社区卫生护理安全方面存在的问题与对策

孟秀娟

（济南市历城区王舍人社区卫生服务中心，山东 济南 250101）

社区卫生护理安全方面存在的问题与对策

孟秀娟

（济南市历城区王舍人社区卫生服务中心，山东 济南 250101）

目的 总结社区卫生护理安全方面存在的问题与对策。方法 针对社区卫生护理安全中存在的问题，提出针对性的解决对策，比如，构建完善的社区护理安全监管机制，事先做好风险预防、监控防范，发挥护理安全检查、监督职能。结果 针对社区卫生护理安全中存在的问题，采取针对性的解决对策，社区护理安全管理工作变得更加规范、全面。结论 加强社区卫生服务站护理安全评估和控制，是预防护理不良事件、确保社区病人和医护人员安全的重要保障。

社区；卫生护理；问题；对策

目前，社区所开展的各项卫生护理服务工作中，卫生护理所占比例渐渐上升，为尽快适应新医改环境下对社区卫生护理管理的需求，提升护理安全管理质量及管理水平，以使社区服务质量得到改善。鉴于此，此次重点对社区卫生护理安全方面存在的问题及具体的解决对策展开如下分析，以期为今后社区卫生护理安全管理提供参考依据。

1 社区卫生护理安全方面存在的问题

第一，社区卫生护理监管制度并不健全，其组织体系并不是很完善，相关的考核机制缺乏有效监管，对于潜在的风险预见性非常低。

第二，社区护理人员的操作技术并不是很规范，主要表现为：护理人员于执行护理操作过程中，并未按照操作要求严格执行，甚至把一些操作流程直接简化。比如，护理操作前、后没有严格洗手、未佩戴口罩等，这就使得卫生护理安全问题层出不穷。

第三，社区护理人员开展专业护理工作时，患者并不比一般医院少，但社区护理人员相对少，尤其是很多护理人员还经常被抽调出去做各种查体工作，这就会使社区护理人员的工作量明显加大，最终影响整个社区护理质量[1]。

第四，社区卫生护理文书书写不够规范、完整，比如，护理人员的记录签名会出现代签、漏签等情况，未及时做好卫生护理记录工作；第五，社区卫生护理人员的法律意识并不强，加之风险防范的意识相对差，对于很多潜在的风险缺乏认识，这也会造成社区卫生护理出现安全隐患。

2 社区卫生护理安全管理策略

第一，健全社区卫生护理安全管理制度，确保社区安全管理质量得到有效落实，并对社区卫生护理工作开展期间，可能存在的安全隐患做相应的分析、评估、识别，以使社区卫生护理安全监管对策、处理流程得到有效规范。又或是在社区医院加强对护理人员的风险教育，定时组织护理人员、管理人员参加学习、培训，也可展开相应的护理安全知识宣传活动、讲座等。比如，社区医院可定时聘请一些工作时间较长、护理经验丰富的护理人员为社区护理人员讲解一些护理安全、医院纠纷事故等，以进一步强化护理人员的法律意识，使社区护理人员能够正确的认识护理风险，并做好相应的防范工作，最终提升社区卫生护理服务水平。

第二，社区卫生护理管理人员可借鉴并引入相应的护理管理制度，根据社区护理管理情况，改进管理缺陷，同时整合公众对护理工作的需求，促进护理技能规范化。例如，定期组织社区护理人员到二级、三级医院学习，了解大型医院的护理方法、流程等，以在提升护理人员专业能力的同时，还能改善摄取护理水平[2]。社区卫生护理人员也可以多借鉴一些现代化的服务技术，加强对在职护理人员的培训，并在社区中提供更多的医疗服务项目，以充分满足不同年龄阶段的公众对社区护理服务的需求。

第三，做好社区卫生护理质量监控管理。社区医院可在院内部成立一个质量监控小组，小组成员主要针对社区护理安全管理做好监控，特别对一些新上岗、工作经验不足的护理人员、老年病例、儿童、肢体功能严重障碍病例等，加强质量控制，以确保卫生护理工作更加安全、高效、合理。

第四，构建卫生护理安全监管组织。社区医院内部可采取分级护理监管制度，成员包括分级管理可以分为：分管领导、护士长、护士，经由社区护理人员质控小组进行风险监控，社区分管领导负责2级卫生护理安全监控，护士长为3级监控管理组织，重点对卫生护理流程、护理方法等严加监管。

第五，按照当前社区卫生护理服务机构对于服务工作的需求，社区医院管理人员可在上级医院中选派一些经验较丰富、专业能力较强的护师到各社区开展相应的护理服务，同时也积极参与到社区健康教育、社区会诊、社区门诊等卫生服务中。将上级医院中一些较先进、安全、高效的护理技术引用到社区护理中，指导社区护理人员学习，并对其做相应的护理操作技能、护理基础知识学习培训，以便在促进社区护理工作有效开展的同时，还能提升护理人员的护理服务水平及服务质量[3]。

第六，社区卫生护理人员需如实、全面地记录下具体护理服务流程，保证记录结果更加完整。也可在社区发放满意度调查表，以便对社区居民需求有一个大致的了解，使得社区居民对护理服务满意率得以提升。

综上所述，社区卫生护理安全管理是整个社区护理管理工作的一个核心环节，同时也是衡量社区护理服务水平、服务质量的一个重要指标。本文经对社区卫生护理安全中存在的问题展开上述分析，对出现的各种问题制定相应的解决对策，以将社区卫生护理安全隐患及时消除，这对提升社区卫生护理服务水平、确保病例护理安全等方面具有积极作用，同时对之后社区开展各项护理工作也具有重要参考意义。

[1] 孙丽静.浅谈公共卫生护理在社区卫生机构中的应用[J].现代养生B,2014,16(5):291.

[2] 范 媛.社区卫生护理工作开展的重要性与护理技巧研究[J].中国医药指南,2016,14(28):264-265.

[3] 朱红飞.论社区卫生服务中心护理人员素质要求[J].医学信息,2014,24(11):411-412.

本文编辑：苏日力嘎

R473.2

B

ISSN.2096-2479.2017.13.177.01