经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的对比分析

孙 锐

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院超声科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

大量数据统计得出，宫外孕的发病率在百分之一左右[1]，盆腔炎是引发宫外孕的重要因素，两者发病率持续升高。尽早诊断有利于保证病人的生命安全、彩色多普勒超声是临床常用的诊断技术，分为经腹部和经阴道两种。文章写作目的：对比上述两种彩色多普勒超声在宫外孕早期诊断中的应用价值，选取病人共计50例，以下是具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取50例宫外孕病人，就诊时间为2015年11月～2017年11月，都接受彩色多普勒超声检查，年龄：21～34（27.15±3.32）岁，停经时间32～45（41.01±1.26）天。症状表现：有明确停经史、腹痛、不规则出血依次有11例、18例、21例。50例病人都知情本次研究目的，签署了《知情同意书》，检查过程中配合度较好。

1.2 方法

经腹部彩色多普勒超声检查操作步骤：仪器为GE公司生产的logiq S7彩色多普勒超声检查仪，设置探头频率为3.5MHz，提前嘱咐病人充盈膀胱，协助其仰卧在检查床上，小腹暴露出来，探头置于耻骨处，对病人的子宫区、盆腔区进行系统性的扫描，观察子宫内部状况、附件区包块、盆腔积液程度等，结合影像资料判定诊断结果。

经阴道彩色多普勒超声检查操作步骤：仪器选用GE公司提供的Voluson E8彩色多普勒超声检查仪，检查前嘱咐病人排空膀胱，设置探头频率为7MHz，保持截石位，先在探头上涂抹耦合剂，再缓慢置入病人的阴道中，全方位扫查子宫附件区，将病人子宫大小、内部形态、宫腔中孕囊存在情况、盆腔积液程度作为重点观察内容，根据扫查结果确诊。

1.3 观察项目

比较经腹部和经阴道彩超诊断两种类型宫外孕的符合率。

对比胚芽、软黄囊等征象的检出率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 宫外孕类型检出率

经手术病理证实，50例宫外孕病人中包括未破裂型宫外孕28例，破裂型宫外孕22例。经腹部彩超得出，未破裂型宫外孕20例，破裂型宫外孕30例，符合率依次为71.42%、73.33%；经阴道彩超得出上述两种类型宫外孕的例数分别为27例、23例，符合率为96.43%、95.65%。

两种超声诊断方法得到的符合率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 各征象检出率

经阴道彩超检出，胚芽39例78.00%、软黄囊42例84.00%、宫内假孕囊46例92.00%、附件区包块48例96.00%。

经腹部彩超得出，胚芽32例64.00%、软黄囊30例60.00%、宫内假孕囊32例64.00%、附件区包块36例72.00%。

对比得出，经阴道彩超的各种征象检出率都比经腹部彩超要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

受精卵着床于子宫腔之外的情况被称为宫外孕，属于异位妊娠，发病率较高，多种妇科疾病会引发宫外孕，例如盆腔炎、输卵管疾病等[2]，辅助生殖技术也会诱发此病，早期无明显症状，随着病情的发展，会持续损害母体健康，出现子宫破裂、流产，引发大出血等不良后果，危及生命安全。早期确诊，针对性采取干预方案，能够保证病人的生命。

随着影像学检查技术水平的提高，宫外孕早期检出率明显上升，但仍有部分病例出现漏诊的情况。彩色多普勒超声是临床常用检查方式，经腹部彩超属于常规检查，探头经腹部扫描子宫区及其附件区，具有无创性，但影响因素多，例如腹部肠气、机体肥胖程度、膀胱充盈程度等[3]。经阴道彩超虽然将探头置入病人子宫腔中，但也属于无创性检查手段，不会受肠气、脂肪等因素的干扰，能够近距离接触病灶，获得更详细的扫描图像，高探头频率能够提升分辨率，图像清晰度更高，检查之前无需充盈膀胱，流程简单。

文中结果部分数据显示，经阴道彩超诊断两种类型宫外孕的符合率以及对各征象的检出率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

由此说明，经阴道彩色多普勒超声检查比经腹部彩色多普勒超声检查在宫外孕早期诊断中的应用价值更高。

参考文献

[1] 俞勤辉.阴道超声联合腹部超声诊断宫外孕的临床价值分析[J].医学影像学杂志,2017,27(12):2438-2440.

[2] 卢海霞,吕 焕,崔玉殿.阴道超声和腹部超声对于诊断早期宫外孕的准确性对比[J].继续医学教育,2014,28(11):40-41.

[3] 秦艳萍.经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的价值对比[J].临床医学研究与实践,2016,1(27):149-150.