老年性便秘的心理干预

2017-03-30卿艳萍杨淑华

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年2期

关键词：老年性心理症状

卿艳萍，杨淑华*

（云南省第一人民医院，云南昆明 65003）

老年性便秘的心理干预

卿艳萍，杨淑华*

（云南省第一人民医院，云南昆明 65003）

目的总结分析老年性便秘的心理干预方法以及相应的护理效果。方法选取我院2016年1月～10月收治的老年性便秘患者120例作为研究对象，按照床号顺序分为观察组和对照组，各60例，对照组常规护理，观察组在对照组护理基础上采用心理干预，回顾分析两组患者的护理效果。结果在治疗总有效率、焦虑评分、抑郁评分等指标方面，观察组和对照组差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将心理干预应用于老年性便秘患者，能够提高疗效，改善患者的心理状态，值得推广应用。

老年性便秘；心理干预；焦虑；抑郁

根据临床统计资料显示，老年人群中便秘发生率为5.0%～30.0%，而且随着年龄的增加，便秘程度呈现出增加趋势，对于长期卧床的老年人群，其便秘发生率可达到80.0%。老年性便秘对老年患者影响较大，需要采取有效措施进行护理，改善患者的便秘症状。本文结合我院老年性便秘患者，就老年性便秘的心理干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～10月收治的老年性便秘患者120例作为研究对象，按照床号顺序分为观察组和对照组，各60例。观察组男38例、女22例，年龄61～75岁、平均年龄（65.5±4.3）岁；对照组男35例、女25例，年龄63～76岁、平均年龄（65.3±4.2）岁。所有患者经询问相关疾病史以及临床症状确诊为老年性便秘，排出严重的心肺功能不全、恶性肿瘤、精神异常、治疗护理依从性较差的患者，观察组和对照组常规资料以及护理前的焦虑抑郁评分方面差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，主要是健康指导，主要是患者的日常饮食指导，比如多食用蔬菜水果、粗粮以及富含纤维素的食物，同时做好常规通便用药指导。观察组在对照组基础上强化心理护理干预，主要方法有：（1）强化患者的情感支持，对患者护理过程中应给予全面的情感支持，这种情感可以是来自护理人员，也可以是来自患者家属，其中以患者家属为主，比如患者家属与患者的拥抱，让患者家属放下手中的工作多陪伴患者，与患者聊天、谈心、回忆曾经的幸福生活等，这些情感支持能够让患者感受到来自家庭的温暖，通过家庭真情的力量感染患者；（2）针对性的健康教育，根据患者便秘的原因，采用通俗易懂的语言向患者讲解便秘的原因、危险因素以及便秘的危害等，从而提高患者及其家属对便秘的重视，尤其需要让患者明确精神心理因素对便秘的不良影响，尤其是对于一些合并慢性心脑血管疾病的患者，通过健康教育让患者明确焦虑、抑郁等不良情绪会提高患者直肠容积刺激的阀值，进而增加了患者排便难度，让患者明确不良情绪对便秘的影响，帮助患者恢复良好的心态[1]；（3）建立良好的护患关系，护理人员积极主动地关心患者的病情发展，通过谈心、聊天、开导、劝解等多种方式帮助患者建立良好的心态，同时体会到护理人员对其关心爱护，保证良好护患关系的形成；（4）帮助患者建立护理和康复计划，根据患者的实际情况以及询问患者的自我感受，为患者制定相应的护理计划以及康复计划，完成后需要将其呈现给患者，征求患者的意见，保证计划的合理性，通过征求患者的意见，一方面让患者了解计划内容，另一方面能够让患者参与其中，保证了患者的独立自主性，尊重患者人格，护理计划内主要包括：科学的饮食、生物反馈治疗、指导患者家属对患者进行腹部按摩、散步、打太极、跳广场舞等相关活动，以促进肠道的蠕动[2]。

1.3 观察指标

本次研究中的观察指标主要有：（1）两组患者的疗效；（2）患者护理后的焦虑和抑郁评分。

1.4 评价指标

将患者的疗效分为显效、有效和无效，具体的评价指标主要有排便力量、自发行排便；排便时的头晕症状、排便时的气短症状、排便不尽感、粪便性状以及肛门直肠堵塞感等。显效：患者上述症状全部消失；有效：患者上述症状中任意3个症状消失即为有效；无效：症状改善仅有1项或者患者症状加重。总有效率=显效率+有效率。焦虑抑郁评分分别采用抑郁自评量表、焦虑自评量表进行评价。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。