个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果

2017-03-29马荣伟

护理研究 2017年9期

王莉，马荣伟

王莉，马荣伟

[目的]探讨实施个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响。[方法]选择我院2010年8月——2014年9月就诊的小儿肺炎支原体感染患儿64例,随机分为观察组和对照组各34例。对照组患儿采用常规护理干预,观察组患儿予采用个性化护理干预。[结果]观察组疗效总有效率为91.18%,对照组总有效率为70.59%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.82%)低于对照组(32.35%)(P<0.05)。[结论]对小儿肺炎支原体感染应用个性化护理模式可有效提高临床疗效,降低不良反应发生率。

小儿肺炎;肺炎支原体；感染;个性化护理；护理干预；呼吸道感染

支原体肺炎为肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,其发病率占肺炎发病总量的近三分之一[1]。尤其是婴幼儿各项机能水平较低,免疫功能发育尚不完全,支原体肺炎年发病率较高[2]。研究结果表明,积极的临床治疗和专业的护理干预是提升小儿肺炎支原体感染疗效的关键[3]。传统的护理模式往往以将单一措施运用于病人整体而忽视了个体特征,其干预缺乏针对性,干预成效往往无法达到预期[4]。而个性化的护理模式强调病人生理、心理的个体化特征,采用一对一护理措施,临床针对性较强[5]。国外个性化护理涉及科室较广,如肿瘤科[6-10]、精神科[11-12]、内分泌科[13-14]等,研究内容也相对多样化,除护理干预措施研究外、还包括工具的应用研究[15-18]、护理理论及路线研究[19-20]、护理效果影响因素[21-22]等。国内护理领域对于个性化护理研究主要以干预措施研究居多,彭梅等[23-25]分别对产科、急诊、骨科等科室个性化护理进行研究,结果显示该护理干预既可以减轻病人生理上的痛苦又可以减少病人心理上的焦虑。为了解实施个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响,本研究对我院小儿肺炎支原体感染患儿进行护理干预研究,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象选择2010年8月—2014年9月在我院就诊的小儿肺炎支原体感染患儿68例作为研究对象，年龄6个月至11岁(5.32岁±2.19岁),病程2 d至3个月(1.28个月±1.15个月)。排除有重度脏器功能障碍、表达障碍、神经疾病以及不愿参加研究者。随机分为观察组和对照组各34例。经统计检验两组病人在年龄和病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法对照组采用常规护理干预,包括健康知识教育和环境护理。观察组病人予以个性化护理干预措施,主要包括用药护理、咳嗽护理、发热护理、饮食和运动护理、心理护理[26]。婴幼儿处于生长发育的黄金时期,感染的药物选择范围较小,主要为大环内酯类药物,该药物具有较强的抗原性,临床上可引起皮肤、消化、神经等多系统不良反应。尤其是消化系统不良反应构成比居于各系统不良反应前列[27],对小儿肺炎支原体感染进行用药护理,在患儿进食后再进行输液有利于降低胃肠道对抗生素的反应,保证药物发挥最大作用[28]。排痰不畅是小儿发生呼吸道感染的重要原因之一，李亚凤[29]通过对肺部感染的小儿进行排痰护理结果显示,有效的排痰可以使肺部感染得到及早控制,促进肺炎患儿迅速恢复。当患儿出现痰液黏稠的现象时,要给予患儿超声波雾化和润湿器官,帮助患儿有效咳嗽及时咳出痰液。发热护理主要是指对于持续发热的病人进行降温处理,有物理降温处理和药物降温处理,物理降温处理是病人的首选,药物降温处理要慎重[30]。如果患儿的体温低于38.5 ℃,只需尽量让病人多喝水即可,通常不使用药物治疗。当体温达到38.5 ℃～39.5 ℃时,使用温水给患儿擦脸,同时使用冰袋放置在头部降温的方式。饮食和运动护理是指对病人的饮食习惯提出建议,并鼓励病人进行户外锻炼,增强呼吸能力[31]。心理护理是整个护理的重要一环,患儿年龄较小,具有情绪化的性格特点,在治疗过程中容易产生不同程度的焦虑和恐惧心理[32]。因此，积极与患儿及其家长沟通,取得家长理解，迎合患儿兴趣帮助病人排遣负面情绪可以有效地提升医疗效果和康复速度[33]。

1.3 评价指标参照《诸福棠实用儿科学》中病人临床疗效评价标准对两组病人进行评价。显效:病人体温在3 d内下降至正常,咳嗽明显减轻,呼吸频率恢复正常并出院。有效:病人体温在3 d内下降,降至38 ℃以下,咳嗽明显减轻,呼吸频率恢复正常。无效:上述指标均未达到者。总有效率=(总数-无效)/总数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS 16.0统计软件对资料进行分析,计数资料采取例数及百分数表示,组间率的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较(见表1)

表1 两组临床疗效比较例(%)

2.2 两组不良反应发生情况(见表2)

表2 两组不良反应发生情况例(%)

3 讨论

小儿肺炎支原体感染是小儿呼吸道疾病中最常见的一种,这种疾病的病原体——肺炎支原体与人体的组织存在着共同的抗原,导致产生某些组织的自身抗体,引起多系统的免疫伤害[34]。在小儿肺炎支原体感染中,及早诊断和治疗至关重要,所以必须研究出适宜的护理方式。个性化的护理措施是医护人员依据科研理论和病人的实际情况制定出的有计划有目的科学护理过程,全面个性化护理有助于获得良好的临床效果。本研究结果显示：观察组患儿总有效率为91.18%,对照组总有效率为70.59%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组出现3例不良反应,不良反应发生率为8.82%,对照组出现11例不良反应,不良发应发生率为32.35%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,在小儿肺炎支原体感染病人应用个性化护理模式可有效提升临床疗效有效率,降低病人的不良反应发生率,获得理想的护理效果。

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