闷、咳嗽、喘促、呼吸不利等情况。所以，当发生哮喘时，就说明呼吸的宽度和深度都出现了问题，也就是肺的宣发和肃降功能失常。一般来说，由于外感邪气侵袭而导致的急性哮喘都是实证。而此类实证又主要分为寒喘和热喘。

寒 喘

病因为风寒袭肺，症见鼻流清涕、恶寒无汗、发热、痰多清稀、喘促不得卧、小便清长、舌淡苔白。治则为宣肺散寒、化痰平喘。最常用的方剂是小青龙汤和苏子降气汤。现在这两种药都有中成药卖，分别是小青龙胶囊和苏子降气丸。

热 喘

病因为痰热内蕴，症见咳喘痰多、气急、痰稠色黄、微恶风寒、口干喜冷饮、小便短赤、舌红苔黄腻。治则为清肺泻热、化痰定喘。方剂一般用定喘汤。中成药可用降气定喘丸。

很多小朋友每次感冒必咳嗽，咳嗽后很容易诱发哮喘，此类急性哮喘一般都属本文讨论的实证。有这样孩子的家长们，家中可常备以上中成药，在哮喘刚刚发作时及时服用，效果会很好。

作为平时保健，建议多吃山药，有健脾益肺的功能。《医学衷中参西录》载：“一味薯蓣饮：生怀山药4两，切片，煮汁两大碗，以之当茶，徐徐温饮之。治劳疾发热，或喘，或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利致大便滑泻，及一切阴分亏损之证。”

慢性哮喘——虚证

急性哮喘如果一直无法根治，时间一长，就变成了慢性病，给人带来极大痛苦。中医在治疗哮喘病时，有两个原则——“急则治其标，缓则治其本”“发时治肺，平时治肾”。对于慢性哮喘，应以治本为主。慢性哮喘一般分为肺虚型、脾虚型、肾虚型。从五行上解释，肺的五行为金，脾的五行为土，肾的五行为水，脾土为肺金之母，肾水为肺金之子。哮喘虽然主要是肺部的病证，但是由于“母病及子”和“子病及母”，所以脾虚和肾虚都有可能引起哮喘，成为病源。

肺虚型

多数慢性哮喘病患者都有肺气虚的表现，症见咳嗽气短、少气懒言、面色疲惫、自汗恶风、咽干口渴、舌干红少苔。这是因为久咳伤肺，肺主气，肺虚则气虚，出现气短自汗；咳久必伤阴，气虚亦伤阴，故有干咳少痰、口干舌燥等阴虚的症状。方剂一般用生脉散。此药也有中成药生脉饮，治疗慢性哮喘时，可加至1.5倍量服用。

脾虚型

脾主水湿代谢，脾失健运就会出现痰饮等病理产物。脾虚亦导致脾气不升、胃气不降，胃气上逆带动痰饮上行至肺，壅塞肺中，出现呼吸不畅、喘促等症。平时表现为咳嗽痰多，面黄无华，四肢倦怠，食欲不振，腹胀便溏，常见浮肿，舌淡苔白腻。此时可用方剂六君子汤。

肾虚型

久病及肾，肾虚型哮喘病患者一般病程都比较长，而且反复发作的次数也比较多，慢慢地导致肾元亏损、肾气失纳。症见气息短促、呼多吸少、吐泡沫痰、腰腿酸软。肾虚又分肾阴虚和肾阳虚两种，需要根据身体的整体症状进行辨证。肾阴虚可见腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、遗精早泄、咽干颧红、舌红少津无苔、脉细数等。肾阳虚可见精神不振、畏寒怕冷、四肢发凉、腰背冷痛、小便清长、虚喘气短、咳喘痰鸣、五更腹泻、舌淡苔白、脉沉迟。肾阴虚可用中成药左归丸，肾阳虚可用中成药右归丸。

一个简单安全的小验方：水泼蛋

笔者以前有个老领导，他儿子很小的时候因为一次感冒导致哮喘，再也没好过，发展成医生口中的过敏性哮喘，每年发病很多次。在孩子20多岁时，他们找到一位老中医，这位中医什么药也没给开，就说回去吃“水泼蛋”。做法很简单，就是把水烧开了，把鸡蛋打进去，一凝固就好了，蛋黄必须是稀的。每天早晚空腹各吃1次，吃100天。他们严格遵从医嘱，每天早晚都给儿子做水泼蛋，整整坚持了3个多月，孩子的哮喘再没发作过，迄今已近10年。

这个“水泼蛋”为什么有如此疗效呢？鸡蛋在中医而言原本就是一味药食同源之品，我们来看一下鸡蛋的药性。鸡子白（蛋白）味甘，气腥，微寒，入肺经，可以治疗咽喉肿痛、发声喑哑。鸡子黄（蛋黄）味甘，微温，入脾、胃经，能“补脾精而益胃液，止泄利而断呕吐”，也就是说，它可以降浊阴而升清阳。过敏性哮喘多为肺虚所致，久病及肾，肺气虚和肾气虚都会导致呼吸浅表，比较严重的表现为呼吸急促，发为哮喘。过敏性哮喘发作前，一般都会有先兆症状，比如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等，这些都是比较常见的肺失宣降、肺气上逆的症状。鸡子黄和鸡子白一是可以入肺经，滋养肺阴；二是可以入脾胃，补养脾精。土生金，脾胃为肺之母，中医治病讲究“子虚补其母”，“水泼蛋”其实就是这个道理。这个方法还可以用于治疗感冒后的久咳，效果也很显著。

提醒读者，本文所述方药请在医生指导下使用，处方药购买前务必咨询医生，凭医生处方购买。