无缝隙护理在手术室护理中的应用①

王 蓓

(南华大学附属第二医院手术室，湖南 衡阳 421001)

无缝隙护理在手术室护理中的应用①

王 蓓

(南华大学附属第二医院手术室，湖南 衡阳 421001)

目的：研究无缝隙护理在手术室护理中的应用效果。方法：将2014-07～2016-06在我院接受手术治疗患者200例纳入本研究，依据电脑生成随机数字分为无缝隙组(n=100)与对照组(n=100)，两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)；无缝隙组患者给予无缝隙护理，对照组行常规护理。观察两组护理前后焦虑、抑郁评分，两组护理后血压、心率及皮质醇水平，护理满意度等指标。结果：护理后，两组焦虑、抑郁评分较护理前均显著降低，无缝隙组焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，无缝隙组血压、心率及皮质醇水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。无缝隙组护理满意度(100.00%)高于对照组护理满意度(73.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无缝隙护理应用于手术室护理可显著降低患者焦虑抑郁情绪，改善患者基础指标，护理满意度高，值得应用于临床。

无缝隙护理；手术室；护理；应用；研究

手术室是医院为患者提供手术治疗服务的重要科室，是诊断、治疗与抢救患者的重要场所。与医院其他科室相比较，手术室护理具有技术水平要求高，风险高，工作压力大等特点。由于手术室护理各环节是由不同护理人员完成的，护理流程间任何不协调的对接都会对患者造成威胁，严重者甚至导致患者死亡[1]。研究证明，在传统护理过程中，各不同阶段的护理人员各司其职，各负其责，看似完美无缺，实际上却存在着一定的漏洞。正是因为这些漏洞的存在，常会给手术室护理带来风险。这就要求护理人员具有先进的护理理念及过硬的护理技术，在降低手术室护理风险的同时，为患者提供优质的服务[2]。为弥补护理流程中的漏洞，降低手术室护理风险，我院于2014-07～2016-06将无缝隙护理应用于手术室护理中，获得了较为满意的护理效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014-07～2016-06在我院接受手术治疗患者200例纳入本研究，男128例(64.00%)，女72例(36.00%)，年龄20～68岁，平均(41.76±4.62)岁。其中普外科手术97例(48.50%)，心胸外科42例(21.00%)，骨科29例(14.50%)，神经外科24例(12.00%)，其他8例(4.00%)。纳入标准：无严重基础性疾病患者；认知水平正常患者；签订知情同意书患者。排除标准：免疫系统、内分泌系统疾病患者；孕期及哺乳期患者；重度感染患者。将患者就诊数据输入电脑，依据电脑生成随机数字分为无缝隙组(n=100)与对照组(n=100)，两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组一般资料比较(n=100)

1.2 方法

1.2.1 无缝隙组

无缝隙组患者给予无缝隙护理。术前无缝隙护理：手术室护士要认真完成与病房护士的交接，确认患者的信息。指导患者完成血尿常规及影像学等术前检查，并将检查结果准确告知患者。针对患者的病情，手术室护士要将手术的大致情况向患者解释清楚，让患者了解手术室的环境、手术设备、主刀医师以及手术体位等，详细讲解患者提出的问题。向患者介绍主刀医生精湛的医术，成功病例，做好心理护理，树立患者对手术成功的信心。同时，手术室护士还要认真做好手术相关的其他准备工作[3]。术中无缝隙护理：手术开始前，护士要再次核对患者的相关信息，确认患者的手术部位。为缓解患者紧张情绪，护士要和患者交流一些轻松愉快的话题。护士要协助患者保持舒适的体位，为患者遮盖隐私部位，使其在轻松愉快的氛围下进入手术。术中，护士要认真监测患者的生命体征，掌握其变化情况，一旦生命体征发生较大波动，要立即告知手术医生[4]。负责器械的护士要做好手术医生的配合工作，确保手术器械传递准确迅速，准确记录手术使用各种器材的数量，并认真进行核对，避免器材遗漏到患者体内，为患者带来后患。术后无缝隙护理：术后护士要认真评估患者手术的总体情况，确认其各观察指标正常后将其送回病房。病房护士要完成好和手术室护士的交接，并认真检查输液通道及其他相关管道是否畅通，病房护士要认真监测患者的各项生命体征，做好术后并发症的预防与应对，确保患者安全度过术后危险期[5]。

1.2.2 对照组

对照组行常规护理。

1.3 观察指标

观察两组护理前后焦虑、抑郁评分；两组护理后血压、心率及皮质醇水平；护理满意度等指标。焦虑、抑郁评分以SAS(焦虑自评量表)及SDS(抑郁自评量表)评价，以放射免疫法检测皮质醇水平，检测严格按照试剂盒规定进行。护理满意度按照我院设计的《手术室护理满意度调查表》评价，调查表共包括50个项目，每项满分2分，十分满意为90～100分；满意为75～89分；基本满意60～74分；60以下为不满意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组护理前后焦虑、抑郁评分比较

护理前，两组焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组焦虑、抑郁评分均显著降低，与护理前比较差异有统计学意义(P>0.05)；护理后，无缝隙组焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组护理前后焦虑、抑郁评分比较,分，n=100)

注：与护理后比较，aP<0.05。

2.2 两组护理后血压、心率及皮质醇水平比较

护理后，无缝隙组血压、心率及皮质醇水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组护理后血压、心率及皮质醇水平比较(n=100)

2.3 两组护理满意度比较

无缝隙组护理满意度为100.00%，对照组护理满意度为73.00%，两组护理满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组护理满意度比较[n=100，(%)]

3 讨论

手术操作常会给患者带来较大的应激反应，使患者产生焦虑、恐惧等不良心理，引发血压上升，心率升高，对手术的正常进行及术后康复造成不良影响。传统护理多侧重于生理护理，心理护理的内容相对较少[6]。无缝隙护理不但从生理、心理护理等方面进行全方位护理，还注意不同护理环节之间的交接，确保在交接过程中的万无一失。作为科学的护理方法，无缝隙护理在传统护理的基础上进一步规范护理内容，完善护理流程，体现了手术室护理的完整性、连续性，强化了不同护理操作间的联系，使整体护理质量得到了提高[7]。在本研究中，无缝隙护理组护理后焦虑、抑郁评分显著降低，且低于对照组，护理后血压、心率及皮质醇水平低于对照组，护理满意度高于对照组，提示无缝隙护理应用于手术室护理其效果优于常规护理。总之，与传统护理相比较，无缝隙护理护理内容更加规范，护理流程更为完善，在保证手术室护理完整性、连续性的同时，强化了不同护理操作间的联系，能够显著降低患者焦虑抑郁情绪，改善患者基础指标，护理满意度高，值得应用于临床。

[1]徐小春.巡回无缝隙护理模式对手术室患者紧张情绪的改善作用[J].中国基层医药,2016,(10):1598-1600

[2]周新.全程无缝隙护理模式在手术室护理中的应用探讨[J].中国实用医药,2016,(9):289-290

[3]阮启薇.无缝隙服务在手术室全程护理中的应用及效果评价[J].中国继续医学教育,2016,8(1):224-225

[4]王芳.手术室无缝隙护理模式对患者舒适满意度的效果评价[J].齐鲁护理杂志,2015,21(18):82-84

[5]陆频.巡回无缝隙护理模式在减轻手术室患者紧张度中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(14):65-67

[6]李晓琴,何曼曼,潘聪桃.基于无缝隙护理管理基础上的跨科室协作模式在手术室护理中的应用[J].中国医院统计,2016,(2):130-132

[7]张景玮.无缝隙服务在手术室全程护理的应用效果观察[J].中国实用医药,2016,(7):236-237

王蓓(1985～)女，湖南衡阳人，本科,护师。

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1008-0104(2017)01-0137-02

2016-07-10)