护士心理承受力与工作压力源的相关性

2017-03-29张淑萍

护理研究 2017年9期

张淑萍

护士心理承受力与工作压力源的相关性

张淑萍

[目的]调查医院护士心理承受能力与工作压力源的现状,并研究两者之间的关系,为减轻护士心理压力、提高护士心理承受力提供参考。[方法]采用心理承受力量表和护士压力源量表对485名护士进行问卷调查。[结果]护士心理承受力总分为80.58分±11.87分,处于中等水平,工作压力源总分为79.40分±15.35分,处于较高水平。年龄、职称、学历、婚姻、科室、工作年限、人事状况对护士工作压力源得分有影响(P<0.05),年龄、婚姻、科室、工作年限对护士心理承受力得分有影响(P<0.05)。护士心理承受力总分与工作压力源总分呈负相关(P<0.01)。[结论]护理管理者应采取相应措施减轻护士工作压力,提高护士心理受挫能力,以提高护士工作积极性。

心理承受力；工作压力源；护士；相关性；护理管理

心理承受力的实质是内外因素联合作用于机体,使机体在面对压力困境时,能积极应对并良好适应,甚至获得自我提高[1]。它是个体在危险环境中良好适应的动态过程,是个体的一种能力或品质[2]。工作压力是护理人员在日常工作中所承受的各种身心方面的负荷,使他们在主观上产生的不适应[3]。随着优质护理服务的开展以及人们对医疗要求的不断提高,护理工作人员不仅要有扎实的临床实践能力保证基础护理工作的质量,还需要满足病人个性化的护理需求,这使护理人员长期处于高压状态[4]。长此以往,工作压力可影响护士的身心健康,使护士工作热情下降,产生疲倦感,从而影响工作质量,甚至导致离职的发生[5-6]。而心理承受力在个体应对压力、缓解心理紧张,达到心理健康的过程中起着关键的调节作用。心理承受能力的强弱直接影响着医护人员的生活以及工作状态。本研究通过调查护理人员工作压力源与心理承受力的现状,研究两者之间的关系,帮助护理人员减轻压力,提高心理承受力。

1 对象与方法

1.1 对象选择2016年5月—7月某三级甲等综合医院485名在职、注册的护士为研究对象,均自愿参加本研究。

1.2 调查工具

1.2.1 一般情况调查表内容包括性别、年龄、职称、最高学历等人口学特征。

1.2.2 心理承受力量表采用孔令明等[7]编制的心理承受力量表,包括意志力、家庭支持、乐观自信、问题解决、人际交往5个维度和27个条目,采用Likert 4级计分法,被试者根据自己的情况选择完全不符合、不太符合、基本符合、完全符合,分别计1分、2分、3分、4分,得分越高表明心理承受力越强。经检验,该量表总的Cronbach’s α系数为0.751,信效度较好。

1.2.3 工作压力源量表采用李小妹等[8]编制的护士压力源量表。包括护理专业、工作量与时间分配、工作环境及资源、病人护理、管理及人际5个维度和35个条目,采用4级评分法,得分越高,表明引起压力的程度越大。该量表具有较好的信效度[9]。

1.3 调查方法采用问卷调查法调查护士的心理承受力和压力，由经过统一培训的工作人员到科室发放问卷，取得护士长支持，当场回收问卷。

2 结果

2.1 护士一般资料(见表1)

表1 护士一般资料(n=485)

项目人数构成比(%) 项目人数构成比(%)性别男265.4科室内科13828.5 女45994.6 外科10722.1年龄 20岁～19941.0 妇产科5611.5 30岁～19941.0 儿科163.3 40岁～7715.9 门诊244.9 ≥50岁102.1 急诊科265.4职称初级33569.1 手术室173.5 中级12225.2 重症监护室6713.8 高级285.8 其他347.0最高学历中专12.0工作年限 <1年5110.5 专科459.3 1年～14730.3 本科42186.8 6年～10221.0 研究生183.7 11年～7515.5婚姻状况未婚16333.6 16年～10922.5 已婚31665.2 >20年10.2 离婚61.2人事状况正式在编16033.0 聘用制32567.0

2.2 护士心理承受力得分(见表2)

表2 护士心理承受力得分分

2.3 护士工作压力源得分(见表3)

表3 护士工作压力源得分分

2.4 不同人口学特征护士心理承受力与工作压力源得分(见表4)

表4 不同人口学特征护士心理承受力与工作压力源得分分

2.5 护士心理承受力与心理压力源的相关性分析(见表5)

表5 护士心理承受力与工作压力源相关性分析(r值)

项目工作压力源护理专业工作量与时间分配工作环境及资源病人护理管理及人际心理承受力-0.1372)-0.074-0.058-0.068-0.1352)-0.2462)意志力 -0.1702)-0.1272)-0.1141)-0.1021)-0.1442)-0.2382)家庭支持-0.064-0.006-0.028-0.048-0.040-0.1592)乐观自信-0.057-0.011 0.022-0.016-0.1111)-0.1522)问题解决-0.104-0.009-0.049-0.055-0.1682)-0.1792)人际交往-0.1742)-0.087-0.075-0.074-0.1342)-0.3452) 1)P<0.05; 2)P<0.01。

3 讨论

本研究结果显示：护士心理承受力总分为80.58分±11.87分,处于中等水平；护士工作压力源总分为79.40分±15.35分,处于较高水平。这与魏雪梅等[10-11]研究结果相同；护士年龄、婚姻状况、科室和工作年限对心理承受力及工作压力源得分均有影响(P<0.05)。随着年龄增长、家庭的稳定,护士的工作压力水平增强、心理承受能力也有一定提高。这可能是工作时间较长的护士多已婚,事业处于稳定期且是家庭的主要照顾者,除了面对工作的压力外,还要在平时生活中抽出时间照顾家庭,维持良好的社会关系,兼顾工作与家庭的平衡,所以心理由压力较大。他们工作经验丰富,人生阅历较深,能很好地控制自己情绪,遇到困难时可以找到较好的解决办法,所以当面对突发事件或打击较大的事件时,心理承受能力较强。由于不同科室收治病种、文化氛围等不同,护士心理压力和心理承受力也因此存在差异。本研究结果还显示：学历和人事状况对护士工作压力源得分有影响(P<0.05)。在人事制度方面,医院“同工同酬”人事制度尚未彻底落实,导致聘用制护士与正式护士在福利待遇上存有差距,所以聘用制护士工作压力较正式护士压力较大;在学历上,随着临床上对科研能力及临床操作能力的重视,对于本科生,其临床操作技能教专科生弱,理论知识、科研能力较研究生弱,所以给他们带来较大的工作压力。

本研究结果还显示：护士心理承受力总分与工作压力源得分呈负相关(P<0.01),即工作压力越大,心理承受能力越弱；工作压力源与护士的意志力、人际交往呈负相关(P<0.01)。意志力包括意志的自觉性、果断性、坚韧性等几个方面[12]。当工作压力较大时,意志力较强的护士能发挥坚韧的性格特点,积极面对,果断采取应对措施,以减轻工作压力。除意志力外,护理工作中人际交往能力也非常重要[13]。护士是医生与病人良好关系的纽带。良好的人际交往能力使得护士能够处理好与医生、病人的关系,积极配合医生,及时与病人沟通,工作时保持积极轻松的心态,降低差错,提高工作效率。本研究结果还显示：护士心理承受能力与病人护理呈负相关,管理及人际与心理承受力各维度均呈负相关。病人护理是影响护士心理承受能力的因素之一。近些年来随着医患关系的日趋紧张以及医疗纠纷逐年增加,这无形中加大了护士护理病人的难度,加重了护士的心理负担。管理及人际是影响护士心理承受力的极其重要的因素。研究表明,管理者和谐的人际管理可以有效化解护士之间及护士与医生之间的隔阂,增强团队凝聚力[14]。若管理者过分苛刻,会增加护士心理压力,使得护士心理承受能力下降。

综上所述,护理人员在平时工作中应该注重培养自己的意志力、心理受挫能力、人际交往能力。另外,管理者应该与医生、护士、病人建立良好的关系,多关心下属,给予他们鼓励与肯定,给护士营造一个和谐的工作氛围,提高工作效率,以增强护士心理承受能力，缓解护士高水平的工作压力。

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