心理护理策略在心外科ICU患者的实施

陈国风

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

心理护理策略在心外科ICU患者的实施

陈国风

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

目的探讨在心外科重症监护病房（ICU）患者中实施心理护理策略的临床效果。方法 选取我院2015年5月～2016年5月心外科ICU收治的患者90例作为研究对象，入选患者随机分为两组，对照组的45例患者给予ICU常规护理，观察组的45例患者在对照组的基础上给予心理护理策略，比较两组患者的护理效果。结果两组患者经护理后，紧张和焦虑状态均有明显改善，两组患者SAS、SDS均明显降低，与护理前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的改善程度优于对照组，观察组护理满意高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在心外科ICU患者中实施心理护理策略，有效改善患者紧张、焦虑等心理，提高护理满意度，值得推广。

心理护理策略；心外科；ICU；实施效果；

心外科ICU病房是用于该科室中病情危重患者治疗和监护，ICU病房的患者需接受多种强化治疗，机体抵抗能力低下，这些均给患者造成一定的心理和精神压力[1]。本次研究选取2015年5月-2016年5月在医院心外科ICU接受治疗90例患者作为此次研究对象，探讨在心外科ICU患者中实施心理护理策略的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2016年5月心外科ICU收治的患者90例作为研究对象，入选患者意识清楚，能自主回答问题，对本次研究知情且均已签署知情同意书。入选患者随机分成两组，观察组与对照组各45例，对照组中男26例，女19例；年龄24～75岁，平均（52.4±2.5）岁；其中文化水平在中专以下的有14例，中专～大专的有25例，本科及以上的有6例。观察组中男25例，女20例；年龄在22～78岁，平均（53.4±2.8）岁；其中文化水平在中专以下的有15例，中专～大专的有24例，本科及以上的有6例。两组患者在性别、年龄、学历等基本资料方面比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组：给予心外科ICU的常规护理方法。

观察组：在对照组的基础上给予心理护理策略，主要包括：①由于患者病情较重，家属不能时常陪在身边，患者均有不同程度的心理障碍，护理人员需多和患者沟通，并给予相应的关爱和鼓励，多和患者进行情感上的交流，加强护患之间的沟通，提高信任度；通过倾听患者的诉说，成功宣泄出患者的不良情绪，提高患者治疗依从性。②给患者讲解不良情绪对治疗的影响，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持良好的心态面对治疗。③及时告知患者的治疗情况，便于患者配合治疗；在护理过程中，尊重患者的想法，给予患者心理支持。

1.3 指标观察

两组患者均给予护理干预1周，在护理前后应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者的焦虑和抑郁状况进行评分，同时应用自制护理满意度调查问卷对本次护理满意度进行调查，分成非常满意、满意和不满意三个等级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对研究所得数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后SDS、SAS评分比较

两组患者经护理后，紧张和焦虑状态均有明显改善，两组患者SAS、SDS均明显降低，与护理前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后SDS、SAS评分比较(±s)

表1 两组患者护理前后SDS、SAS评分比较(±s)

组别 n S A S S D S护理前 护理后 护理前 护理后对照组 4 5 6 5 . 5 ± 3 . 5 5 3 . 5 ± 2 . 6 6 8 . 1 ± 4 . 3 5 7 . 6 ± 3 . 8观察组 4 5 6 5 . 2 ± 3 . 6 4 2 . 4 ± 2 . 4 6 9 . 0 ± 3 . 9 4 1 . 5 ± 2 . 6 P＞0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＞0 . 0 5 ＜0 . 0 5

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度为93.33%，对照组为82.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

对于心外科ICU患者，病情危重，为了有效防止交叉污染，大部分是按照无陪护制度尽心护理，探视人员和时间均受严格限制，患者身边缺乏亲人的关怀和照顾，因此患者均由不同程度的孤独心理，表现在情绪低落、沉默寡言、表情冷淡等[2]。另外患者面对疾病，均具有不同程度的恐惧和焦虑心理，由于对环境的陌生，看到医生忙碌的抢救等给人一种紧张、焦虑的心理。在治疗过程中，多某些检查的多次进行，清酒设备的应用等，增加患者的病情的恐惧感。部分患者伴有呼吸困难、心慌、手脚出汗等临床症状，给患者的心理状况和生理情况均带来一定的影响[3]。

本次研究结果表明，两组患者经护理后，紧张和焦虑状态均有明显改善，两组患者SAS、SDS均明显降低，与护理前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的改善程度优于对照组，观察组护理满意高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明，在心外科ICU患者的护理过程中融入心理护理策略，提高患者对医护人员的信任，及时给予患者心理疏导，改善不良心理，改善护患关系，降低医患矛盾发生率，提高临床治愈率。

综上所述，在心外科ICU患者中实施心理护理策略，有效改善患者紧张、焦虑等心理，提高护理满意度，值得推广。

[1] 林玉珍,高明珠,罗玉珍,等.个性化心理视频干预在ICU患者心理护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2015,15(23):15-16.

[2] 张荣利,黄爱红,郑树国.ICU危重患者实施心理干预护理的效果观察[J].检验医学与临床,2014,11(21):3019-3020.

[3] 方美茹.ICU患者常见的心理问题及心理护理[J].中国组织工程研究,2014(B05):159-160.

本文编辑：李 豆

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.02.74.02