院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的作用分析

高慧娟

（长江航运总医院（武汉脑科医院）急诊部，湖北 武汉 430010）

院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的作用分析

高慧娟

（长江航运总医院（武汉脑科医院）急诊部，湖北 武汉 430010）

目的研究院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的作用。方法 选取我院2015年11月～2016年11月脑卒中患者70例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组采取常规护理，观察组采取院前急救护理路径，对比两组患者的呼救至院前急救时间、呼救至入院时间、住院时间及对护理工作的满意度。结果观察组患者呼救至院前急救时间、呼救至入院时间、住院时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理工作满意度为97.14%，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予脑卒中患者院前急救护理路径能够有效的缩短患者住院时间，提高了对护理工作的满意度。

院前急救护理；脑卒中；作用

脑卒中又被称为中风，是临床上一种急性脑血管疾病，主要原因是由于脑部血管突然破裂而导致血管阻塞，因此造成血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤的一组疾病。该疾病发病率与死亡率较高，若不及时进行处理，严重者可引起死亡[1]。选择本院脑卒中患者作为研究对象，效果十分显著，具体见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年11月～2016年11月脑卒中患者70例作为研究对象，采用随机的方法，分为观察组与对照组，各35例。观察组中，男23例，女12例，年龄60～77岁，平均（65.36±2.48）岁。对照组中，男25例，女10例，年龄60～75岁，平均（64.85±2.47）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料中差异较小，差异有统计学意义有（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，救护车出诊时，对患者的病情进行评估，帮患者建立人工呼吸道及静脉通道。

观察组在对照组患者常规护理的基础上实施院前急救护理路径，具体包括定制急救方案、观察患者体征、做好急诊准备。

1.3 观察指标

观察两组患者呼救至院前急救时间、呼救至入院时间、住院时间及对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次研究的数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者呼救至院前急救时间、呼救至入院时间、住院时间

观察组患者呼救至院前急救时间为（16.31±6.38）min，呼救至入院时间为（30.76±9.14）min，住院时间为（10.06±1.33）天，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者呼救至院前急救时间、呼救至入院时间、住院时间(±s)

表1 对比两组患者呼救至院前急救时间、呼救至入院时间、住院时间(±s)

注：与对照组相比较（P＜0.05）。

组别 n 呼救至院前急救时间（min） 呼救至入院时间（min） 住院时间（d）观察组 35 16.31±6.38 30.76±9.14 10.06±1.33对照组 35 23.79±7.64 41.98±10.58 17.91±2.56

2.2 对比两组患者对护理工作的满意度

观察组患者对护理工作满意度为97.14%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者对护理工作的满意度（%）

3 讨 论

脑卒中具有发病急、预后差等特点，脑细胞可出现永久性受损情况，该疾病具有不可逆性特征，救治时间与预后效果对患者的恢复有着重要作用[2]。经研究表明，脑卒中患者最佳救治时间为3～6 h，救治的时间越快患者的预后越好，因此，做好脑卒中患者的院前急救护理尤为重要。

在本次研究中，给予脑卒中患者实施院前急救护理路径，能够有效的缩短患者的住院时间、救治时间，提高了患者对护理工作的满意度，具体情况包括以下几个措施：

（1）由院内护理人员制定急救方案，并建立完善的接诊措施，确保在接到急救电话的3 min以内赶到现场[3]。护理人员应在救护车上联系患者家属，并掌握患者的急救原因、病史、症状、疾病类型及发作时间等，判断为脑卒中后通过电话将简单的情况告知家属。

（2）救护车在到达现场后，护理人员需对患者的瞳孔及精神面貌立即进行观察，并采用GCS评分标准进行评估，再根据评分结果为患者采取不同的急救措施。在患者抬入救护车时，应将患者的头部抬高并向一侧偏斜，若患者的各方面体征被预测为出血性脑卒中，可将患者头部抬高30℃，由此来缓解脑水肿情况，因来院途中，患者的头部与救护车前进方向相反，避免发生因急救车急刹车导致血液灌注受到再次损伤，在途中应由一名护理人员负责保护好患者的头部[4]。

（3）在接到病情危急患者后，护士应立即通知送达医院做好急诊准备，需提前准备好急救所需的药物及仪器，救护车上完成心电图的采集、血糖值的测定、告知CT室应提前做好准备，并安排好各项事宜，有利于节约患者入院后的救治时间，能够减少不良事件的发生情况[5]。

通过本次研究数据，观察组患者呼救至院前急救时间、呼救至入院时间、住院时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理工作满意度为97.14%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予脑卒中患者院前急救护理路径可有效缩短患者入院的急救时间及住院时间，提高了患者对护理工作的满意度。

[1] 路 璐.院前急救护理在急性脑血管意外中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(12):147-148.

[2] 孙忠樑.脑卒中患者院前急救的院前急救护理路径分析[J].医学信息,2015,28(51):228.

[3] 马 骏.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用研析[J].中国卫生标准管理,2014,5(5):106-108.

[4] 李付儒,张 蕊.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2016,13(18):73-75.

[5] 郭旸燚,汤 红.急救护理用于急性脑卒中患者院前抢救的效果观察[J].饮食保健,2016,3(4):71-72.

本文编辑：李 豆

表1 对比两组患者的护理相关情况 [n（%）]

3 讨 论

消化内科疾病中，上消化道出血属于较为危重的疾病之一，当患者的失血量超过1000 mL或者高于循环血量的20%时，就属于大出血[2]。近年来，科学技术的进步，能够有效做到止血以及预防再出血，但患者病死率一直居高不下，主要原因为上消化道出血疾病的发病时间较短，需要给予及时有效的治疗以及护理[3]。

中医护理学中主张“三分治，七分养”，在给予治疗护理中，需要综合应用望闻问切方式，对患者的病情以及心理等情况进行了解，而后给予针对性的中医护理措施，在本组研究中，A组患者的并发症发生率、患者护理满意度以及护理缺陷发生率与B组患者相比，二者之间存在显著差异，A组患者的平均住院时间显著低于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

由此可以证明，急性上消化道出血患者利用中医护理方式，护理质量有明显提升，患者的平均住院时间、并发症以及缺陷发生率均有所降低，临床应用价值较高。

参考文献

[1] 葛俏洁,杨丹东.中医护理在急性上消化道出血患者中的应用[J].中国中医急症,2012,21(5):859-860.

[2] 姜瞡瞡.中医护理在急性上消化道出血患者中的应用[J].母婴世界,2015,11(4):259-259.

[3] 罗美文.中西医结合护理措施在急性上消化道出血中的应用[J].中国医药科学,2013,3(10):128-129.

本文编辑：李 豆

Pre-hospital emergency care path in patients with cerebral apoplexy in the pre-hospital emergency function analysis

GAO Hui-juan
(Brain hospital(wuhan)of the Yangtze river shipping general hospital emergency department, Hubei Wuhan 430010,China)

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.02.18.02