优质护理服务在提高流浪精神病患者生活自理能力的应用效果

范红梅

（武汉市优抚医院，湖北 武汉 430000）

优质护理服务在提高流浪精神病患者生活自理能力的应用效果

范红梅

（武汉市优抚医院，湖北 武汉 430000）

目的 探究优质护理服务在提高流浪精神病患者生活自理能力的应用。方法 选择本院2015年10月～2016年10月流浪精神病患者100例，采取随机的方式分为对照组与观察组，各50例。对照组采取常规护理，观察组采取优质护理，对比两组患者ADL评分情况。结果 观察组进食、穿衣、洗澡、服药情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对流浪精神病患者采取优质护理服务，能够有效改善患者生活自理能力，且能使患者得到全面、连续的康复护理。

优质护理服务；流浪精神病患者；生活自理能力

近年来，随着外来人口不断增多，导致城市中流浪精神病患者发病率呈逐渐上升趋势，且给社会安定及城市管理带来一定的影响[1]。流浪精神病患者常伴有生活自理能力差、精神活动衰退、行为模式不良等特点。因此，为此类患者制定科学、可行、个性化的护理方案十分重要。本文探讨优质护理服务在提高流浪精神病患者生活自理能力的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2015年10月～2016年10月流浪精神病患者100例，采取随机的方式分为对照组与观察组，各50例。观察组男30例，女20例，年龄22～65岁，平均年龄（43.56±2.36）岁；对照组男31例，女19例，年龄23～65岁，平均年龄（44.01±2.14）岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括对患者实施日常生活照料及基本健康教育。

观察组采取优质护理，包括生活技能训练、社会技能训练、积极开展工娱疗活动、心理疏导，具体如下。

（1）生活技能训练：护理人员安排好患者的日常活动，如6:00起床，起床后组织患者进行刷牙、洗脸、整理床单位；晚上组织患者进行洗漱、洗澡（冬季1周洗3次澡）、泡脚，并随时换洗脏衣物，并帮助患者纠正不讲卫生、退缩、懒散等不良习惯，逐步提高患者生活自能力，使其能够尽早回归社会[2]。护理人员还应根据患者的不良行为制定个体化目标，对好捡拾垃圾者，对其进行教育，并指导患者定时定点用餐，在用餐完毕后，护理人员应及时将剩饭菜进行清理，避免给其捡拾垃圾的机会；对席地而卧者，护理人员因叮嘱其脱外衣上床睡觉，且在夜晚应加强巡视力度；对抢食和暴饮暴食者，护理人员应将其置于单独一桌，由专人看护，并叮嘱其吃饭应细嚼慢咽，避免发生噎食的情况；对伤人毁物者，护理人员应将其置于视线范围内，严密观察，配合药物治疗，有效的控制患者精神症状，必要时采取保护性约束。

（2）社会技能训练：护理人员应根积极开展工娱疗活动，根据患者病情及医院条件，组织患者开展手工制作，如蔬菜种植、工艺品制作等活动。此外，还应组织患者之间相互沟通，学会感恩、学会赞美，如友好的向病友介绍自己，并与病友结交朋友，使其能够慢慢脱离独处状态，且能够使患者逐渐变得大胆、开朗，尽快的恢复回归社会的感觉，使患者感受到朋友与护理人员的关心、关爱，且社会的美好，使其能够恢复精神状态。

（3）积极开展娱乐活动：护理人员应为患者制定每日活动计划，其主要内容包括做健美操、下棋、听音乐、运动会、看电视等健身运动，由此满足患者的基本需求。护理人员还应为其解决实际问题，如为患者购买水果、食品等，为其提供方便快捷的服务；患者过生日时，为患者购买蛋糕，且邀请患者与护理人员共同庆祝；在传统节日时，护理人员应为患者精心布置活动室，并组织茶话联欢会，使患者能够感受到家的温暖。

（4）心理护理：由于此类患者是由警察或救助站人员强行护送入院，因缺乏家人的关心和爱护，所以护理人员及时予以心理疏导十分重要。责任护士多与患者进行沟通，并引导其说出内心的想法，并通过非语言方式对其进行鼓励，如微笑、眼神、手势等，实施健康教育，有效的改善患者焦虑、抑郁的不良情绪；通过沟通，护理人员应及时的了解患者的问题并进行有效的心理护理。此外，还需加强对患者相关疾病的介绍，能够使患者尽快恢复自知力，从而有效提高患者对护理人员的依从性，并帮助患者尽快找到家庭地址及联系电话，使其能够尽早与家人团聚，早日回归社会[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者ADL评分情况（其中包括进食、穿衣、洗澡、服药，0～5分，正向评分）。

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组进食（4.07±0.35）分，穿衣（4.52±0.44）分，洗澡（4.23±0.37）分，服药（4.55±0.41）分；对照组进食（2.59±0.96）分，穿衣（1.79±0.93）分，洗澡（1.98±0.55）分，服药（1.99±0.23）分。观察组ADL评分情况均优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着我国经济、社会的快速发展，导致流浪精神病患者的发生率越来越高，对社会带来了严重的影响。流浪精神病患者由于存在不同程度的精神心理问题，再加上长时间在外流浪的因素，缺乏支持系统，导致其退缩、懒散、认知功能减退，严重者还会扰乱社会稳定等问题。

在本次研究中，通过对流浪精神病患者实施优质护理，能够有效提高其生活自理能力，使其能够尽快回归社会。

通过本次研究，观察组ADL评分情况均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，将优质护理应用于流浪精神病患者中，能够有效的改善患者生活自理能力，具有临床意义。

[1] 魏引皊.优质护理服务对流浪救助精神病患者生活自理能力的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(24):3419-3421.

[2] 任 会.优质护理在我院流浪精神病患者中的应用效果[J].中国民康医学,2013,25(20):79-80.

[3] 莫冬英.护理干预对流浪精神病患者不良行为的效果分析[J].心理医生,2016,22(19):220-221.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.13.143.02