微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果评价

杨墙凤

【摘要】 目的：探讨高血压脑出血微创术治疗过程中实施综合护理干预的临床效果。方法：纳入97例高血压脑出血进行研究，均为笔者所在医院2012年8月-2016年8月收治的住院患者，患者接受微创术治疗，按照入院日期单双数进行分组，对照组50例实施常规护理，观察组47例实施综合护理干预。结果：观察组的护理质量各项评分结果均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的各项生活质量评分结果均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；经护理满意度评定，观察组患者均对护理工作表示满意，满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组仅有1例患者出现术后肺部感染，并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压脑出血微创术治疗过程中实施综合护理干预的临床效果十分理想，在提高护理质量和患者满意度、减少术后并发症等方面效果确切。

【关键词】 高血压脑出血； 微创手术； 综合护理干预； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.8.055 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）08-0097-02

当前，微创手术因具有安全、微创等特点，成为临床治疗高血压脑出血的重要方法[1]。为了保证微创手术获得理想的效果，做好相应的护理干预工作至关重要。本文纳入97例高血压脑出血进行研究，探讨高血压脑出血微创术治疗过程中实施综合护理干预的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入97例高血压脑出血进行研究，均为笔者所在医院2012年8月-2016年8月收治的住院患者，其中男52例，女45例，年龄48～81岁，中位值61.25岁。患者均接受微创术治疗，按照入院日期单双数进行分组，对照组50例，观察组47例，两组患者性别、年龄与基本病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均由同一组医务人员负责实施微创手术治疗。对照组实施常规护理。观察组实施综合护理干预，包括：（1）患者评估与责任划分。结合患者的病历和各项检查结果，对患者的情况进行综合性的评定。之后，针对护理内容进行明确的责任划分，增强全体护理人员的责任意识，引导其更好地为患者提供护理服务。（2）健康教育。由责任护士负责针对不同患者的情况与其进行交流，告知其治疗相关注意事项，指导患者放松身心。另外，与患者保持良好的紧密关系，嘱患者出现异常或者需要帮助的时候及时告知护理人员。（3）病情观察与护理。做好对患者各项临床症状和体征的动态监测，加强瞳孔观察，警惕脑疝等的出现。做好对患者血压水平的测量，保证患者的血压水平维持在理想的范围之内。加强导管护理，定时对引流情况予以巡视，保证引流管的妥善固定和通畅。护理过程中及时询问患者的感受，对患者的饮食和作息、活动等进行科学指导。并及时询问患者的需求，尽可能满足患者的需求。（4）并发症护理。做好相应的预防性护理，以尽可能减少术后肺部感染等并发症的出现。定时协助患者调整体位，为患者适当拍背，并对患者进行活动方面的指导等，鼓励患者积极配合护理工作。（5）康复护理。视不同患者的实际情况，为其制定针对性的康复训练方案。术后早期帮助患者适当运动，逐渐增加运动量，指导患者参与一定的康复训练，并结合患者的训练情况对训练方案进行调整。

1.3 观察指标

（1）护理质量。科室自制调查问卷，制定评分标准对护理工作的质量进行评估。（2）生活质量。护理结束之后利用脑卒中影响量表（SIS310）对患者进行评估[2]。（3）患者满意情况。科室自制调查问卷，统计患者对护理工作的满意情况。（4）并发症发生情况。

1.4 统计学处理

试验数据均使用SPSS 15.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t檢验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分结果对比

观察组的护理质量各项评分结果均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量评分结果对比

观察组的各项生活质量评分结果均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度与并发症发生率对比

经护理满意度评定，观察组患者均对护理工作表示满意，满意率为100%，显著高于对照组的82.00%（41/50），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组仅有1例患者出现术后肺部感染，并发症发生率为2.13%，显著低于对照组的14.00%（7/50），差异有统计学意义（P<0.05），两组出现并发症的患者均经积极对症治疗痊愈。

3 讨论

高血压脑出血是神经科常见病，在人群中具有很高的发病率，并极易致残或者致死。以往的研究证实，高血压脑出血会导致患者出现偏瘫、失语等症状，甚至导致死亡[3]。

高血压脑出血的临床治疗中，微创手术是一种安全、有效的治疗方案。可以在较小的机体创伤下，尽可能地清除局部血肿，达到治疗疾病的目的，获得理想的治疗效果[4]。但是，为了让微创手术治疗尽可能地达到最佳的治疗效果，改善预后，还需要对患者实施科学、有效的护理干预。综合护理干预是一种安全、系统的护理模式，属于职业护理范畴。在护理过程中，始终围绕患者这一中心展开各项护理服务活动。在基础护理的基础上对各项护理内容予以强化，强调护理责任制，以更好地促进整体护理服务质量与水平的提高，更好地促进患者的康复[5]。本文观察组47例患者，接受了全面的综合护理干预。在护理过程中，首先对患者进行科学的评估，结合患者的病历和各项检查结果对患者的情况进行综合性的评定。之后，针对护理内容进行明确的责任划分。由不同的责任护士负责，从健康教育和基础护理及饮食指导、并发症护理等多个不同的方面，结合患者的实际情况为患者提供所需的护理服务，以更好地促进患者的康复[6]。本次研究结果显示，观察组在护理质量和护理满意度、生活质量及术后并发症等多项指标方面较对照组均表现出十分明显的优势。提示，综合护理干预获得了理想的应用效果。

综上所述，高血压脑出血微创术治疗过程中实施综合护理干预的临床效果理想，在提高护理质量和患者满意度、减少术后并发症等方面效果确切。本文采用的相关护理措施，可为临床高血压脑出血患者的临床护理提供一定的参考和借鉴。

参考文献

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[2]刘玉杰，杜洪印.盐酸右美托咪定或丙泊酚复合芬太尼麻醉用于立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗高血压脑出血的麻醉效果比较[J].上海医学，2012，35（12）：1001-1004.

[3] Semyachkina G O，Lychagov V V，Bibikova O A，et al.The assessment of pathological changes in cerebral blood flow in hypertensive rats with stress-induced intracranial hemorrhage using Doppler OCT：Particularities of arterial and venous alterations/Die Beurteilung von pathologischen Ver?nderungen der Hirndurchblutung bei hypertensiven Ratten mit[J].Photonics and Lasers in Medicine，2013，2（2）：109-116.

[4]边红楠.综合护理干预对微创手术治疗高血压脑出血患者的影响[J].航空航天医学杂志，2016，27（6）：787-789.

[5]焦丽娜，薛苗苗，吴建衡，等.综合护理对微创脑出血手术患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：69-71，75.

[6]吴拥军.综合护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者的影响分析[J].实用临床医药杂志，2014，18（20）：8-11.

（收稿日期：2016-11-27）