游泳结合抚触对早产儿生长发育的影响

程 琳

河南省南阳医学高等专科学校护理系

游泳结合抚触对早产儿生长发育的影响

程 琳

河南省南阳医学高等专科学校护理系

目的：观察游泳结合抚触对早产儿生后0-3月体格发育及睡眠质量的影响。方法：选取100例经阴道分娩或剖宫产分娩的早产儿为观察对象，分为观察组和对照组。观察组早产儿在住院期间和出院后至3个月除给予常规护理外另给予游泳抚触措施，对照组早产儿给予常规护理。观察期3个月，比较两组早产儿的体格发育指标情况和睡眠质量。结果：游泳结合抚触可促进早产儿体重身高的增长，睡眠质量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：游泳结合抚触对早产儿的生长发育有促进作用，有利于早产儿睡眠质量的提高，可促进早产儿的健康成长。

早产儿；游泳；抚触；生长发育

游泳是婴儿在专用的安全保护措施下由经过专业培训人员操作进行的一项特定阶段的人类水中早期健康运动。抚触是通过抚触者的双手对被抚触者的全身各部位肌肤进行有手法技巧的轻柔爱抚，让大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，产生生理效应，促进婴儿健康发育的方法。我院产科对早产儿开展游泳与抚触，取得了良好的效果，深受产妇及家属的欢迎，现报告如下：

1.观察对象和方法

1.1 研究对象

选择2015年3月至2016年3月在我院出生、无需特殊治疗及处置的早产儿100例。其中剖宫产42例，自然分娩58例，男孩60例，女孩40例，胎龄34周～37周，出生时体重1932g～3005g，生前无妊娠合并症及并发症，且宫内发育正常，出生时Apgar评分＞8。随机分为观察组（游泳抚触组）和对照组（单纯淋浴组），各50例，两组性别、胎龄、出生体重、Apgar评分无显著差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

观察组：新生儿于出生24小时后开始进行游泳及抚触。时间安排在吃奶后1小时进行，每日一次，每次均先游泳10～15分钟，然后抚触10～15分钟。游泳过程由专门培训的护士一对一进行。游泳室的温度控制在28℃～30℃，水温37℃～38℃，湿度50%～60%。游泳采取新生儿自主游泳结合被动游泳操的方式。抚触法采用中华护理学会审核推荐的《强生婴儿抚触医务人员指导手册》的具体操作。对照组：进食后1小时淋浴，不进行游泳及抚触。

1.3 监测指标

观察组早产儿在每次操作完后，裸体测量并记录体重及身高的增长指标，而对照组在出生三个月时回医院裸体测量体重和身高的增长指标并记录。睡眠质量分好与不好两种，两组均由家长在家观察，医护人员定期回访并记录。

1.4 统计学方法

使用SPSS10.0进行卡方检验和t检验（p<0.05,差异有统计学意义）。

2.游泳结合抚触的作用结果

2.1 游泳结合抚触对早产儿生长发育的作用

表1 两组早产儿出生3个月体格发育增长情况对比（X±S）

结果：观察组出生3个月的早产儿身长、体重平均值明显高于对照组早产儿，差异具有显著意义。

2.2 游泳结合抚触对睡眠的作用

表2 两组早产儿出生3个月内睡眠情况比较

结果：观察组的早产儿睡眠质量优于对照组,差异具有显著意义。

3.讨论

3.1 游泳与抚触能促进早产的生长发育

本研究表明，游泳与抚触能促进早产儿体重的增加（P＜0.01），这可能与以下因素有关：游泳时水的导热比空气大，人在水中运动比在陆地活动消耗能量多，肠蠕动加强，排便多，进而有利于早产儿对营养的吸收，促进体重的增加[1-3]。另外，抚触不仅能够促进婴儿的摄量使体重增加，还能促进婴儿与母亲之间的情感交流，使婴儿感到妈妈的爱护和关怀[4-5]。

3.2 游泳结合抚触能提高早产儿的睡眠质量

抚触可以通过皮肤的刺激把自己的爱意传递给宝宝，给宝宝更多的安全感和自信感，有助于安定情绪、减少焦虑、促进健康。游泳再造了子宫羊水中的环境，自由自在的运动肢体和皮肤接触给早产儿一种安全感，让其有了回归母体的感觉。水的按摩作用会使早产儿感觉身体舒适、精神放松，加上游泳会消耗一定的体力，需要在睡眠中逐渐恢复。

[1]秦娟汝.母乳喂养联合游泳抚触对早产儿体格发育及免疫力的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19（23）:47-49.

[2]钟翠霞,周萍.游泳联合抚触对早产儿营养状态及智能发育的影响研究[J].中国当代医药，2015,22（18）:35-37.

[3]孟月芳，杨倩，刘永琴.游泳和抚触促进早产儿体格发育的影响[J].中国中西医结合儿科学，2015,7（3）：285-286.

[4]伊章群.新生儿游泳训练方法与效果分析[J].中国实用护理杂志，2004（3）：33-34

[5]靳楠.早产儿游泳结合改良抚触的临床观察[J].贵阳中医学院学报，2012，34（6）：172-174.