老年性便秘的中西医结合延续性护理探究

杨淑华，倪 昆*

（云南省第一人民医院，云南 昆明 650032）

·护理教育·

老年性便秘的中西医结合延续性护理探究

杨淑华，倪 昆*

（云南省第一人民医院，云南 昆明 650032）

目的总结分析老年性便秘患者采用中西医结合延续性护理的效果。方法 选取2016年2月～12月住院治疗有效的老年性便秘出院患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各60例，对照组采用常规的出院指导，观察组采用中西医结合延续性护理，回顾分析对应的护理效果。结果在老年性便秘患者症状缓解时间以及延续性护理满意度方面，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年性便秘患者采用中西医结合延续性护理，有助于加快患者的症状缓解，提高延续护理服务质量，值得推广应用。

老年性便秘；中西医结合；延续性护理；应用效果

老年性便秘指的是老年人群出现的功能性排便障碍，具体表现为排便次数减少以及排便困难，影响到老年人群正常的生活，通过住院治疗后患者症状明显改善，但出院效果延续不满意，对出院后的老年性便秘患者进行延续护理，以巩固效果，提高患者生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～12月住院治疗有效的老年性便秘出院患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各60例。观察组男38例、女22例，年龄61～75岁，平均年龄（65.5±4.3）岁；对照组男35例、女25例，年龄63～76岁，平均年龄（65.3±4.2）岁。所有患者均有较长时间的便秘史，两组在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规的出院指导，主要有：（1）心理护理；（2）饮食指导：饮食以富含高纤维食物为主，多食用水果、蔬菜，保证每日足够的饮水量，保证每日定时定量用餐，避免饮酒，食用辛酸刺激性气味食物；（3）健康生活指导：帮助患者建立良好的排便习惯，定时定点排便。有便意时应及时排便[1]。

观察组：在对照组基础上采用中医延续护理，主要有：（1）被动运动，蔡学联等[2]对30例因化疗出现便秘的患者，采用腹部按摩疗法解除便秘，具体方法:将患者取仰卧位，两膝屈曲，腹部放松，操作者两手重叠于脐右侧3横指处到脐下3横指处缓慢轻轻按摩，使腹部下陷1～2 cm，每次按摩10 min左右，2次/d；（2）中医辩证施护，对于热秘患者采用清热润肠方法进行护理，可口服麻仁丸，帮户患者泄热润肠；对于虚秘患者应采用益气润肠方法可采用黄芪茶；冷秘患者可采用温阳通便方法，服用用肉桂、桂圆炖汤；对于气秘患者采用顺气行滞方法，服用六磨汤。（3）对患者的脾俞穴、三阴交穴、足三里、关元穴、三焦俞等穴位贴表敷和点穴按摩，1次/d[3]。（4）精神心理治疗：可给予合并精神心理障碍、睡眠障碍的慢性便秘患者心理指导和认知治疗等[4]，使患者充分认识到良好的心理状态和睡眠对缓解便秘症状的重要性。

1.3 观察指标

本次研究中的观察指标主要有：（1）患者便秘完全消失，恢复正常排便的时间；（2）患者延续性护理的临床满意度，根据满意度调查问卷，将调查结果分为满意、一般和不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 便秘症状完全消失时间

对照组延续护理后（5.1±0.7）天，所有患者便秘症状完全消失，观察组延续护理后（3.0±0.4）天，所有患者便秘症状完全消失，在便秘症状消失时间方面，观察组明显的短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 延续护理满意度比较

在延续护理的服务满意度方面，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组延续护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

老年性便秘发生率较高，便秘的发生一方面是影响到患者的日常正常生活，另一方面由于老年人群中较多患者存在心脑血管疾病，便秘的发生会使得患者在排便过程中血压升高，甚至引发心肌梗死、脑出血等心脑血管意外，对患者危害较大。本研究中对基本情况类似的老年性便秘患者在治疗中采用了传统的出院指导以及中西医结合延续性护理。结果表明，中西医结合延续性护理相对于传统的出院指导，效果更好，能有效的延续了患者的疗效，患者生活质量及满意得到提升。

[1] 覃荣周,唐玉香,钟 毅,等.反射区按摩配合运动疗法辅助治疗老年性便秘的疗效[J].中国老年学杂志,2013,15(14):3420-3422.

[2] 蔡学联,章小飞,王玉燕,等.腹部按摩解除化疗患者便秘的临床观察[J].护士进修杂志,2002,17(2):160.

[3] 陈朝华.老年性便秘的护理研究进展[J].中国民族民间医药,2015,(09):30-31.

[4] 朱芬芬,林 征,林 琳.功能性便秘患者生活质量的研究[J].中华消化杂志,2007,27(5):356-358.

本文编辑：刘欣悦

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.02.153.02

倪昆，云南省第一人民医院副院长综上所述，对于老年性便秘患者采用中西医结合延续性护理，有助于加快患者的症状缓解，提高延续护理服务质量，值得推广应用。