新医疗背景下加强医院门诊档案管理的措施

河北省邯郸市第一医院 常玫

新医疗背景下加强医院门诊档案管理的措施

河北省邯郸市第一医院 常玫

本文围绕我国医院门诊档案管理的现状、医院门诊档案管理工作的完善措施两个方面展开讨论，对新医疗背景下加强医院门诊档案管理的措施进行了分析，并提出了一些笔者自己的见解，希望能够对今后医院的门诊档案管理工作提供一些理论建议。

医院 门诊档案管理 新医疗背景

一、我国医院门诊档案管理的现状

(一)门诊档案管理工作人员对档案管理工作不重视

门诊档案管理人员对档案管理工作不重视，这是目前医院管理过程中普遍存在的现象，大部分门诊档案管理人员都认为门诊档案资料并不是什么重要文件，利用价值较低，且技术含量不高，因此在日常工作中缺乏积极性。他们并没有认识到门诊档案资料在医疗纠纷以及医疗科研等方面发挥的重要作用。目前，医院门诊就诊程序通常为挂号-向患者发放诊疗手册-诊疗-患者将诊疗手册带回。在这一过程中，医院门诊部并没有备份诊疗手册的意识，只是简单地将患者的诊疗信息进行收集，这一现象十分不利于门诊档案管理工作的开展，会导致医院大量诊疗信息遗失，在今后发生医疗纠纷时也不利于医院维权。

(二)患者对诊疗手册的保存意识不强

通常情况下，患者在医院就诊结束后都会将诊疗手册带回，由自己进行保存，大部分医院都不会对这些资料进行回收归档处理。随着患者就诊医院的增加，家中所保存的就诊手册也就越多，且每一所医院所设计的诊疗手册都具有自己的特色，看起来眼花缭乱，很多患者并没有意识对这些诊疗手册进行保存与汇总，往往在保存一小段时间后便会丢失，这样一来，医院建立诊疗手册的意义就基本消失了。当患者再次来到医院复查病情时，医生无法结合患者之前的诊疗情况进行判断，这就需要患者花费大量时间对自己的病情进行介绍。

(三)档案管理人员素质不均衡

目前来说，我国医院从事门诊档案管理工作的人员都是从其它部门进行调配的，并非专业出生，因此缺乏档案管理方面的系统性培训，不仅在专业知识水平方面较为薄弱，且综合素质水平也相对较低，这种人才结构很难满足现代化医院门诊档案管理的需求，从而阻碍医院的持续发展。另外，由于大部分门诊档案管理人员对自己的工作内容并不重视，因此呈现出较为散漫的工作态度，缺乏严谨性，抱着得过且过的态度在岗位上混日子。

二、医院门诊档案管理工作的完善措施

(一)提高医院领导及门诊档案管理人员对档案管理工作的重视度

要想全面加强医院门诊的档案管理工作，首先必须提高医院领导对门诊档案管理工作的重视度，将医院门诊档案管理纳入重点项目进行全面监督与管理，并将其划入医院的长期发展项目中进行整顿。提高这一工作重要性的普及力度，同时改善相关工作人员在医院内部的薪资待遇，通过各种手段激发档案管理工作人员的主观能动性，使他们将档案管理当作一份自己的长期事业。

(二)提高患者对诊疗手册的保存意识

要使患者这方面的意识得到真正提升，第一步便是要全面做好诊疗手册重要性的宣传工作，向每一位患者介绍诊疗手册对自己以及对医院具有什么作用，从根本上引起患者的重视。其次，应做好医院诊疗手册的归档管理工作，在每次就诊结束后对患者的诊疗手册进行备份管理，由专人进行保存和维护，以便后续进行参考和使用。

(三)强化员工培训力度以及员工考核评价机制

针对医院门诊档案管理人员素质高低不齐的问题，医院必须加强门诊档案管理工作人员的培训教育力度，将医院门诊档案管理人员的培训工作列入医院重点项目当中，定期进行跟踪。不仅要提高门诊档案管理人员的专业知识水平以及档案管理技巧，对档案管理工作人员综合素质的培养也是一项十分重要的内容，切记不可忽略。应让他们形成严谨负责的工作态度、科学的工作思想。另外，医院还应加强外部人才引进力度，向社会公共招聘档案管理工作人才，使医院门诊档案管理的人才结构不断优化，促进医院门诊档案管理工作的不断完善。

三、结束语

综上所述，随着我国医疗改革工作的不断深化，医院门诊档案管理工作所发挥的作用将会越来越明显，它不仅将成为医院提升服务水平及市场竞争力的重要途径，同时在各种医患纠纷的处理过程中也能有效提升医院的主动地位。因此，必须提高医院领导及门诊档案管理人员对档案管理工作的重视度、提高患者对诊疗手册的保存意识、强化员工培训力度以及员工考核评价机制，促进医院在市场中的持续、稳健发展。

[1]钟鸣.医改背景下基层医院加强医疗服务价格管理的思考[J].安徽卫生职业技术学院学报,2010