品管圈活动在减少体检者在妇科体检等候时间的运用

陈丽平，覃素娇，谢伟玲

（广西壮族自治区人民医院，广西 南宁 530021）

品管圈活动在减少体检者在妇科体检等候时间的运用

陈丽平，覃素娇，谢伟玲

（广西壮族自治区人民医院，广西 南宁 530021）

目的探讨品管圈在减少体检者等候时间的应用效果。方法 成立品管圈，通过品管圈活动步骤，运用质量管理常用工具对体检者等候时间存在问题进行改进．并将改进前后状况进行比较。结果体检者的无效等候时间明显缩短，圈员的责任与荣誉、QCC手法运用及团队精神等均有明显提高。结论品管圈活动缩短了体检者在妇科体检的等候时间，提高了工作效率和圈员的各项能力。

品管圈活动；候检时间；体检者

品管圈活动是由同一个工作场所的人为了解决现场工作问题，自发自愿组成一个工作团队（6～8人），应用管理手法及工具，进行全面分析，解决工作所涉及问题以达到改善效果的目标[1]。品管圈效果短期可见，也易持续推展，而且能有效改善部门绩效[2]。因此品管圈被频繁应用于医院持续质量改善活动的工具。健康体检服务行业的候检时间长现象是困扰体检服务的绊脚石。减少体检者的候检时间是体检者普遍的要求，在我院体检中心众多健康体检检查科目中，选择妇科检查作为此次研究对象，进行改善体检者在妇科体检的等候时间为目标，本中心通过建立“减少体检者在妇科体检的等候时间”为主题进行品管圈活动，取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月在体检中心进行妇科体检的280人为对照组（活动前），年龄25～65岁；选择2016年7月在体检中心进行妇科体检的280人次为对照组（活动后），年龄25～65岁。

1.2 方法

1.2.1 培训：组织全科室护理人员轮流参加医院护理部“品管圈系列”培训。学习品管圈活动的目的、方法以及操作步骤等。

1.2.2 成立品管圈活动小组：科室人员自愿报名组成品管圈，组成8人的团队，其中辅导员1名由护士长担任，指导本活动，并给与行政支持，推选出圈长1名，负责活动的策划方向与组织会议，圈员6名，协助圈长并履行各自职责和分管项目的实施。全体圈员集思广益确立圈名、圈徽。圈名为“心扉圈”，其寓意对于妇科检查者，有着她的特殊性，我们心连心，心交心，以我们优质真挚的服务感化受检者的心扉。

1.2.3 选定主题，拟定计划：组织全体圈员利用头脑风暴法查找并列出需要解决问题，依据评分结果，最终确定活动主题：减少体检者在妇科体检的等候时间。制订详细活动计划，并对主题进行明确定义：是指体检者到妇科检查诊室交体检表后，到体检者完成妇科检查所需要等候的时间。

1.3 现状调查分析

收集2016年4月在广西壮族自治区人民医院体检中心进行妇科体检的280人侯检情况．当月平均每天妇科体检约210人次，每天高峰期采样20人次。全体圈员进行原因分析，依照80/20原则，进行真因确认，确定改善重点有2个，分别为：护士准备时间及体检者配合时间过长，其中各确定真因有5点。如下柏拉图1与图2。

图1

图2

1.4 目标设定

根据现况值和圈能力，运用目标值设定公式，对减少体检者在妇科体检的等候时间进行了目标设定。根据目标值计算公式得出目标值为13.97（分/人次）。

1.5 对策拟定与实施

针对2个分析得出改善重点，运用品管方法，依据相关指标进行评分，制定出了5个主要对策进行改善。并指导员负责监督检查工作，圈长进行培训，全体圈员确认实施效果。具体如下：

1.5.1 护士业务操作①明确工作内容及职责，简化工作流程并标准化，定期培训学习。②岗位排班轮换周期由一个星期改为一年，时间长，业务操作熟能生巧，工作效率提高。③新同事带教需要专科考核合格后方能独立上岗。

1.5.2 体检者注意事项告知：诊室外粘贴明显的妇检必要条件，妇科体检项目简介，妇科常见疾病的科普等等，诊室内粘贴体检姿势示意图及配合方式等等。

1.5.3 体检者隐私的保护①医护人员严格遵守医疗保密制度。②检查时诊室内不能有她人旁观。③检查时诊室门关闭，床边隔离帘拉到位。④告知配合重要性，鼓励体检者提供妇科既往史。⑤体检报告仅供本人查看。

1.5.4 增加检查床位 由原来的一个诊室一张检查床增加为两张检查床，使用隔离帘隔离，形成两个独立的检查空间，大大提高了工作效率。

1.5.5 排队侯检序号①到体检中心报到即发放排序号②妇科诊室门口显眼处放置可接待号码提醒③护士约每隔10 min在诊室门口告知提醒，加强高峰时段告示④科室领导已经对系统叫号系统论证评估，正在按程序申购叫号系统

2 结 果

QCC前后体检者在妇科体检的等候时间对比，见图3。

图3

QCC前后圈员个方面能力比较，见无形成果比较，见图4。

图4

3 讨 论

（1）通过品管圈活动减少体检者的侯检时间，实行体检工作高效率，提升体检者的满意程度，创建和谐医检关系。

对于平均每天接待近600人的大型体检中心，在保证体检质量的基础上，缩短侯检时间，提高体检效率对体检者的满意度起着至关重要的作用。在本次Qcc活动中，活动小组对体检者在妇科体检中各环节的等候时间进行统计和分析，找出体检流程中等候时间长的环节，分析其关键原因，并运用科学的分析法，制定对策及时改善实施，通过效果确认、评价，取得了明显的效果，改善后体检者在妇科体检的等候时间由26.34min降至15.38min。虽然目标值13.97min还有一定距离，需圈员不懈努力、持续改进。但是在整个Qcc活动中一直引导她们树立以体检者为中心的护理服务理念，对体检者的隐私护理、健康科学宣教，排序引导等主动服务意识明显增强。优化后的体检环境，标准化的操作流程、专业化的健康指导、热情真诚的温馨服务．提高了体检者的舒适度，减轻了体检者的心理顾虑．其效果得到体检者的认可．同时密切了医检关系．创造和谐体检环境。

（2）品管圈活动提高了护理人员的整体素质，提升团队合作意识

品管圈活动在护理管理中体现了以人为本的现代管理模式，护理人员的工作由被动转向主动，明显激发了圈员团队合作的意识，调动了圈员品质管理的积极性，并且提高了护理人员科研思维能力、策划能力及创新能力，从而进一步提高了护理质量[3]。

[1] 宋 晴,谭海波.应用品管圈活动降低动脉穿刺处淤青率[J].当代护士(下旬刊),2015,12:145-147.

[2] 陆晨英,马绽梅,陈俊凯,等.运用品管圈缩短门诊病人候诊时间[J].现代医院管理,2011,5(44):32-36.

[3] 许晨耘,柯雅娟,陈茹妹,等.品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用[J].中国护理管理,2012,12(1):20-23.

本文编辑：李 豆

Quality management circle activity in reducing physical examination in the physical examination of department of gynaecology use of waiting time

CHEN Li-ping,QIN Su-jiao,XIE Wei-ling
(The guangxi zhuang autonomous region people's hospital,Guangxi Nanning 530021,China)

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.02.151.02