急性脑卒中患者中建立急诊护理路径的效果评价

徐 兰

（广东省佛山市中医院，广东 佛山 528000）

急性脑卒中患者中建立急诊护理路径的效果评价

徐 兰

（广东省佛山市中医院，广东 佛山 528000）

目的探究急性脑卒中患者中建立急诊护理路径的效果。方法 选取2013年2月～2016年5月我院收治的急性脑卒中患者130例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各65例，对照组患者实施常规护理干预，观察组患者建立急诊护理路径实施实施干预，对比两组患者入院到确诊病情时间、确诊到急救时间、残疾率与死亡率、患者满意率。结果观察组患者入院到确诊病情时间、确诊到急救时间均短于对照组，患者残疾率及死亡率低于对照组，患者满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑卒中患者中建立急诊护理路径效果良好，明显缩短患者入院到确诊病情时间、确诊到急救时间，降低了致残率及死亡率，患者满意度高，可推广应用。

急性脑卒中；急诊护理路径；致残率；死亡率

脑卒中临床发病率较高，且该病死亡率较高，引起临床高度重视。长期临床护理及治疗发现，早期对急性脑卒中患者进行有效临床干预可提升护理质量，降低患者致残率及发病率，提升患者满意程度。有学者研究发现，急诊护理路径应用于急性脑卒中患者中效果良好，深受患者好评[1]。笔者选取院内收治的急性脑卒中患者130例分组研究急诊护理路径应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2016年5月我院收治的急性脑卒中患者130例作为研究对象，所有患者均符合急性脑卒中临床诊断标准[2]，将其随机分为观察组与对照组，各65例。对照组男35例，女30例，年龄55～81岁，平均年龄（63.46±5.26）岁，脑出血25例，脑梗死40例；观察组男34例，女29例，年龄52～80岁，平均年龄（63.42±5.29）岁，脑出血26例，脑梗死39例。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理干预。观察组患者建立急诊护理路径进行干预，如下：①120接到呼救后1～3 min出车，路程中通过电话询问患者疾病情况及身体情况，指导患者家属进行基本急救，例如禁止搬运患者、清除患者口腔异物、抬高患者头部等。②到达现场后快速观察患者身体情况、生命体征，确定抢救方案，并建立静脉通道，采取甘露醇快速静脉滴注降低患者颅内压，血压过高患者采取有效方法降低其血压，待患者生命体征平稳后进行转运，将患者安全送入院内接受治疗。③转运过程中，患者若昏迷需去枕将其头部抬高30°，将其头部偏向一侧防止误吸，途中保护患者头部安全，避免震荡。④准备急救。回院途中尽快联系急诊科，准确通知患者病情，提前准备好抢救仪器及药物，告知抢救医生患者病史、病情及用药等情况，开启绿色急救通道，确保患者安全。

1.3 评价指标

观察对比两组患者入院到确诊病情时间、确诊到急救时间、残疾率与死亡率、患者满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组入院到确诊病情时间、确诊到急救时间比较

观察组患者入院到确诊病情时间、确诊到急救时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者入院到确诊病情时间、确诊到急救时间比较（±s，min）

表1 两组患者入院到确诊病情时间、确诊到急救时间比较（±s，min）

组别 n 入院到确诊病情时间 确诊到急救时间对照组 65 25.36±3.25 38.99±1.35观察组 65 15.25±1.35 22.35±1.36 t -23.1611 70.0088 P -0.0000 0.0000

2.2 两组患者致残及死亡率、护理满意率比较

观察组患者致残及死亡率低于对照组，护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者致残率、死亡率、护理满意率比较 [n（%）]

3 讨 论

急性脑卒中急救时间十分重要，尽早给予患者护理及救治是降低患者致残率及死亡率关键，诸多学者致力于研究该病的急救护理及治疗[3]。笔者选取院内收治的急性脑卒中患者130例分组进行急诊护理路径效果研究，建立完善的急诊护理路径，重视120出车时间，出车过程中指导患者家属进行基本护理及急救，了解患者基本病情，到达现场后对患者实施有效抢救，送患者入院过程中通知急诊科及时准备抢救仪器及药物等，以确保患者安全。通过研究发现，观察组患者入院到确诊病情时间、确诊到急救时间均短于对照组，提示于急性脑卒中患者中建立急诊护理路径可显著缩短患者入院到确诊病情时间、确诊到急救时间，更好确保患者安全；观察组干预后患者致残及死亡率低于对照组，患者满意率高达96.92%，高于对照组83.08%，差异有统计学意义（P＜0.05），提示急性脑卒中患者中建立急诊护理路径可降低患者致残及死亡率，提升患者护理满意度。程小英、黄丽燕等学者[4-5]研究发现急性脑卒中患者中建立急诊护理路径十分必要，可显著提升护理效果，确保患者安全，与本文研究结果相近。

综上所述，急性脑卒中患者中建立急诊护理路径效果良好，护理水平显著提升，患者入院到确诊病情时间、确诊到急救时间明显缩短，致残及死亡率降低，满意度提升。

[1] 李苏静,支勇权,来锦云,等.优化急诊护理路径对脑卒中患者临床结局及舒适度的影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(3):41-43.

[2] 陈 攀,吴德坤.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用[J].中外医疗,2016,35(6):129-131.

[3] 樊秀枝.浅谈急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用[J].中国实用医药,2016,07(1):255-256.

[4] 程小英.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用效果分析[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6):399-399.

[5] 黄丽燕.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用[J].护理学报,2013,11(3):58-59.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.02.38.02