探讨肾炎康复片对糖尿病肾病患者的临床效果观察

陈丹

[摘要] 目的 研究分析糖尿病患者接受肾炎康复片治疗的临床效果。 方法 选取该院2013年12月—2015年12月的300例糖尿病肾病患者来分析，A组使用肾炎康复片配合前列地尔治疗方式（150例），B组实施前列地尔治疗模式（150例）。 结果 A组的临床治疗有效率是91.33%，B组的治疗有效率是82%，两组结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 肾炎康复片和前列地尔治疗糖尿病肾病的效果比单纯前列地尔的治疗效果优秀，有效率更高，治疗效果更加显著，临床中可以推广使用。

[关键词] 肾炎康复片；糖尿病肾病；疗效

[中图分类号] R692 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（a）-0029-02

To Investigate the Nephritis Rehabilitation Piece Clinical Effect Observation of Patients with Diabetic Nephropathy

CHEN Dan

Fourth Hospital of Daqing Kidney Urology departmert， Daqing，Heilongjiang Province， 163712 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of the treatment of diabetic patients with nephritis rehabilitation piece. Methods In our hospital from December 2013 to December 2015， 300 cases of diabetic nephropathy patients of group A using nephritis rehabilitation piece with alprostadil treatment（150 cases）， treatment group B model implementation of alprostadil （150 cases）. Results The effective rate of clinical treatment in group A was 91.33%， and the effective rate of treatment group was 82%， and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Nephritis rehabilitation piece and alprostadil in treating diabetic nephropathy effect than alprostadil treatment effect is excellent， have higher efficiency， the treatment effect is more significant， can be widely used in clinical.

[Key words] Nephritis rehabilitation piece；Diabetic nephropathy；Curative effect

糖尿病在临床中的发病率比较高，主要症状就是高血糖，该疾病的发病是因为患者的胰腺功能异常以及胰岛素分泌异常所引起的，患者发病后还会有很多的合并症，糖尿病肾病是比较严重的一种合并症，患者会出现肾功能衰竭，死亡等结果，因此临床中需要引起重视[1]。此次根据该院300例糖尿病肾病患者的临床治疗情况进行了分析，探讨肾炎康复片的治疗情况，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究的对象是选择在2013年12月—2015年12月入住该院接受治疗的300例糖尿病肾病患者。将其按照不同的治疗措施分成A组和B组，各150例。其中A组采取肾炎康复片配合前列地尔治疗方式，B组采取前列地尔治疗模式。A组患者男性76例，女性患者74例。患者最大年龄为78岁，最小年龄为20岁，平均（34.7±4.36）岁。在A组的150例患者中文化水平为小学及以下有38例，占A组糖尿病肾病患者的26.1%；文化水平為初高中的有62例，占A组糖尿病肾病患者的42.1%；文化水平为大学专科的有24例，占A组糖尿病肾病患者的17.2%；文化水平为大学本科及以上有26例，占A组糖尿病肾病患者的16.9%；B组患者中男性和女性各为75例，患者最大年龄为77岁，最小年龄为21岁，平均（36.1±3.84）岁。文化水平为小学及以下的患者有39例，占B组糖尿病肾病患者的25.7%；文化水平为初高中的患者有60例，占B组糖尿病肾病患者的41.0%；文化水平为大学专科的患者有27例，占该B糖尿病肾病患者的17.9%；文化水平为大学本科及以上的患者有24例，占该B组糖尿病肾病患者的16.5%。两组患者在性别、年龄、文化水平等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

给予两组糖尿病肾病患者都行综合治疗措施，控制他们的血压、血糖脂、同时，在对他们进行治疗的时候让他们休息足够时间。在给予患者治疗期间，禁止烟酒，并且采取相应的低糖饮食疗法。就B组而言，给予患者静脉滴注的方式注射前列地尔，具体步骤为：将10 μg前列地尔加入到浓度为0.9%的NaCl溶液中充分溶解后进行滴注，滴注1次/d，治疗疗程为60 d。就A组而言，给予患者采用口服方式服用肾炎康复片，服用5粒/次，服用3次/d，同时采用B组前列地尔的治疗方式，治疗疗程为60 d。

1.3 评价标准

显效：治疗后，患者的症状和体征完全消失，24 h尿蛋白相比治疗前要少一半，尿常规的结果显示，蛋白呈阴性。有效：经过治疗，患者临床症状以及临床体征呈现明显改善的趋势，24 h尿蛋白的减少量介于十分之一到一半之间，尿常规的结果显示，蛋白减少++。无效：经过治疗，患者临床症状以及临床体征等变化不大甚至呈现加重趋势。前两者有效率为治疗总有效率。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0进行统计分析，计数资料用率（%）表示，比较采用χ2检驗，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组有80例显效，比例是53.33%，57例有效，比例是38.00%；13例无效，比例是8.67%。B组有69例显效，比例是46.00%；54例为有效，比例是36.00%；27例无效，比例是18.00%；A组有效率是91.33%，B组有效率是82%，结果差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

目前临床中糖尿病肾病的发病率和复发率居高不下，该疾病的临床病理复杂，预后呈现出交叉状态，所以对我们的健康威胁比较大[2]。研究人员认为，糖尿病肾病的发病是多方面因素的影响，如血流动力学、伴基底膜加厚肾小球、遗传等等因素[3]。很多研究表明[4]，糖尿病肾病的发病过程会出现蛋白尿，病程越长，几率越高。糖尿病肾病初期，患者肾脏变大，小球滤过增加，逐渐的会出现肾衰竭症状。现在临床中以蛋白尿作为诊断依据，导致患者无法及时控制血压和血糖，治疗不及时会有肾衰的风险。

糖尿病肾病的初期发病症状比较隐蔽，不容易发现，很多患者的尿常规检查以及肾功能检查结果都表示正常。单纯通过这两项检查来对患者的病情进行分析判断不足够的。目前临床中控制糖尿病肾病的方式方法还是有很多的，使用前列地尔和肾炎康复片的比较多，前者可以有效的抑制蛋白尿的排放，主要成分为前列腺素E1，这种物质能够控制血小板，避免其凝集，因此对患者的微循环具有改善作用，蛋白尿的控制比较突出。前列地尔是通过前列腺素E1来让肾脏血流量增加，肾小球内牙和肾动脉阻力得到控制，高灌注以及滤过状态被改善。除此之外，该药物能够和血栓素A2合成，避免复合物沉积，有抗炎的效果，所以临床中效果突出。

肾炎康复片的主要成分为五根草、红根、蛇总管、野地黄、丝连皮等等，主要作用就是祛风解毒、补肾宜气，根据药理研究显示，肾炎康复片对患者血管通透性具有降低作用，除了利尿之外，还有消肿的功效，而且可以对血流动力学特异性进行改变，促进患者的微循环，让患者的血脂和血液浓度下降，对肾组织代谢产生了控制效果。另外有研究表明[5]，肾炎康复片对肾脏细胞外基质增加进行抑制，所以可以有效避免胞外基质的聚集，这样就可以延缓肾小球的硬化进程，降低了肾纤维化损伤的几率。根据研究显示，肾炎康复片对糖尿病肾病患者的临床治疗效果比较突出，对患者的血糖进行了控制，降低了蛋白尿，临床中的效果比较突出。此次研究中，A组患者的临床治疗有效率是91.33%，B组的治疗有效率是82.00%，两组的临床治疗有效率结果差异有统计学意义（P<0.05）。因此，在治疗糖尿病肾病的时候，单纯的使用前列地尔，其治疗有效率没有肾炎康复片和前列地尔联合使用高，说明，糖尿病患者更加适合使用这两种药物联合治疗的方式，其治疗有效率高，效果更好。

总而言之，相比于单纯的前列地尔治疗方式，肾炎康复片和前列地尔相结合的治疗方式效果更加突出，对于糖尿病肾病患者而言，治疗有效率较高，则病情改善较好，治疗效果更加明显，所以临床中可以对该种治疗方式进行深入的研究。肾炎康复片和前列地尔联合治疗是非常可靠的治疗方式，应该在临床中积极的推广使用。

[参考文献]

[1] 王晓红.肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效评价[J].蚌埠医学院学报，2014（1）：81-83.

[2] 周作荣，郑媛，金江丽，等.依帕司他、罗格列酮、前列地尔联合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察[J]. 重庆医学，2013（11）：1281-1283.

[3] 赵毓芳，史国辉，孙原，等.肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床观察[J].中国老年学杂志，2012（16）：3435-3436.

[4] 刘焕乐.前列地尔注射液治疗老年糖尿病肾病34例的临床疗效观察[J].中国老年学杂志，2012（2）：377-378.

[5] 孙洪霞. 肾炎康复片用于治疗老年糖尿病肾病的疗效分析[J]. 糖尿病新世界，2015（7）：13.

（收稿日期：2016-07-24）