无痛肌肉注射法的效果评估

孔维纯

（江苏省南京市秦淮区中医院门诊注射室，江苏 南京 210001）

无痛肌肉注射法的效果评估

孔维纯

（江苏省南京市秦淮区中医院门诊注射室，江苏 南京 210001）

目的剖析无痛肌肉注射法在临床上的应用价值。方法 选取我院2016年4月～7月门诊注射室接收的臀部肌肉注射患者120例作为研究对象，利用电脑随机盲法，将120例病患分成实验与对照两组，各60例。实验组采取无痛肌肉注射法，对照组采取传统注射法。分析比较两组的疼痛情况与满意度。结果实验组的疼痛程度明显轻于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组满意度为96.67%，对照组为78.33%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将无痛肌肉注射法积极用于临床诊疗工作中，既可实现无痛注射的效果，同时也能显著提高医院的整体医疗水平。

无痛肌肉注射；应用价值；疼痛

临床对患者用药的方式有许多，其中肌肉注射比较常见，且其同时也是护士必须掌握的一项护理技能。但有报道称[1]，传统肌注法可给患者造成较大的痛苦，并极易使其出现晕针等不良反应，严重影响临床疗效。对此，本文将重点剖析无痛肌肉注射法的应用优势与意义，为临床提供一定借鉴。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院2016年4月～7月门诊注射室接收的臀部肌肉注射患者120例作为研究对象，利用电脑随机盲法，将患者120例分成实验与对照两组，各60例。实验组男10例，女50例；年龄20～42岁，平均（31.4±1.3）岁。对照组男10例，女50例；年龄20～40岁，平均（30.5±1.4）岁。两组就诊时间、性别等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入组标准[2]

注射部位无异常情况，如：瘢痕；感染；擦伤；皮疹；硬结。交流无障碍。痛觉正常。神智清楚。

1.3 方法

实验组应用无痛肌肉注射法[3]，详细如下：肌注前，先与患者进行良好的沟通，以取得其信任，并用温和的语言安慰、鼓励患者，帮助其消除恐惧、紧张感。选择髂前上棘、尾骨连线外上方约1/3的交叉点，同时将此点和髂前上棘连线内上方约1/3的部位作为注射点。常规消毒，缓慢进针，右手手掌尺侧轻柔的触及患者臀部。此后，再对针栓进行良好的固定，让针头能垂直于注射部位，同时向外缓慢提起针栓，使针头周围的皮肤能够稍微隆起。操作者左右轻轻抽动活塞，若无回血，则缓慢注入药液（少量）。待患者的局部组织能够适应药物的刺激后，再注入余下的药液。

对照组应用传统注射法，即：根据护理学教科书中的相关要求，对患者施以臀部肌肉注射治疗。

1.4 临床观察指标

观察两组肌肉注射时的疼痛反应，并作出相应的评价，其评价等级包括：不痛；轻微痛；一般痛；剧痛。而患者注射有效的标准则为不痛。

采取问卷调查法，评估两组对我院门诊注射室医疗服务的满意程度，最高100分，最低0分。95～100分，非常满意；80～94分，一般满意；≤79分，不满意。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本研究数据进行处理分析。计量资料采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疼痛程度的分析

实验组的疼痛程度明显低于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疼痛程度的对比分析表 [n（%）]

2.2 两组满意度的分析

实验组非常满意者31例；一般满意者27例；满意度为96.67%。对照组非常满意者18例；一般满意者29例；满意度为78.33%。实验组的满意度明显高于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组满意度的对比分析表 [n（%）]

3 讨 论

一直以来，传统肌肉注射法在临床上均有较广泛的应用，但也可给患者造成不同程度的疼痛感，严重影响其心理健康。对此，为能减轻患者肌肉注射时的疼痛，提高用药效果与安全性，我们还应为患者另选取一种更安全有效的肌肉注射方法。现阶段，无痛肌肉注射法作为一种比较新型的手段，其在临床上的实际应用取得了较显著的成果。有资料显示[4]，无痛肌肉注射的实现原理为：护患沟通-合理选择注射部位-巧妙进针-良好固定针栓-提拉针栓-少量注射药液-边拔边推药，既可实现多层次肌肉吸收的效果，同时又能显著减轻患者的疼痛感，减少护患纠纷。此外，也有研究表明，和采取传统肌肉注射法的患者相比，经无痛肌肉注射法给药的患者，其疼痛程度明显降低[5]，这一结果与本研究相似。在本研究当中，实验组肌注时的疼痛感明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。另外，从患者满意度上看，实验组为96.67%，对照组为78.33%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采取无痛肌肉注射的方式，对患者进行用药，可取得较显著的无痛注射效果，且也有助于医院医疗服务质量的快速提升。

[1] 伍美琴,李玉桦.无痛肌肉注射法在骨科的临床应用及效果观察[J].内蒙古中医药,2013,32(33):171.

[2] 吴晓艳.臀中肌肌肉注射法减轻疼痛的体会[J].现代中西医结合杂志,2011,20(14):1798-1799.

[3] 周吉平.按捏手法在无痛肌肉注射中的应用[J].中国实用医药,2013,8(9):184-185.

[4] 谷凡霞,周 卉.无痛肌肉注射研究进展[J].医学信息,2012,25(9): 311-311.

[5] 王晔洁.浅谈无痛肌肉注射的体会[J].哈尔滨医药,2013,33(6):472-472.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.02.167.02